磷酸肌酸鈉與維生素C聯合治療小兒心肌炎療效評價

胡軍

【摘要】目的 評價磷酸肌酸鈉與維生素C聯合治療小兒心肌炎的臨床具體療效。方法 選取2016年8月～2017年8月在本院內進行診治的心肌炎患兒82例作為研究對象，以抽簽法將其分為兩組，各41例。參照組進行磷酸肌酸鈉基礎治療，聯合組在此治療方案基礎上聯合應用維生素C進行治療。結果 聯合組在治療總有效率以及各項指標水平上均優于進行基礎治療的參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒心肌炎進行磷酸肌酸鈉與維生素C聯合治療方案，最終效果確切，同時有效改善了心肌酶譜。

【關鍵詞】磷酸肌酸鈉；維生素C；聯合治療；小兒心肌炎

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..01

以往，針對小兒心肌炎病情都是進行對癥治療方案，并在此基礎上選擇磷酸肌酸鈉參與治療，盡管對臨床癥狀的改善起到作用，但是一直以來療效上不算理想[1]。由于臨床實踐持續完善，已經開始選擇和維生素C進行聯用實現治療，特此為驗證聯合治療方案的真實療效，我醫院選擇出82例患兒給予評價性研究，最終聯合方案（磷酸肌酸鈉+維生素C）遠遠優于單一方案（磷酸肌酸鈉），具體療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月在本院內進行診治的心肌炎患兒82例作為研究對象，以抽簽法將其分為兩組，各41例。其中，參照組男21例，女20例，年齡2～11歲，平均年齡（6.36±1.80）歲；聯合組男20例，女21例，年齡3～10歲，平均年齡（6.23±1.80）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒都進行對癥治療，比如：a吸氧治療、b選擇臥床進行休息、c抗病毒治療、d抗氧化劑治療、e水電解質紊亂的糾正治療、f抗心律失常治療、g酸堿平衡的有效維持；同時，參照組進行磷酸肌酸鈉（ALFA WASSERMANN S.p.A.生產；注冊證號H20090181）基礎治療，具體用法用量是：選擇本藥品約0.5 g～1.0 g進行靜脈滴注，給藥1次/d；聯合組是在此基礎治療之上與維生素C（國藥集團國瑞藥業有限公司生產；國藥準字H20046669）進行聯合治療，選擇本藥品約150.0～200.0 mg/kg進行靜脈滴注，給藥1次/d[2]。所有患兒都進行為期2周左右的持續性治療，觀察患者的具體療效與各項心肌酶指標（ⅠCK-MB、ⅡCK、ⅢLDH）。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據及逆行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

聯合組的總有效率達到95.12%（39/41）與參照組的75.61%（31/41）比較，差異有統計學意義（P<0.05），

見表1。

3 討 論

磷酸肌酸鈉，可以很好的保護患兒心肌功能，進行治療的主要作用機制就是，對心肌組織的內部過量消耗ATP能量進行防止，實現心肌收縮力被損傷的良好規避，能夠將CK實際消耗量有效減少，這樣細胞膜被損傷的實際程度就會被降低到最小范圍內；同時，抗氧化性方面也比較強，能夠將機體內部堆積一定量的氧化物情況減少。此外，維生素C能夠很好抑制住脂質過氧化反應，還會將心肌損傷情況減輕；針對合成于神經遞質全過程以直接方式進行參與，這會實現糖異生患兒機體內部免疫能力的目標。再者，這種藥物對患兒身體不會產生任何的副作用，在安全方面可以得到保證。

本次評價中，聯合組的療效95.12%及各項心肌酶指標情況都優于參照組的75.61%及其他數據，差異有統計學意義（P<0.05），和冶小軍[3]研究相一致，表明了磷酸肌酸鈉聯用維生素C在小兒心肌炎治療中的有效性。

綜上所述，小兒心肌炎選擇磷酸肌酸鈉、維生素C聯合治療方案，效果更為理想，實現療效的改善與心肌酶指標的降低，值得借鑒。

參考文獻

[1] 柏丹丹.聯用磷酸肌酸鈉和大劑量的維生素C治療小兒病毒性心肌炎的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017（29）：40-41.

[2] 孫 勛，古天津.大劑量維生素C聯合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎療效分析[J].中國婦幼健康研究，2017（9）：1079-1080，1142.

[3] 冶小軍.磷酸肌酸鈉與維生素C聯合治療小兒心肌炎臨床療效分析[J].甘肅科技，2018（4）：101-102.

本文編輯：劉欣悅