竹山縣并殖吸蟲病監(jiān)測工作淺析

范本君 劉興寶 張奎華 董雷 明媚 沈開忠 蔡全珍

【摘要】根據(jù)《全國并殖吸蟲監(jiān)測方案》要求，通過監(jiān)測進(jìn)一步了解竹山縣并殖吸蟲病流行動態(tài)及影響因素，為今后制定全縣并殖吸蟲病防治策略與措施提供科學(xué)依據(jù)。開展對監(jiān)測點(diǎn)6歲以上的常住居民、哨點(diǎn)醫(yī)院就診病人進(jìn)行采集血樣進(jìn)行并殖吸蟲抗體檢測以及捕捉溪蟹進(jìn)行囊蚴并殖吸蟲感染率檢測。

【關(guān)鍵詞】并殖吸蟲監(jiān)測工作淺析

【中圖分類號】 R1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-187-01

按照2017年湖北省寄生蟲病監(jiān)測任務(wù)安排，通過監(jiān)測進(jìn)一步了解竹山縣并殖吸蟲病流行動態(tài)及影響因素，為今后制定全縣并殖吸蟲病防治策略與措施提供科學(xué)參考依據(jù)。

1、監(jiān)測基本情況

1.1監(jiān)測點(diǎn)情況

根據(jù)《全國并殖吸蟲監(jiān)測方案》要求，通過基本情況調(diào)查后最終確定了深河鄉(xiāng)深河村、雙灣村比鄰連片的2個村做為本次常住居民人群監(jiān)測點(diǎn)，其兩個村之間的小河，小溪作為溪蟹捕捉監(jiān)測點(diǎn)，選定縣人民醫(yī)院為監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院。

1.2 一般情況

該村村委會地處東經(jīng)110.23度，北緯32.23度，全村總戶數(shù)418戶，總?cè)丝?720人，常住人口1500人，當(dāng)年人均國內(nèi)生產(chǎn)總值12689元，上年農(nóng)村居民人均純收入8353元，主要經(jīng)濟(jì)來源于農(nóng)業(yè)、種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)和外出務(wù)工經(jīng)濟(jì)。

1.3居民生產(chǎn)生活情況

該村居民主要經(jīng)濟(jì)作物為水稻和旱糧混合，全村共有耕地2700畝，其中水田222畝，以牛耕為主；全村自來水總戶數(shù)221戶，井水197戶；廁所總數(shù)418座，其中無害化廁所102座，室內(nèi)簡易廁所236座，露天廁所50座，建有沼氣池戶數(shù)30戶。

1.4氣象、水文情況

全年月均氣溫14.1度，最高28.7度，最低4.2度，月均降雨量30.15毫米，最高128.7毫米，最低3.1毫米，平均水位17.14厘米。

2.監(jiān)測內(nèi)容及結(jié)果

2.1人群監(jiān)測

對監(jiān)測點(diǎn)6歲以上的常住居民進(jìn)行采集血樣分離血清，用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ ELISA）檢測并殖吸蟲抗體檢測，全村共監(jiān)測304人；哨點(diǎn)醫(yī)院縣人民醫(yī)院如感染科、呼吸內(nèi)兒科及輔檢科室如放射科、檢驗科對來院就診具有咳嗽、咳痰、X線檢查在中下肺肺野有非特異性病變；診斷為肺結(jié)核，抗癆治療效果不佳；游走性皮下結(jié)節(jié)或一側(cè)眼球突出或雙側(cè)交替性眼球突出；或有其他疑似并殖吸蟲癥狀和體征以及嗜酸性粒細(xì)胞增高等人群，進(jìn)行采集血樣分離血清用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ ELISA）檢測并殖吸蟲抗體檢測，共監(jiān)測102人。全縣共監(jiān)測406人，均為陰性，無陽性病例。分析其原因：主要是該地區(qū)居民無生吃水鮮產(chǎn)品食品生活習(xí)性，再則是監(jiān)測的本階段人群已是建國后人們生活已經(jīng)改善，告別了饑餓時代的人群。

