關(guān)節(jié)響聲哪里來？

文/徐棟華

不少年輕人喜歡把手指關(guān)節(jié)掰得“啪啪”響，以此炫耀。影視作品中常看到一些惡人兇神惡煞地把手指關(guān)節(jié)掰得啪啪作響。也有的人在日常活動中，會聽到自己活動時關(guān)節(jié)發(fā)出“咯嗒咯嗒”的響聲，這是怎么回事？

關(guān)節(jié)彈響，基本上有兩種情況，一種是生理性的，一種是病理性的。

生理性彈響

關(guān)節(jié)活動時，關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間、肌腱和骨骼之間、肌腱與肌腱之間，發(fā)生相對運(yùn)動，互相碰撞或磨擦，發(fā)出聲音。這種由關(guān)節(jié)生理活動所引起的彈響為生理性彈響。

在蹲起時膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生的彈響，轉(zhuǎn)脖子時頸椎產(chǎn)生的彈響等，多是生理性彈響。在大部分人身上，這種聲音不明顯，聽不到；而在有些人則比較明顯，聽起來比較清楚。這是個體差異的緣故。

青壯年活動量大，有人髖關(guān)節(jié)活動時能聽到十分清楚的響聲，同時感到大腿上端有彈動感覺。它可來自雙側(cè)，也可來自單側(cè)。這種情況叫彈響髖。

一般來說生理性關(guān)節(jié)彈響會有如下特點(diǎn)：①只發(fā)生在關(guān)節(jié)突然受到屈曲或牽拉時；②彈響前關(guān)節(jié)必須有一定時間的靜止期；③響聲清脆、單一、不重復(fù)；④彈響不伴有疼痛或不適感。

但是，凡事都有個度。如果經(jīng)常把手指關(guān)節(jié)弄響，哪天耍酷過了頭，把關(guān)節(jié)軟骨弄傷了，有可能引起關(guān)節(jié)退行性改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)贅生物（骨刺）生成，影響關(guān)節(jié)的活動功能并增加疼痛。用力過猛的話，還有可能損傷關(guān)節(jié)周圍的韌帶或肌腱，也同樣會影響關(guān)節(jié)的活動。

病理性彈響

有些關(guān)節(jié)彈響同時伴有酸痛、腫脹等不舒服的感覺，就是病理性彈響，預(yù)示著關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題了。這種病理性彈響在手、腕、膝、踝、髖、肩關(guān)節(jié)中都比較常見，在上了年紀(jì)的人群中，韌帶勞損、骨刺等引起關(guān)節(jié)彈響的情況更為常見。

一般而言，生理性關(guān)節(jié)彈響，關(guān)節(jié)外觀正常，活動不受影響，沒有疼痛或其他不適。病理性關(guān)節(jié)彈響，除了彈響以外，還有疼痛、關(guān)節(jié)活動障礙等其他表現(xiàn)，兩者比較容易區(qū)別。如放心不下，可去醫(yī)院請骨科大夫檢查，必要時可以拍X光片或做其他檢查。如是疾病引起，醫(yī)生會根據(jù)不同情況采取治療措施。