小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)與白內(nèi)障超聲乳化術(shù)在硬核白內(nèi)障中的治療效果對(duì)比研究

萬德輝

【摘要】目的 對(duì)比選擇采用小切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)和白內(nèi)障超聲乳化術(shù)對(duì)于硬核白內(nèi)障進(jìn)行治療的效果。方法 采用分組對(duì)照研究的方法進(jìn)行調(diào)查，選取2017年1月～2018年2月我院收治的硬核白內(nèi)障患者98例作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，各49例。對(duì)照組采用超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療，觀察組采用小切口能外摘除術(shù)治療，對(duì)兩組患者治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并作出比較。結(jié)果 兩組患者的視力恢復(fù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），并發(fā)癥比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 選擇小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)治療患者可以具有更高的安全性，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)；超聲乳化術(shù)；硬核白內(nèi)障

【中圖分類號(hào)】R779.66 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..01

臨床上白內(nèi)障是一種較為常見的會(huì)導(dǎo)致患者視力模糊和雙目失明的眼科疾病，現(xiàn)如今在對(duì)于患者治療的過程中，選擇的治療方法為人工晶狀體植入手術(shù)，而最常應(yīng)用的手術(shù)室白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，但是對(duì)于硬核白內(nèi)障患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，往往需要更大的超聲能量，因此會(huì)對(duì)于患者眼球內(nèi)產(chǎn)生較大的損傷，導(dǎo)致患者具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率[1]。

所以針對(duì)于此本研究分析，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月我院收治的硬核白內(nèi)障患者98例作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，各49例。其中，對(duì)照組男27例，女22例，年齡48～82歲，平均年齡（65.8±11.4）歲；觀察組男24例，女25例，年齡48～84歲，平均年齡為（67.2±12.4）歲。

1.2 方法

在對(duì)患者治療的過程中對(duì)照組選擇采用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療。為患者選擇采用艾爾凱因，對(duì)于患者術(shù)前進(jìn)行麻醉，麻醉次數(shù)進(jìn)行三次。從11點(diǎn)方向?qū)颊哌M(jìn)行透明角膜緣切口，切口長(zhǎng)度大約為3 mm，然后在2點(diǎn)鐘方向輔助進(jìn)行透明角膜緣的切口，患者前房注入粘彈劑，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)的環(huán)形撕囊，在思郎下進(jìn)行充分的水分離。采用原位機(jī)械聯(lián)合超聲為何如畫吸除方式進(jìn)行干預(yù)，采用注息的方式對(duì)于皮質(zhì)做出清除，在患者的前方核囊?guī)г俅巫⑷胝硰梽缓笤诨鞚岬哪掖鼉?nèi)推注式折疊后房型人工晶體，確保患者的粘痰器清除干凈，為患者選擇采用卡米可林進(jìn)行縮瞳，檢查患者的切口是否存在水密無滲漏的情況，做好對(duì)患者結(jié)膜瓣兒的恢復(fù)工作，手術(shù)結(jié)束后，為患者進(jìn)行結(jié)膜下注射第三米松慶大霉素，做好抗感染工作。

觀察組患者在治療的過程中，為患者選擇采用小切口能外摘除術(shù)進(jìn)行治療。患者在進(jìn)行手術(shù)以前，選擇采用菱林格平衡液進(jìn)行眼球結(jié)膜的清洗，為患者選擇復(fù)方托吡卡胺眼液進(jìn)行散瞳，為患者進(jìn)行外表麻醉，并且選擇采用開瞼器進(jìn)行開瞼，剪開患者上方的球結(jié)膜，為患者進(jìn)行電凝止血。對(duì)患者選擇采用骨膜上方進(jìn)行鞏膜隧道切口，切口長(zhǎng)度大約為5.5 mm[2]。選擇手術(shù)刀穿入患者的角膜到達(dá)前房，將房水放出，將粘彈劑注入其中，做好對(duì)患者的撕囊或截囊工作，為患者進(jìn)行水分離，并提升患者的晶狀體和上部，使晶狀體出現(xiàn)松動(dòng)，擴(kuò)大晶狀體切口，將粘彈劑注入晶狀體的下方。采用注水圈套器將患者的晶狀體核取出，對(duì)患者晶狀體殘余皮質(zhì)進(jìn)行抽吸，在患者身旁以及前房進(jìn)行粘彈劑的注入，然后置入人工晶狀體，檢查位置，并做好調(diào)整工作。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者術(shù)后一個(gè)月的視力情況比較，觀察組的視力為（0.78±0.12），對(duì)照組的視力為（0.78±0.14），比較兩組患者術(shù)后3g個(gè)月的角膜散光度，觀察組為（0.92±0.41），對(duì)照組為（0.92±0.47），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率比觀察組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

綜上所述，臨床上對(duì)于硬核白內(nèi)障患者在進(jìn)行治療的過程中，為患者選擇采用小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和白內(nèi)障超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療，均可以取得良好的治療效果，促進(jìn)患者視力的恢復(fù)，提升患者的角膜散光度，但是為患者選擇采用小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)治療，具有更高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊小龍，曾仁華，李 佳.小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)與白內(nèi)障超聲乳化術(shù)在硬核白內(nèi)障中的治療效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（22）：53-55.

[2] 周 婕.小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)與白內(nèi)障超聲乳化術(shù)臨床效果對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（01）：26-28.

本文編輯：劉欣悅