2.2第二中間宿主感染情況監(jiān)測

在深河鄉(xiāng)深河河流與雙灣小溪交匯的上流，一小河一溪流共抓獲了溪蟹108只，其中雌蟹63只，雄蟹45，平均重16.02克，其中26只溪蟹檢測為陰性，82只溪蟹檢測為陽性，感染有囊蚴，感染率75.9%。

3、具體做法

3.1領(lǐng)導(dǎo)重視，組織有力 一是自8月上旬我縣接到省疾控中心（鄂疾控函【2017】88號文件）關(guān)于舉辦土源性和食源性寄生蟲病監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)班通知后，竹山縣作為2017年度全國并殖吸蟲病監(jiān)測單位之一，縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時安排應(yīng)急辦、檢驗科2名專業(yè)同志屆時參會；二是會后，參會人員將會議精神帶回后及時向科主任、分管領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)做好會議匯報并提出結(jié)合我縣區(qū)域環(huán)境、自然氣候、人群分布等條件因素實(shí)際工作開展的方案及技術(shù)方案；三是嚴(yán)格按照監(jiān)測方案時間安排和階段部署分四步走開展工作：第一步深入全縣東南西北共17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)進(jìn)行對小溪、河流與人群居住地現(xiàn)場勘查踩點(diǎn)，通過篩選、基本情況調(diào)查敲定后再與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人群分布的行政村進(jìn)行接洽；第二步制作并殖吸蟲監(jiān)測防治知識宣傳單，兩人—組，兵分五路深入到居民戶家中挨家挨戶的開展宣傳發(fā)動，細(xì)致講解目的意義并摸底登記造冊；第三步縣疾控中心應(yīng)急辦、檢驗科擬定購物計劃及時采買，抽調(diào)人員、車輛及后勤保障安排，確保監(jiān)測人群采血及溪蟹的捕捉有序開展；四是屆時邀請十堰市疾控中心急傳科、檢驗科專家為我縣監(jiān)測工作出謀劃策，指導(dǎo)我們合理選擇監(jiān)測點(diǎn)，對居民血清監(jiān)測、宿主調(diào)查等方面提出了指導(dǎo)意見，對監(jiān)測進(jìn)程做了詳細(xì)的布置。中心領(lǐng)導(dǎo)對本次監(jiān)測相當(dāng)重視，陪同市領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場，全程參入，對監(jiān)測所需各項物資、車輛、列支等予于保障。確保監(jiān)測方案制定科學(xué)合理，各項工作環(huán)節(jié)準(zhǔn)備充分，監(jiān)測工作按階段順利完成。

3.2嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)口，信息真實(shí)，上報及時

嚴(yán)格按照監(jiān)測方案要求開展工作，對各項監(jiān)測項目進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，對檢測陽性的樣本全部請求市疾控中心進(jìn)行復(fù)檢，并及時反饋實(shí)驗室質(zhì)控結(jié)果。監(jiān)測所獲得的數(shù)據(jù)真實(shí)、有效，并及時按要求上報給省疾控中心寄生蟲部。

3.3步步為營，監(jiān)測工作順利完成

一方面是溪蟹捕捉，由縣疾控中心分管主任親自帶隊，奔赴監(jiān)測地點(diǎn)的小溪小河，約定抓蟹比賽的游戲規(guī)則開展，依照數(shù)量多少進(jìn)行獎勵，有效有趣的保障了任務(wù)的超額完成；二方面是居民監(jiān)測點(diǎn)工作全程得到了深河鄉(xiāng)人民政府、深河鄉(xiāng)衛(wèi)生院、深河村村支兩委領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及干部群眾的大力支持與配合，主要突出在監(jiān)測前期工作準(zhǔn)備充分，摸底造冊掌握的信息準(zhǔn)確，表格填寫完整，監(jiān)測過程中場景布置合理，各個環(huán)節(jié)井然有序開展。三方面是哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測工作也是領(lǐng)導(dǎo)重視、層層配合、有序開展、屆時完成監(jiān)測任務(wù)。四方面是縣疾控中心臨檢室工作人員，加班加點(diǎn)，在市疾控中心現(xiàn)場指導(dǎo)密切配合下，保質(zhì)保量的順利的完成了溪蟹囊蚴檢測、常住居民與哨點(diǎn)醫(yī)院就診病人采血及抗體檢測工作任務(wù)。