小柴胡湯在2型糖尿病治療中的應用及觀察

魏江功

【摘要】目的：研究小柴胡湯在2型糖尿病治療中的應用效果。方法：選取于2016年12月-2017年12月期間，在我衛生院接受治療的2型糖尿病患者90例，隨機分為2組，對照組患者接受鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，實驗組患者接受小柴胡湯治療。結果：治療后，2組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平都得到改善，實驗組患者的改善幅度明顯優于對照組，P<0.05；實驗組患者臨床治療總有效率為93.33%（42/45），高于對照組總有效率（71.11%），P<0.05。結論：2型糖尿病患者接受小柴胡湯治療，能夠有效改善患者的血糖水平，提高治療效果，且治療安全性較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】2型糖尿病；小柴胡湯；鹽酸二甲雙肌緩釋片

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-159-02

2型糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，此病主要是由于患者的胰島功能障礙以及胰島素分泌失調所造成[1]。2型糖尿病患者會長期處于高血糖狀態，會嚴重損傷患者的肝腎、心血管和神經系統，引發患者出現各種器官衰竭的現象，嚴重影響患者的身體健康和生命安全，所以給予2型糖尿病有效的治療具有重要意義[2]。本文主要研究小柴胡湯在2型糖尿病治療中的應用效果，現報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2016年12月-2017年12月期間，在我衛生院接受治療的2型糖尿病患者90例，隨機分為2組，每組45例患者。

實驗組患者中，年齡處于36-75歲之間，年齡均值為（54.63±5.82）歲；病程為1-13年，平均病程為（6.47±2.13）d；男女比例為24/21。

對照組患者中，年齡處于35-75歲之間，年齡均值為（54.15±5.79）歲；病程為1-14年，平均病程為（6.68±2.29）d；男女比例為25/20。

本次研究經過我院倫理研究委員會的同意批準，所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關治療和研究，2組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，用藥方法為：給予患者口服鹽酸二甲雙肛緩釋片，0.5歲次，2次/d，在餐前服用。

實驗組患者接受小柴胡湯治療，藥方組成為：柴胡8g、生山藥20g、五味子15g、牡丹皮15g、姜半夏8g、北沙參15g、白芍16g、甘草10g、玄參20g。將草藥用水煮沸，取其藥液，給予患者口服，1劑/d，分兩次服用。

在治療期間，2組患者均不接受其他藥物治療；兩組患者均接受8周的治療時間。

1.3 觀察指標、評定標準

1.3.1 觀察指標

對2組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平和臨床治療效果進行觀察對比。

1.3.2 評定標準

臨床治療效果評定標準：顯效：治療后，患者的臨床癥狀得到明顯改善，患者的空腹血糖低于6.00mmol/L，餐后2h血糖低于7.90mmol/L；好轉：患者的臨床癥狀得到減輕，患者的空腹血糖低于7.20mmol/L，餐后2h血糖低于8.50mmol/L；無效患者的臨床癥狀無改善，甚至病情加重。

1.4 數據處理

對2組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平和臨床治療效果使用spss20.0軟件進行統計學處理。臨床治療效果為計數資料，采用卡方檢驗；空腹血糖和餐后2h血糖水平計量資料，用T檢驗。若兩組數據之間p值小于0.05，則代表兩組患者在空腹血糖和餐后2h血糖水平和臨床治療效果方面具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者空腹血糖和餐后2h血糖水平對比

治療前，兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平對比，差異無統計學意義，P>0.05；治療后，2組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平都得到改善，實驗組患者的改善幅度明顯優于對照組，P<0.05。如表1：

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

實驗組患者臨床治療總有效率為93.33%（42/45），高于對照組總有效率（71.11%），P<0.05。如表2：

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結構在不斷變化，人們越來越多的食用高糖、高熱量的食物，致使我國的糖尿病患者逐年上升[3]。2型糖尿病是常見的糖尿病類型，此病是一種終身疾病，是由于患者的胰島素分泌失調，使患者的內臟器官和神經系統出現各種衰退，進而對患者的身體健康造成威脅，患者需要堅持服用藥物來維持自身的血糖平衡[4]。臨床上主要采用鹽酸二甲雙胍緩釋片對患者進行治療，鹽酸二甲雙胍緩釋片可以促進胰島素和受體結合，進而提高組織對糖的利用，抑制脂肪的分解，并能消弱胰島素的抵抗作用，進而起到降血糖和降血脂的作用。但是患者長期服用鹽酸二甲雙胍緩釋片，容易出現腹瀉、嘔吐、口苦和惡心等不良反應，且會降低患者對維生素B12的吸收，不利于患者的身體健康。

中醫理論認為2型糖尿病屬于“消渴病”，此病主要是由于患者燥熱偏盛、陰津虧耗所致，患者主要有疲乏、消瘦、尿甜、多食、多飲和多尿癥狀，隨著病情的推移，患者會出現經脈失養、氣血逆亂和器官受損的現象。中醫上主要采用小柴胡湯對患者進行治療，小柴胡湯中的諸味中藥共奏活血化瘀、生津止渴、和解清熱、疏散退熱之功效，可以有效改善患者小便頻多、多食易饑、自汗盜汗的癥狀，進而有效控制患者的血糖水平。且小柴胡湯對的毒副作用較小，不會對患者的機體造成傷害，有利于患者的治療。

經過本文研究得出，治療后，2組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平都得到改善.實驗組患者的改善幅度明顯優于對照組，P<0.05；實驗組患者臨床治療總有效率為93.33%（42/45），高于對照組總有效率（71.11%），P<0.05。

綜上所述，2型糖尿病患者接受小柴胡湯治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，緩解患者的病情，提高治療效果，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]陳波，崔云竹.莫沙必利合加味小柴胡湯治療肝郁脾虛型2型糖尿病胃輕癱30例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2016，25（8）：43-44.

[2]馮斌，曾遠強，梁建明.小柴胡湯加減治療2型糖尿病臨床研究[J].河南中醫，2016， 36（11）：1880-1882.

[3]郭廣琪.柴胡溫膽湯在治療社區2型糖尿病中的應用效果觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29（6）：746-747.

[4]黃寅鑾，曾紀斌，許希雪，等.小柴胡湯加減治療糖尿病的臨床效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2016， 35（14）：36-37.