集束化護理預防心力衰竭患者壓瘡的應用效果探討

壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死[1-3]。而這其中，心力衰竭患者在患病期間為了保證自身的身體健康，通常都需要通過長期臥床的方式進行疾病的治療。雖然這種方式對于患者疾病問題的改善擁有一定的效果，但是患者長時間臥床并不改變體位，就會導致患者的局部組織受壓過久，進而出現血液循環障礙而發生組織營養不良，進而導致患者出現壓瘡方面的問題，對于患者的身體健康有著一定的影響[4-6]。因此心力衰竭患者作為壓瘡的高危人群，護理人員需要采取及時而準確的護理干預措施對心力衰竭患者進行護理工作，對于患者壓瘡問題的改善擁有良好的效果，有利于患者生活質量的提升[7]。我院將92例心力衰竭患者通過集束化護理這一新型的護理措施進行了護理研究的工作，并且取得了良好的成果，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年8月—2017年8月我院接收了92例心力衰竭患者，隨機分成觀察組和對照組（n=46例），其中觀察組20例男性，其余為女性，患者年齡為20～75歲，平均年齡為（47.5±27.5）歲。而對照組則有22例男性，其余為女性，年齡為22～81歲，平均年齡為（51.5±29.5）歲。組間一般資料如年齡、平均年齡和性別的比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方式

對照組采用常規的護理措施，而觀察組則使用集束化護理措施，主要方式如下：（1）做好護理人員的培訓工作。由于集束化護理措施是一種新型的護理方式，因此部分護理人員對這一護理方式缺乏了解和認識，不利于對患者進行護理方面的工作。因此需要采取有效的措施對護理人員進行理論及護理操作流程的培訓，促使護理人員對壓瘡的認知程度擁有足夠的認知，并且能夠嚴格按照相應的標準對患者進行護理的工作，有利于患者壓瘡問題的改善[8]。（2）做好患者壓瘡問題的評估工作。結合病程演變、病情危重程度、住院時間等特點，應用Braden量表對心力衰竭住院患者每天進行1次壓瘡危險狀況的評估工作。做好這方面的工作之后，責任護士應及時向護士長報告，護士長再次評估，同時上報護理部。（3）做好患者壓瘡問題的預防工作。護理人員在對患者進行護理期間，需要對患者及家屬進行壓瘡有效知識的講解，促使患者及其家屬能夠積極投入到預防壓瘡護理活動之中，有利于患者壓瘡問題的改善[9]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者經過護理后滿意度的評分。

1.4 統計學分析

應用SPSS23.0軟件分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，如果P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組經過護理后的滿意度評分明顯高于對照組經過護理后的滿意度評分（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

根據相關人員所進行的研究顯示[10-11]，心力衰竭患者由于體循環的淤血，身體下垂部位明顯水腫，并且長期處于端坐位或半坐臥位，從而導致患者血液循環差，容易導致患者受到壓瘡問題的影響。因此護理人員在對患者進行疾病的護理工作期間，需要對患者進行壓瘡方面的護理工作。通常情況下，護理人員都是使用常規的護理措施對患者進行護理工作，但是由于缺乏良好的效果，并且還很容易導致患者的身體健康問題持續嚴重。因此隨著我國醫療技術水平的提升，護理人員逐漸使用集束化護理干預對患者進行壓瘡的預防。與傳統的被動預防措施相比，集束化護理干預能夠有效減少因護理不當導致心力衰竭壓瘡的發生，使護理質量得到了有效保證，提高預防壓瘡的有效性，對于患者壓瘡問題的改善擁有良好的效果[12]。

根據我院所進行的研究顯示，觀察組使用集束化護理干預之后，滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。以此表明，集束化護理干預對于患者壓瘡問題的改善擁有良好的效果。

綜上所述，對心力衰竭患者使用集束化護理進行護理工作，有利于提升患者的滿意度。

表1 兩組患者經過護理后滿意度的評分（±s）

表1 兩組患者經過護理后滿意度的評分（±s）

觀察組（n=46） 92.23±5.68 93.66±5.44 92.52±5.77對照組（n=46） 84.44±4.21 85.55±4.66 86.33±4.33 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05