中醫藥融入社區衛生服務的SWOT分析

陳亞平 于沛鑫

【摘要】本文通過運用SWOT法闡述和分析中醫中藥融入社區衛生服務的過程中的優勢、劣勢、機遇和挑戰，以期為突破當前社區衛生服務發展的瓶頸，全面建立起符合我國國情、具有中國特色的中西醫結合的新型社區衛生服務模式研究和發展提供服務和參考。

【關鍵詞】中醫藥；SWOT分析

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..02

中醫藥是中國特有的醫學理念與實踐體系，在中華民族幾千年的發展史中，充分運用整體觀、系統論、“治未病”、辨證論治等理論作為指導，在預防、保健、康復、健康教育、計劃生育咨詢及技術指導以及中醫醫療診治這6方面對社區衛生服務的發展起到了至關重要的作用，中醫藥是中華醫藥寶庫中的一朵奇葩，更是世界醫藥寶庫不可或缺的重要組成部分。

SWOT分析法，即態勢分析，就是將與研究對象密切相關的各種主要內部優勢、劣勢和外部的機會和威脅等，通過調查列舉出來，并依照矩陣形式排列，然后用系統分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應的結論，而結論通常帶有一定的決

策性。

1 優勢（strength）因素分析

1.1 中醫學理論思想與社區醫學有許多相同之處

隨著人民群眾日益增長的健康需求，醫學模式從傳統的生物醫學模式正快速向醫學生物-心理-社會醫學模式轉變。而中醫在治療疾病時，不斷強調的“天人合一”整體觀念，即人與自然、社會環境的統一性，以及在醫治時通過“辨證論治“以及”三因制宜“的理論分析疾病本身和心理、社會等多方面因素的對疾病病理的多元化影響，這恰恰與現代醫學模式不謀而合。

1.2 中醫藥擅治慢病的特點與現代人疾病譜相適應

進入21世紀以來，人們的生活水平不斷提高，生活習慣的改變，導致社區人群疾病譜分布慢性非傳染病性疾病居多，如高血壓、糖尿病、慢阻肺和一系列心腦血管疾病等。這種類型的慢性病往往使患者生活能力下降，致殘率和死亡率上升，影響日常的工作和生活，增加了家庭和社會的負擔。中醫藥不但對此類慢性病的預防和診療有極為明顯的積極作用，而且還可以緩解病患家庭的衛生支出，大大提高生活的幸福感。

2 劣勢（weakness）因素分析

2.1 衛生人才資源的的嚴重斷檔

社區衛生服務機構內的醫護人員，大可以分為2種：1）年級較大或已退休經返聘錄用的醫護人員，此類型人員雖有豐富的臨床經驗，但是很快學習并掌握新的知識的能力較弱，同時工作積極性不高。2）西醫院校或者是中醫專科院校畢業的學生，都存在系統的中醫藥理論缺乏或現有知識理論結構不能適應中、西醫兩法防治疾病的社區衛生服務崗位要求，特別是在如何使用中醫藥適宜技術等方面顯得力不從心。除此之外，社區衛生服務機構還普遍存在高學歷人才難引進，易流失的情況。

2.2 中醫藥執業范圍限制

很多的城市社區衛生服務以出診、家庭護理、家庭病床等主動服務、中醫藥上門服務為主要方式，而其中牽涉到的醫療服務的執業范圍與現有的衛生法規制存在一定的沖突。解決這一問題，有利于為中醫藥在城市社區衛生中的發展提供法律保障。

3 機遇（opportunity）因素分析

3.1 社區衛生服務中國特色化

自相關醫改政策出臺后，我國各地區社區衛生服務工作如火如荼的進行著，近幾年也取得了非常不錯的成績，在城市人口結構和疾病模式的變化對基層醫療衛生服務體系帶來的壓力下，除了學習借鑒國外較為成熟的理論和模式的基礎上，更應該將中醫藥充分融入，運用祖國傳統醫學，大大發揮中醫藥學優勢，抓準時機建立并完善符合我國基本國情的具有中國特色的社區衛生服務網。

3.2 中醫藥教育領域的突破

隨著中醫藥服務工作在社區衛生服務中的全面推廣，中醫全科醫學的興起，這不僅為中醫藥院校的教育教學的發展和莘莘學子的就學就業提供了更高更廣更加多元化的平臺和空間選擇，同時引發了醫學觀的革命，帶動了針灸、推拿、康復等尤其具備中醫特色、面臨被漸漸弱化的專業再次回歸主流，從而使現代醫學與中醫藥在理念上有了更多志同道合的對話，為中西醫在更高層面上的架起了彩虹橋，也為中醫走向世界提供了新途徑。

3.3 中醫藥文化滲透性傳播

中醫藥融入社區衛生服務，為老百姓提供具有“簡、便、廉、驗”特色的醫療服務，緩解“看病貴”難題的同時，中醫藥“治未病”、“三分治、七分養”理念和諸多中醫藥養身知識也通過衛生服務滲透到老百姓生活的點滴中，這對中醫藥文化的宣傳簡直事半功倍，大大鞏固和夯實了中醫藥文化的群眾基礎，使中醫藥知識滲透到萬戶千家。

4 挑戰（threat）因素分析

隨著近來國家政策的硬性傾斜，大力度改革醫療衛生體制，以及社會不斷進步發展帶來的健康觀念的轉變，中醫藥整體觀念、預防保健思想和辨證論治理論等諸多特色具有巨大的發展潛力，廣大人民群眾對其接受度和信任度不斷提高，但相對比較居民日益增長的醫療健康需求，高學歷高水平中醫藥人才資源短缺問題尤為突出，中醫藥社區衛生服務項目未能形成體系且整體服務能力尚欠，中醫藥文化氛圍淡薄，社區居民對其缺乏足夠而深入的了解和認識。因此，如何在社區衛生服務工作中充分融入中醫藥，使中、西醫并重，仍是目前全面發展社區衛生服務需要面臨的巨大挑戰。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