產(chǎn)后盆底功能訓練的延續(xù)護理模式效果觀察

范海燕

【摘要】目的探究延續(xù)護理模式在產(chǎn)后盆底功能訓練中應用效果。方法選取我院2015.2-2016.9收入92例產(chǎn)后盆底功能訓練患者作為此次研究對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各46例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組實施常規(guī)護理并予以延續(xù)護理，比較兩組盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發(fā)生、盆底肌張力良好情況。結(jié)果觀察組盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發(fā)生、盆底肌張力良好優(yōu)于對照組，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論孕婦產(chǎn)后予以延續(xù)護理，加強對盆底功能訓練，能有效改善尿失禁發(fā)生，提高治療依從性，促進產(chǎn)后健康恢復。

【關鍵詞】盆底功能訓練；延續(xù)護理；產(chǎn)后；護理模式

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-217-01

產(chǎn)婦如生產(chǎn)過程中造成牽拉范圍過大，極易出現(xiàn)盆底功能障礙，是屬于臨床上最為常見一類并發(fā)癥，臨床上主要表現(xiàn)為盆腔功能脫垂、大小便失禁等，病情嚴重者則會影響身體健康以及患者生活質(zhì)量，產(chǎn)后進行行管盆底肌肉訓練則能有效預防患者出現(xiàn)盆底功能障礙發(fā)生，對身體健康恢復起著重要作用，臨床上大多產(chǎn)婦由于不夠重視產(chǎn)后恢復，則后期出現(xiàn)疾病[1]。臨床上有研究表明，實施延續(xù)護理能有效提高了臨床治療有效率以及遵醫(yī)囑行為，能夠有效促進患者生活質(zhì)量[2]。本文就延續(xù)性護理模式對產(chǎn)后盆底功能訓練中應用效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015.2～2016.9收入92例產(chǎn)后盆底功能訓練患者作為此次研究對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各46例，所有患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書；無嚴重心、腦、腎等原發(fā)疾病；治療依從性好，能配合我院醫(yī)護人員工作；無精神異常、精神疾病。觀察組中男26例，女20例，年齡23～42歲，平均（34.6±3.7）歲，對照組中男27例，女19例，年齡21-43歲，平均（36.2±4.2）歲，兩組患者一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組予以常規(guī)護理，具體如下：對產(chǎn)婦進行準確評估，對患者講解醫(yī)院行管知識以及產(chǎn)后相關注意事項，保持產(chǎn)婦心態(tài)平和，積極消除不良情緒，促進患者后期恢復。保持病室干凈整潔，保持病室溫度以及濕度，對產(chǎn)婦恢復情況及時進行記錄，遇到不適情況及時予以處理。

1.2.2 觀察組

觀察組實施常規(guī)護理并予以延續(xù)護理，除上述操作，具體如下：1.宣教孕婦早期進行盆底肌肉鍛煉培訓，在孕婦沒有禁忌癥情況下，鼓勵孕婦進行盆底肌肉鍛煉，有效減輕對于下肢靜脈所帶來壓迫，有利于孕婦自然急性分娩，減少難產(chǎn)事件發(fā)生。在孕婦早期進行宣教，指導孕婦進行產(chǎn)前體檢，并不斷進行收縮以及放松陰道生殖器官收縮力培訓。并根據(jù)孕婦實際情況，進行相應鍛煉計劃制定。

2.住院期間責任護士對已經(jīng)損傷孕婦進行相關知識宣教，指導孕婦進行產(chǎn)后康復體操，并在分娩24h后實施，運動前膀胱排空，禁止飯后進行運動，運動量根據(jù)每個人具體情況而定，每次20min，1日/2次。

3.產(chǎn)后42d進行回訪對產(chǎn)婦盆底功能進行檢查，有障礙者者予以電刺激以及生物反饋并聯(lián)合盆底肌肉進行訓練。期間向患者訓教盆底肌肉鍛煉重要性，并教會患者掌握正確鍛煉手法以及治療，并予以技術指導，定期進行電話隨訪，以幫助患者達到良好康復效果。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發(fā)生、盆底肌張力良好情況進行評價分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發(fā)生、盆底肌張力良好情況比較觀察組盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發(fā)生、盆底肌張力良好優(yōu)于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

妊妊娠以及分娩是屬于女性特殊時期，期間體內(nèi)雌性激素會明顯改變，同時會改變盆底結(jié)締組織膠原代謝情況，使產(chǎn)婦盆底支持效果明顯減弱，不僅導致盆底支持結(jié)果減弱情況，同時有效增加盆腔器官脫垂風險，為盆底組織帶來一定影響[3]。產(chǎn)后通過肌肉鍛煉可以促進生物反饋功能訓練情況，臨床上具有無痛、無創(chuàng)優(yōu)點存在。臨床上使用盆底肌肉訓練能夠有效促進產(chǎn)婦肌肉恢復效果以及生活質(zhì)量，減少臟器脫垂風險[4]。

根據(jù)本文研究表明，觀察組盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發(fā)生、盆底肌張力良好優(yōu)于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），對于產(chǎn)婦實施延續(xù)護理，可以有效提高產(chǎn)婦盆底肌肉訓練依從性，對于產(chǎn)婦盆底肌肉肌力能有效進行改善，能夠提前預防疾病發(fā)生，防止產(chǎn)婦發(fā)生肌肉功能障礙，同時可以改善孕婦尿失禁等并發(fā)癥發(fā)生。臨床上有效實施延續(xù)護理，可以增加孕婦相關知識提高，提高孕婦重視程度，減少疾病發(fā)生，有效采取措施改進工作，提高護理效果[5]。

綜上所述，在產(chǎn)婦孕期以及產(chǎn)后積極予以延續(xù)性護理，予以健康指導，并相應配合生物反饋電刺激等護理干預，能有效促進患者盆底功能恢復，改善器官脫垂現(xiàn)象，并達到康復作用。

參考文獻：

[1]霍然，王惠珍，石蘭萍等.產(chǎn)后盆底功能訓練的延續(xù)護理模式構(gòu)建及效果評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（28）：29-32.

[2]邢唯杰，張玉，顧春怡等基于循證的孕產(chǎn)婦盆底肌功能訓練教育計劃與實踐效果田護理學雜志，2017，32（18）：49-52.

[3]王桂英，張莉，黃沛清等延續(xù)性圍產(chǎn)期運動對分娩方式及產(chǎn)后盆底康復的影響[J].護理管理雜志，2016，16（2）：121-122.

[4]阿斯葉·阿布拉，米娜瓦爾·阿布力孜.不同分娩方式結(jié)合產(chǎn)后電刺激對盆底功能及盆底肌康復效果的影響[J].河北醫(yī)學，2017，23（8）：1268-1272.

[5]劉苑文，李建梅，何璇等.生物反饋電刺激療法聯(lián)合Kegel訓練治療產(chǎn)后壓力性尿失禁患者的效果[J].護理實踐與研究，2017，14（5）：52-54.