哮喘患者膳食營養素攝入與肺功能的相關性

高少芬

【摘要】目的探討膳食營養素的攝入與哮喘患者肺功能的相關性。方法選取121例我院接收的哮喘患者，入院時間為2015年5月至2016年6月期間，另選取我院同期的健康體檢者60例作為對照組，計算各項營養素攝入量，并統計營養素攝入與肺功能相關性。結果哮喘組與健康對照組在纖維、脂肪、鉀、鈉上兩組比較差異顯著（P<0.05）；膳食因素中，脂肪與肺功能指標呈負相關，纖維與肺功能指標呈正相關。結論哮喘患者具有高脂肪、低纖維、低鉀、高鈉的特點，纖維、脂肪與患者肺功能有關，應增加纖維的攝入，以保護肺功能。

【關鍵詞】肺功能；膳食營養素；肺功能

[中圖分類號]R5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-028-02

哮喘在臨床上較為常見，病程長，需長期服藥，嚴重影響患者生活質量，并增加患者家庭的經濟負擔。其發病機制較為復雜，由多種因素作用下形成，近年來研究指出[1]，膳食因素在哮喘發生、發展中具有重要作用，通過對膳食營養素的攝入比例及量進行調整能使哮喘的發病率顯著降低，提高疾病預后。本研究中通過資料回顧性分析，探討膳食營養素與哮喘患者肺功能的相關性，以期為哮喘的防治提供依據，現作以下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取121例我院接收的哮喘患者，入院時間為2015年5月至2016年6月期間，患者均符合哮喘的相關診困標準，另選取我院同期的健康體險者60例作為對照組，無心肺疾病及過敏史，肺功能正常，所有入選者入組前1月內未發生呼吸道感染。觀察組中，女56例（463%），男65例（53.7%），劉照組中，女28例（46.7%），男32例（53.3%）。在性別上，兩組比較無明顯差異，而在體重、年齡及用力肺活量（FVC）、1s呼氣容積（FEV1）、體質指數（BMI）、FEV1/FVC%等資料上，兩組比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

1.2 方法

采用半定量食物頻率問卷收集膳食數據，間隔4w進行2次膳食調查，對兩次調查結果間的相關性進行比較，檢驗其信度。用檢驗后的問卷對入選者前3個月能量和營養素的攝入量及各類食物的攝入頻率進行調查。計算總能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈉、鉀、纖維、鈣、磷、鎂、鋅、鐵、維生素C、視黃醇的攝入量。

1.3 數據處理方法

采用SPSS 18.0軟件分析及處理數據，計量資料采取（x±s）表示，組間比較以t檢驗，膳食營養素攝入與肺功能的相關性采取多元線性回歸分析，以P<0.05，具有統計學意義。

2.結果

2.1 膳食營養素攝入結果分析

哮喘組與健康對照組在攝入總能量、維生素C、碳水化合物、蛋白質、視黃醇、鈣、鎂、磷、鐵、鋅上比較無明顯差異性（P>0.05），而在纖維、脂肪、鉀、鈉上兩組比較差異顯著（P<0.05），見下表

2.3 纖維與脂肪與肺功能回歸分析

膳食因素中，脂肪與肺功能指標呈負相關，纖維與肺功能指標呈正相關，見下表

3.討論

哮喘發病機制復雜，有研究指出[2]，哮喘患者的肺功能與膳食營養素存在一定的聯系。本研究結果顯示，哮喘組的脂肪、纖維、鈉、鉀與對照組比較存在明顯差異性（P<0.05），提示哮喘患者存在高鈉、低鉀、高脂肪、低纖維的特點，其中高鈉會明顯加重患者的氣道高反應，而低鉀飲食可能為使用β2受體激動劑所致。哮喘患者傾向于高脂肪飲食，與文獻報道的結論一致[3]。脂肪與患者的氣道高反應性有關，脂肪參與哮喘的發病，其機制可能為參與前列腺素、白三烯等花生四烯酸的代謝，加劇氣道炎癥，影響細胞臘結構，抑制NFKB等轉錄因子的激活，激活toll樣受體。另一方面，哮喘頃向于低纖維飲食，研究指出，低纖維飲食能夠提高老年人患慢性阻塞性肺疾病的幾率。纖維對呼吸道具有保護勝作用，在腸道微生物的作用下纖維可產生一種短鏈脂肪酸丁酸鹽，其能使過氧化物增殖物受體激活，進而抑制NFκB的翻舌，且其能激活G蛋白耦合受體，使哮喘大鼠的氣道炎癥反應降低。

有研究指出，氧化應激在哮喘的發生、發展中起到重要作用，抗氧化物質與哮喘患者肺功能密切相關。高纖維食物中富含黃酮類化合物和多酚類等具有抗氧化應激作用。哮喘患者飲食中視黃醇及維生素C與對照組比較無明顯差異（P>0.05），推測飲食中除視黃醇和維生素C外，纖維及其他抗氧化物質可能參與哮喘發病，對肺功能具有保護作用。

綜上所述，哮喘患者具有高脂肪、低纖維、低鉀、高鈉的特點，纖維、脂肪與患者肺叻能有關，應增加纖維的攝入，以保護肺功能。

參考文獻：

[1]李迎晨，張廷鑫，孫平軍等.哮喘患者膳食營養素攝入與氣道炎癥反應的相關性研究[J].黑龍江醫藥科學，2014，37（1）：93-94，97.

[2]孫林麗，尚莉麗.健脾補肺化痰方對哮喘兒童營養素攝入量的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2013，16（7）：582-584.

[3]王英媛，蔡栩栩，尚云曉等.肺炎支原體感染對哮喘兒童呼出氣一氧化氮及肺功能影響的研究[J].國際兒科學雜志，2017，44（7）：491-494.