超聲乳化與現代囊外摘除治療白內障的療效分析

劉晶

【摘要】目的：對比超聲乳化、現代囊外摘除術治療白內障的臨床療效，并對2種手術方法操作安全性進行評價.方法：選取2013年5月一一2016年10月所在醫院80例白內障患者，隨機分組，觀察組采用超聲乳化術治療，對照組給予現代囊外摘除術，對比2組患者臨床治療效果。結果：觀察組手術時間、住院時間低于對照組，角膜內皮細胞減少量大于對照組，（P<0.05）；觀察組術后視力>0.5占比（87.50%）、散光G1.5占比（”.50%）均高于對照組（72.50%， 42.50%），2組具有顯著差異（P<0.05）；觀察組術后并發癥發生率（5.0%）低于對照組（20.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：與現代囊外摘除術相比，超聲乳化術能夠提高療效，減少術后并發癥，更具臨床應用價值。

【關鍵詞】白內障；超聲乳化；現代囊外摘除；

[中圖分類號]R77 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）。2-169-02

[引言]

白內障屬于眼科常見疾病，中剖仁人是高發人群，對患者生活質量產生明顯不良影響，目前，Irr'）未主要采月]手術療患彭了治療，趨l浮以七術和現代囊夕付閹涂術均是常見手術操作方法，對兩著隋床療拐彭于判定消母哆幫助患者到拍勺選擇i合序方法，保證診療安全。擬形翻掀80例白內卜彰患者，對比2種手術加去白鄒改果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取所在醫院80例白內障患者，均滿足白內障診療標準川。隨機數字法分組，觀察組（n=40）男性19例，女性21例，年齡37-73歲，平均年齡（63.39±3.56）歲，病程3-17個月，平均病程（8.63±2.47）個月。對照組（n=40）男性20例，女性20例，年齡35-74歲，平均年齡（63.61±3.62）歲，病程3一巧個月，平均病程（8.52 1 2.63）個月。2組病情明確，患者本人或家屬對治療情況知情，2組患者臨床一般資料比較無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2排除標準

排除：①無法耐受超聲乳化術或現代囊外摘除術者；②存在明顯診療風險者；③合并肝腎功能、心肺功能嚴重損傷者；④不滿足相關治療指征者；⑤合并器質性病變及免疫系統嚴重疾病者；⑥喇卜除哺乳期及妊娠期婦女；⑦合并精神類疾病或其他因素導致無法配合臨床診療工作者。

1.3治療方法

（1）觀察組：接受超聲乳化術治療，常規消毒鋪巾，取合適體位，行全身麻醉。在角膜11點鐘位置做切口，并向內部注入粘彈劑，行環形撕囊操作，注意操作過程的連續性。采用超聲乳化儀，對晶狀體核、皮質等進行吸除。同時，在患眼前房相應位置及囊袋中注入一定劑量粘彈劑，同時直接將人工晶體植人其中，術后做好抗感染護理。

（2）對照組：給予現代囊外摘除術，常規消毒鋪巾后，患者取平臥位，常規消毒患眼，做鞏膜隧道切口，于前房相關位置中注入粘彈劑，并擴充切口，范圍控制在10-12mmo準確取出晶狀體核，并對鞏膜切口行間斷性縫合處理。吸除殘余皮質，注入粘彈劑，術后幣勿子抗感染治療。

1.4評價指標

對比2組患者手術時間、角膜內皮細胞減少量、住院時間，做好詳細統計。對2組患者術后視力恢復情況及術后并發癥發生情況進行統計，并進行比較。

1.5數據統計

本研究數據采用spss19.0軟件統計，計量資料用（無±：）表示，采用I值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用才值檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1手術效果比較

觀察組手術時間、角膜內皮細胞減少量、住院時間分別為（16.89±2.63）min、87.5%、（658.63±47.95）A/mm2。對照組分別為（25.89±4.52）mm、72.5%、（358.71±3652）A/mm2，2組差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2術后視力恢復情況比較

觀察組術后視力30.5占比為87.5%，劉俱彰沮術后視力30.5占比為72.5%，2組差異明顯（p<0.05）；觀察組散光；1.5占比（775%）高于對只裂沮（42.5%），2組具有顯著差異（P<0.05），洋見表20

2.3并發癥比較

觀察組前房出血1例，虹膜損傷1例，術后并發癥發生率為5.0%。對照組前房出血3例，后囊破3例，虹膜損傷2例，并發癥發生率為20.0% oχ2值檢驗結果表明，2組差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

白內障屬于眼科常見病和多發病，近年來發病率呈逐年上升趨勢，不僅影響患者身心健康，同時也對其生活質量造成顯著制約。對于后天性白內障患者而言，發病因素比較復雜，全身性疾病、營養代謝異常等因素均可引起。及時對白內障患者開展手術治療，能夠減少致盲危險，促進患者良好預后。

現代囊外白內障切除術切口比較小，能夠保留晶體后囊，并可為人工晶體植人提供一定便利。但是，此種方法術后易出現后囊渾濁，從而影響視力，往往需要另行后囊切開治療，一定程度上制約了臨床治療效果的發揮。超聲乳化手術是現階段治療白內障的主要方法，通過醫學學者及臨床醫師的不斷改進，成為目前白內障眼病比較成熟的治療方法。超聲乳化術痛苦小，臨床操作時間短，其臨床應用優勢比較明顯。但是，權威文獻報道，超聲乳化手術比較容易引起術后角膜水腫癥狀，對患者預后產生不良影響。

本研究結果顯示，觀察組手術時間、住院時間、術后并發癥發生率（5.0%）均低于對照組（17.5%），觀察組術后視力0.5占比（87.5%）、散光；1.5占比角膜內皮細胞減少量高于對照組（P<0.05）。與李輝[2]的臨床報道結果基本一致，說明超聲乳化術優勢明顯，治療效果顯著，同時證實超聲乳化術的先進性與優越性。但是，本研究未開展隨訪工作，無法知曉2組患者長期治療效果，應在未來相關研究中適當增加此方面內容，從而使臨床療效評價更具權威性。

綜上所述，與現代囊外摘除術相比，超聲乳化術在提高療效、減少并發癥上更具優勢，對改善患者視力水平，緩解臨床癥狀具有明顯作用，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]曹燕，趙俊宏，梁厚成，等.超聲乳化白內障吸除術和小切口非超聲乳化囊外摘除術在高齡白內障患者中的療效對比分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2014，22（10）：29-33.

[2]李輝.超聲乳化白內障吸出術與小切口非超聲乳化囊外摘除術治療高齡白內障的療效比較[J].中國醫藥科學，2014， 04（15）：214-216.