破傷風(fēng)針需要傷一次打一次嗎

羅 艷

年初播出的《舌尖上的中國》第三季（以下簡稱《舌尖3》），又被愛較真的網(wǎng)友找出了新的“槽點(diǎn)”。

在第二集中，為愛放下手術(shù)刀，轉(zhuǎn)而去賣麻辣燙的小哥，切菜時(shí)老切到手，每次一切傷手就去打破傷風(fēng)針。最多的時(shí)候，一個(gè)月打了十幾次。小哥解釋說，自己這樣做，是因?yàn)樯砩线€帶著醫(yī)生的“職業(yè)病”。破傷風(fēng)針，傷一次就得打一次？

到底要不要傷一次打一次呢?

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科副主任陳德雄表示，《舌尖3》中這位小哥的做法，還真是有點(diǎn)夸張了。

受傷后緊急處理用的破傷風(fēng)針有兩種。一種是從馬的血清中提取的，叫“破傷風(fēng)抗毒素”，俗稱“馬破”，這是最早的破傷風(fēng)針。另一種則是從人體血清中提取出來的，叫“精制破傷風(fēng)抗毒素”，也叫“破傷風(fēng)人免疫球蛋白”，俗稱“人破”。

兩者都能中和破傷風(fēng)毒素，起到預(yù)防破傷風(fēng)的作用。“馬破”的保護(hù)效果能持續(xù)一周左右，“人破”則可以達(dá)到2～3周。在這期間如果再受傷，沒有必要再去打。可見，破傷風(fēng)針并不必“傷一次打一次”。

因?yàn)樵稀⒐に嚨确矫娴脑颍叭似啤钡漠a(chǎn)量少、價(jià)格高，國內(nèi)還沒有廣泛投入應(yīng)用，只有少數(shù)的醫(yī)院能打，有時(shí)還會出現(xiàn)缺貨。相較之下，“馬破”價(jià)格便宜，一般醫(yī)院都能打。因“馬破”有一定的致敏風(fēng)險(xiǎn)，所以打之前需要做皮試。

雖然傷一次打一次破傷風(fēng)針的做法不可取，但是，《舌尖3》中的小哥對破傷風(fēng)具有危機(jī)意識，這點(diǎn)值得表揚(yáng)。

小時(shí)候打過疫苗，還要再打嗎？

陳德雄醫(yī)生表示，破傷風(fēng)是一種死亡率很高的疾病。而人到中年，小時(shí)候打過的破傷風(fēng)疫苗往往早就“過期”了。

根據(jù)我國的疫苗接種程序，幼兒在3、4、5月齡，以及18～24月齡，都需要打1劑百白破聯(lián)合疫苗（其中包括破傷風(fēng)疫苗）。在6歲時(shí)，還需要強(qiáng)化免疫，打一劑白破疫苗。據(jù)估計(jì)，這樣接種的免疫效果，可以達(dá)到10年左右。

成年后，還可以打破傷風(fēng)疫苗嗎？

成人可用的破傷風(fēng)疫苗，近年已在國內(nèi)上市，但覆蓋面很窄。對大部分人來說，可能無法在周邊的社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院接種到成人破傷風(fēng)疫苗，只能在受傷后注射破傷風(fēng)針。

打針前，清潔傷口很重要

許多人受傷后，不重視傷口處理，只買點(diǎn)碘酒涂涂傷口，連有木刺扎在肌肉里也不管。這樣很容易感染破傷風(fēng)，嚴(yán)重的甚至可能因此身亡。

鐵銹、塵土、糞便等都可能攜帶破傷風(fēng)梭菌，如果不及時(shí)清洗傷口，傷口被這些物質(zhì)污染，人就可能感染破傷風(fēng)。

尤其是對窄而深的傷口，更要提高警惕。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是厭氧菌，在這類傷口中更易繁殖，從而致病。

受傷后，正確的做法是，用生理鹽水或過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口。然后，盡快去醫(yī)院，由醫(yī)生來判定是否需要打破傷風(fēng)針。

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