老年人腿腫痛病因各異

周一海

最近，53歲的盧大媽、71歲的錢(qián)阿婆和86歲的金阿婆都因?yàn)橥炔磕[痛到醫(yī)院檢查。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，雖然她們的癥狀相似，但引起腿腫的原因不盡相同。醫(yī)生提醒，出現(xiàn)下肢腫脹要及時(shí)查找原因，以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

下肢靜脈曲張

盧大媽從事家政服務(wù)，每天要站十多個(gè)小時(shí)。幾年前，她發(fā)現(xiàn)小腿上出現(xiàn)“青筋”。從去年開(kāi)始，她偶爾感覺(jué)腿脹痛，但是休息一晚就好了，也就沒(méi)在意，畢竟白天要站那么久，累也是正常的。隨著時(shí)間的推移，腿上的青筋明顯凸出，看起來(lái)就像一條條扭曲的蚯蚓。晚上，盧大媽常因腿部刺痛而醒來(lái)，到醫(yī)院就診后，醫(yī)生說(shuō)她患了下肢靜脈曲張。

專(zhuān)家解答 下肢靜脈曲張多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動(dòng)的人群。單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕，發(fā)病早期，多有下肢酸脹不適及鈍痛感；同時(shí)有肢體沉重感，易乏力，多在久站后上述感覺(jué)加重。病變中后期，靜脈壁受損，靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲，呈蚯蚓樣外觀(guān)。隨著病情的演變，可出現(xiàn)疼痛、下肢腫脹等癥狀。下肢靜脈曲張，早期可以通過(guò)平臥、抬高雙腿緩解，也可以穿醫(yī)用彈力長(zhǎng)襪控制病情進(jìn)展；到了中后期，大多數(shù)需要手術(shù)治療。如果不盡早治療，任其發(fā)展，最后可能成為爛腿。

下肢深靜脈血栓

錢(qián)阿婆年前做了手術(shù)，需要臥床休息兩星期。前不久，錢(qián)阿婆感覺(jué)自己的左腿從大腿根到腳都腫脹得非常厲害，有時(shí)候腫脹處被壓到、碰到，還有疼痛感。錢(qián)阿婆到醫(yī)院檢查，查出左側(cè)膝蓋后方有血栓。醫(yī)生告訴她，這是下肢深靜脈血栓。

專(zhuān)家解答 下肢深靜脈血栓是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)，此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、瘀滯性潰瘍等。引起血液瘀滯的原因很多，如長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)、因病臥床、久坐、靜脈曲張等。下肢深靜脈血栓好發(fā)于癌癥或心臟病患者手術(shù)后、股骨骨折后、產(chǎn)婦及高齡者。血栓如果脫落，隨著血液循環(huán)，會(huì)造成肺栓塞，如果搶救不及時(shí)，可能對(duì)生命造成威脅。對(duì)下肢深靜脈血栓，目前以保守治療為主，大多數(shù)患者的血栓會(huì)逐漸被溶解、吸收。當(dāng)下肢深靜脈血栓變小后，血流恢復(fù)正常，腿部腫脹就會(huì)消失。

對(duì)有高危因素的患者，要采取綜合預(yù)防措施。如手術(shù)患者術(shù)前與術(shù)后采取必要的藥物預(yù)防措施。患者要經(jīng)常活動(dòng)腳趾頭，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。術(shù)后盡可能早期下床活動(dòng)，必要時(shí)穿醫(yī)用彈力長(zhǎng)襪。

機(jī)體老化

金阿婆三四個(gè)月前發(fā)現(xiàn)兩條小腿腫脹，一開(kāi)始只是輕微的，但隨著時(shí)間推移，腫脹越發(fā)明顯。金阿婆到醫(yī)院做了各種相關(guān)檢查，結(jié)果基本正常。最后，醫(yī)生認(rèn)為，金阿婆的腿腫可能是由身體器官老化引起的。

專(zhuān)家解答 身體器官老化是正常的，健康的飲食、生活習(xí)慣，可以在一定程度上延緩衰老。醫(yī)生建議，人們要保持適度的運(yùn)動(dòng)和充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。很多老年人因?yàn)楦鞣N原因而存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，這樣會(huì)衰老得比同齡人快。