黃芪注射液治療糖尿病腎病的效果觀察與臨床評定

肖兵民 葉有仙 鄭巧珍

【摘要】目的：探討黃芪注射液治療糖尿病腎病的效果。方法：納入2014年1月-2017年12月120例糖尿病腎病患者以數字表法分組。對照組給予常規西醫藥物治療，黃芪注射液治療組在對照組基礎上給予黃芪注射液治療。比較兩組糖尿病腎病疾病轉歸率；不良反應發生率；干預前后患者血糖、腎功能情況和指標。結果：黃芪注射液組糖尿病腎病疾病轉歸率高于對照組，P<0.05；黃芪注射液組不良反應發生率和對照組無明顯差異，P>0.05；干預前兩組血糖、腎功能情況和指標相近，P>0.05；干預后黃芪注射液組血糖、腎功能情況和指標優于對照組，P<0.05。結論：黃芪注射液治療糖尿病腎病的效果確切，可有效控制血糖，改善患者腎功能，促進疾病轉歸，值得推廣。

【關鍵詞】黃芪注射液；糖尿病腎病；效果

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-165-02

糖尿病腎病是糖尿病最常見遠期并發癥，所致腎小球硬化癥，屬于糖尿病全身性微血管病變合并癥[1]，為探討其有效干預治療方法，本研究納入2014年1月-2017年12月120例糖尿病腎病患者以數字表法分組，分析了黃芪注射液治療糖尿病腎病的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2014年1月-2017年12月120例糖尿病腎病合并慢性腎功能衰竭患者以數字表法分組。黃芪注射液組男34例，女26例；年齡41～76歲，平均年齡（61.84±6.24）歲：病程年齡3～16年，平均（8.32±2.23）年。對照組男35例，女25例；年齡42～76歲，平均年齡（61.82±6.26）歲；病程年限3～16年，平均（8.31±221）年。

兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組給予常規西醫藥物治療，主要有規范飲食、加強鍛煉、對原發病進行控制、糾正酸堿、水電解質紊亂，口服降糖藥或肌注胰島素等。黃芪注射液組在對照組基礎上給予黃芪注射液治療。每次將20ml黃芪注射液混合濃度0.9%氯化鈉250ml進行靜脈滴注，每天1次，治療2周。

1.3 觀察指標

比較兩組糖尿病腎病疾病轉歸率；不良反應發生率；干預前后患者血糖、腎功能情況和指標。

顯效：癥狀消失，血糖穩定，腎功能恢復正常；有效：癥狀改善，血糖有所降低，腎功能改善50%以上；無效：癥狀、腎功能、血糖等情況均無改善。糖尿病腎病疾病轉歸率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

SPSS16.0軟件處理數據，數據計數和計量資料分別進行t檢驗、χ2檢驗，檢驗結果P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組糖尿病腎病疾病轉歸率相比較

黃芪注射液組糖尿病腎病疾病轉歸率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 干預前后血糖、腎功能情況和指標相比較

干預前兩組血糖、腎功能情況和指標相近，P>0.05；干預后黃芪注射液組空腹血糖、腎功能情況和指標優于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組不良反應發生率相比較

黃芪注射液組跟對照組比較，不良反應相似，P>0.05，如表3.

3 討論

糖尿病腎病為常見的糖尿病微血管病變之一，其可引起血壓增高、腎小球濾過作用改變、腎病綜合征和蛋白尿等，最終導致尿毒癥發生，需及時進行有效治療，以延緩疾病進展，改善預后和生存質量[3-4]。

黃芪注射液為黃芪中提取有效成分，將其制作成滅菌溶液，其含有黃芪多糖、黃芪皂苷和異黃酮類、氨基酸等化合物，可對血翻左行雙向調節，降低葡萄糖負荷后血糖，發摘抗自由基、抗缺氧和保護腎小球基底膜等作用，對血小板聚焦和血栓烷A2產生進行抑制，將血栓烷A2對入球小動脈收縮作用阻斷，促進腎臟微循環改善，減少尿蛋白，減輕腎臟損害[5-6] 。

本研究中，對照組給予常規西醫藥物治療，黃芪注射液組在對照組基礎上給予黃芪注射液治療。結果顯示，黃芪注射液組糖尿病腎病疾病轉歸率高于對照組，P<0.05；黃芪注射液組不良反應發生率和對照組無明顯差異，P>0.05；干預前兩組血糖、腎功能情況和指標相近，P>0.05；干預后黃芪注射液組血糖、腎功能情況和指標優于對照組，P<0.05。

綜上所述，黃芪注射液治療糖尿病腎病的效果確切，可有效控制血糖，改善患者腎功能，促進疾癤蒜專歸月彭剔準廣，黃芪注射液是否適合長期反復應用于糖尿病腎病，有待進一步研陣口現察。

參考文獻：

[1]董萍，安琳.參茂地黃湯治療早期糖尿病腎病35例臨床觀察[J].天津中醫藥，2017，34（4）：239-241.

[2]夏艷.參芪地黃湯應用于糖尿病腎病治療的療效初步研究[J].中醫臨床研究，2016， 8（20）：64-65.

[3]陳照基，陳世禧，甘子華.參芪地黃湯加減治療早期糖尿病腎病脾腎陽虛證64例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2013，34（5）：38-39.

[4]林惠武，林燕瓊.參芪地黃湯聯合纈沙坦在氣陰兩虛型早期糖尿病腎病中的應用分析[J].光明中醫，2016，31（24）：3650-3652.

[5]李雪英，楊麗霞，姜良恩等.炎癥因子在糖尿病腎病發病機制中的中西醫研究述評[J].世界中西醫結合雜志，2016，11（4）：572-575.

[6]卞麗麗，尚文斌.中西醫聯合治療糖尿病腎病[J].長春中醫藥大學學報，2015，31（1）：64-67.