老年喘息型慢性支氣管炎聯(lián)合霧化吸人治療的效果研究

朱佳英

【摘要】目的：探討聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效。方法：本次研究對(duì)象是100例老年喘息型慢性支氣管炎患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予鹽酸氨溴索吸入治療，觀察組給予布地奈德、異丙托溴銨以及硫酸特布他林聯(lián)合霧化吸入治療，分析其臨床療效。結(jié)果：兩組患者治療總有效率相比對(duì)照組82.0%明顯低于對(duì)照組96.0%，存在差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者癥狀積分為（16.5±8.1）分，對(duì)照組患者癥狀積分為（29.1±10.3）分，有差異（P<0.05）；觀察組患者住院時(shí)間為（ 11.2±1.1）d，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（16.9±2.3）d，存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：老年喘息型慢性支氣管炎患者采用聯(lián)合霧化吸入可以改善其臨床癥狀以及肺功能，可在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年喘息型慢性支氣管炎；聯(lián)合霧化吸入；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（2018）03-215-01

喘息型慢性支氣管炎在臨床上屬于常見(jiàn)的一種呼吸內(nèi)科疾病，一般見(jiàn)于老年人，其癥狀包括咳嗽、咳痰以及憋喘等，可反復(fù)性發(fā)作，治愈難度較大，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。單一性霧化吸入對(duì)患者的治療效果不明顯，為了提高對(duì)老年喘息型慢性支氣管炎的治療效果，本次研究的是對(duì)100例老年喘息型慢性支氣管炎患者進(jìn)行聯(lián)合霧化吸人治療，有明顯的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象是2017.02-2018.02在我院診斷為喘息型慢性支氣管炎的100例患者，將其隨機(jī)分為兩組，經(jīng)診斷所有患者均為喘息型慢性支氣管炎，對(duì)本次藥物無(wú)禁忌癥的患者，對(duì)照組中男女各有29例，21例，年齡在60-80歲，平均為（73.2±1.5）歲，病程為3-14年，平均為（5.1±1.6）年，觀察組中男女各有30例，20例，年齡在61-81歲，平均為（73.5±1.7）歲，病程為3-16年，平均為（5_3±1.9）年，兩組患者癥狀均有咳嗽、咳痰、胸悶、喘鳴等，兩組一般資料之間無(wú)差異性（P>0.05），有組間對(duì)比性。

1.2方法

患者入院后均進(jìn)行解痙平喘、持續(xù)性低流量吸氧、抗感染以及祛痰等常規(guī)治療，然后對(duì)照組給予鹽酸氨溴索吸入治療，將15mg鹽酸氨溴索加入Sml生理鹽水中進(jìn)行霧化吸人治療，3次，d。觀察組給予布地奈德0.5mg、異丙托溴銨250μg以及硫酸特布他林2.5mg聯(lián)合霧化吸入治療，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療一周時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為顯效：癥狀全部消失，生活恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)為癥狀有所改善；無(wú)效為癥狀沒(méi)有改變甚至加重。總有效率為顯效率加上好轉(zhuǎn)率。（2）評(píng)價(jià)患者的癥狀積分，總分為50分，包括胸悶、咳痰、咳嗽以及憋喘等[1]，分值越高表示患者癥狀越嚴(yán)重。記錄患者的住院時(shí)間并分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理本文全部數(shù)據(jù)，資料的表示選擇%或者（x±s），展開(kāi)t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比具有顯著差異，P< 0.05。

2 結(jié)果

2.1療效對(duì)比

兩組患者治療總有效率相比對(duì)照組明顯低于對(duì)照組，存在差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1

2.2 癥狀積分對(duì)比

觀察組患者癥狀積分為（16.5±8.1）分，對(duì)照組患者癥狀積分為（ 29.1±10.3）分，有差異（P<0.05）；觀察組患者住院時(shí)間為（ 11.2±1.1）d，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（16.9±2.3）d，存在差異性（P<0.05）。

3 討論

喘息型慢性支氣管炎在臨床上是常見(jiàn)的一種疾病，常見(jiàn)于老年人，該病的致病因素有感染、過(guò)敏以及感染等，隨著年齡的增長(zhǎng)該病的發(fā)病率逐漸上升，需要及時(shí)給予有效的治療，防止疾病發(fā)展為肺心病、肺氣腫等，保證患者的生命安全。臨床上對(duì)于該病的治療常使用霧化吸入，用藥后可直接作用于患者的病灶，短時(shí)間內(nèi)使藥物濃度達(dá)到最大值[2]，有效治療其病情。但是單一霧化吸人的效果不甚明顯，建議采用聯(lián)合霧化吸入，本次使用異丙托溴銨、硫酸特布他林以及布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療，其中異丙托溴銨對(duì)患者平滑肌上M受體可進(jìn)行選擇性阻斷，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張，硫酸特布他林可選擇性興奮B 2腎上腺素受體作用，布地奈德的作用是誘導(dǎo)脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，減少白三烯類(lèi)、前列腺素類(lèi)等脂類(lèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放；抑制多種細(xì)胞因子的表達(dá)，如白介素，腫瘤壞死因子，粒細(xì)胞集落刺激因子。減輕上述因子在氣道炎癥特別是慢性炎癥中的作用，三

種藥物聯(lián)合使用相互協(xié)同作用，有較好的效果[3]。本次主要對(duì)我院收治的100例老年喘息型慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，兩組患者治療總有效率相比對(duì)照組82.00-/0明顯低于對(duì)照組96.0%，存在差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者癥狀積分為（16.5±8.1）分，對(duì)照組患者癥狀積分為（ 29.1+ 10.3）分，有差異（P<0.05）；觀察組患者住院時(shí)間為（ 11.2±l.l）d，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（16.9±2.3）d，存在差異性（P<0.05），說(shuō)明聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎可以明顯改善其癥狀，縮短住院時(shí)間，有助于患者早日康復(fù)出院。因此，臨床上在治療老年喘息型慢性支氣管炎可以選擇異丙托溴銨、硫酸特布他林以及布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療，以改善其肺功能和癥狀，縮短患者的住院時(shí)間[4]。

綜上所述，老年喘息型慢性支氣管炎患者采用聯(lián)合霧化吸入可以改善其臨床癥狀以及肺功能，縮短其住院時(shí)間，促進(jìn)患者身體康復(fù)，可在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

【1】段碧蕓聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，6（12）：53-53.

【2】李平觀察聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，11（9）：70-70，71.

【2】趙洪梅探討聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（50）：73.

【4】宋宜華.聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎66例療效分析[J]中外健康文摘，2017，（11）：141-142.