加強藥劑科管理促進醫院抗菌藥物合理應用

林瑤

【摘要】目的：分析加強藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的影響。方法：在2016年1月-12月實施強化藥劑科管理的改進方案，并隨機選取201 6年1000張醫囑作為觀察組，同時隨機選取2015年1000張醫囑作為對照組。分析管理前后醫囑中抗菌藥物應用率、藥品費用以及問題發生率的差異。結果：觀察組在抗菌藥物應用率、藥品費用以及問題發生率等方面均明顯低于對照組（P<0.05）。結論：通過加強藥劑科管理，能夠提高醫院抗菌藥物的合理使用率，能夠降低藥品費用，保障患者的用藥安全，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】藥劑科管理；抗菌藥物；合理用藥

【中圖分類號】R9

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-138-01

隨著現代醫療技術的不斷發展，臨床藥物種類也越來越多，許多新藥出現在醫療市場中，但與此同時，許多由于用藥不當引發的危害也越來越多，臨床中不合理用藥造成的醫療糾紛也是屢屢發生【1】。為了推動醫療服務水平的提升、降低醫療費用、保障臨床用藥的安全性和有效性，減少抗菌藥物的使用率，降低醫院感染的發生率以及患者的經濟負擔，藥劑科工作人員需要提高自身的服務意識，為社會提供科學的配藥服務【2】。為了提高藥劑科工作質量，我國衛生部門推出了《抗菌藥物臨床應用指導原則》，規范了抗菌藥物的使用。藥房是醫院提供藥品的重要科室，也是藥學服務的主要提供部門，加強藥劑科管理對于確保抗菌藥物的使用科學性有著重要的意義【3】。因此，文章主要針對加強藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的影響展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

在2016年1月-12月實施強化藥劑科管理的改進方案，并隨機選取2016年1000張醫囑作為觀察組，同時隨機選取2015年1000張醫囑作為對照組。處方樣本為各個科室隨機抽取。

1.2方法

強化藥劑科管理的改進方案為：①提高藥劑科工作人員的專業水平：藥劑科工作人員需要定期進行專業培訓和學習，讓其了解前沿藥物知識，尤其是最新的抗菌藥物使用規范和相關政策，確保本職工作的科學性與先進性；②抗菌藥品的采購管理：藥品采購需要嚴格按照醫院的實際情況，不能為了經濟效益而選擇昂貴的藥物。通常情況下，二級醫院抗菌藥物使用品種不能超過35種；通用名相同的注射抗菌藥物和口服抗菌藥物最多只能有2種；常用抗生素中二代頭孢和三代頭孢種類最多使用5種；口服和注射喹諾酮類加起來不能超過4個【4】。在藥品使用過程中，需要根據藥品的療效、性價比以及安全性進行評比，從而選擇更加經濟實惠的藥品；③加強與檢驗科的合作：為了提高抗菌藥物使用的科學性，減少耐藥菌的出現，藥劑科需要加強與檢驗科的合作，做好各種藥敏試驗，對細菌感染患者給予高敏感藥物，從而確保臨床治療的有效性與科學性；④判斷處方的合理情況：藥劑科工作人員在配藥時需要仔細核對患者的姓名、性別、疾病名稱等方面的情況，避免弄錯處方，并且要與醫師進行溝通，爭取采用更合理的用藥方案【5】。仔細叮囑患者要按時按量服用藥物，避免治療效果受到影響。

1.3 觀察指標 分析管理前后醫囑中抗菌藥物應用率、藥品費用以及不良反應發生率的差異。

1.3統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗，P< 0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組在抗菌藥物應用率、藥品費用以及不良反應發生率等方面均明顯低于對照組（P<0.05），見表l。

3.討論

我國在過去對于抗菌藥物的使用沒有過多限制，這也導致了臨床中抗生素濫用問題的出現，該問題引發的是耐藥菌的增多。因此，需要做好抗菌藥物的應用管理，是降低藥品費用，減少患者的經濟負擔的重要途徑。對于臨床治療來說，合理用藥不單單是醫師能夠決定的，需要各科室的共同努力。而藥劑科在其中扮演著重要的角色。藥劑科作為藥品管理、處方審核以及臨床發藥的重要場所，是臨床醫療科室的重要輔助部門，任何臨床科室都需要藥劑科的幫助。但是目前許多醫院的藥劑科未能夠較好的履行自身的職責，若藥劑科工作人員沒有仔細審核藥品使用是否合理，只是機械的按照醫囑、處方調配藥品，這容易導致抗生素濫用的現象發生。因此，文章主要針對加強藥劑科的管理，通過提高藥劑科工作人員的專業水平以及服務意識，藥師也需要加強與醫師和護士的溝通，及時處理不合理的處方，做到愛崗敬業，耐心回答患者的問題，給患者留下一個良好的印象，從而推動醫院的進一步發展；并在《抗菌藥物臨床應用指導原則》的指導下，規范處方中抗生素的合理使用，降低耐藥菌的出現，從而不斷提高藥劑人員工作水平，同時也能夠降低處方藥品費用，減輕了患者的經濟負擔，有助于提高患者對于藥品服務的滿意度。

本次研究觀察中，觀察組在抗菌藥物應用率、藥品費用以及不良反應發生率等方面均明顯低于對照組（P<0.05），這說明通過加強藥劑科管理，能夠提高醫院抗菌藥物的合理利用率，能夠降低藥品費用，保障患者的用藥安全，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

【1】袁凌華，加強藥劑科管理促進醫院抗菌藥物合理應用[J]中國美容醫學，2015，20（15）：64.

【2】彭晶晶藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的影響[J].中國實用醫藥，2015，34（28）：288-289

【3】許諳，顧蓓青，趙振華等.加強藥劑科管理促進醫院抗菌藥物合理應用[J]海峽藥學，2015，24（9）：211-213.

【4】任國勝，白鶴藥劑科管理對醫院抗菌藥物合理應用的影響[J].中國衛生產業，2016，13（23）：176-178.

【5】胡永軍，秦勝民，明新杰等.藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的效果影響分析[J]河南醫學研究，2016，25（7）：1300-1301