優質護理在血透室工作中提高護理質量與護理滿意度的效果

楊道榮 余晶晶 黃淵

【摘要】目的 探究在血透室開展優質護理對提高護理質量與護理滿意度的作用效果。方法 選取2017年9月～2018年3月在血透室接受血液凈化治療的94例患者，采用隨機數字表法分為實驗組（n=47，予以優質護理干預）與參照組（n=47，予以常規護理方案），較比二組的護理質量及護理滿意度。結果 實驗組的護理質量評分高于參照組，實驗組的患者滿意度對比參照組也更高（97.87%>82.98%），組間比較（P<0.05）。結論 在血透室為患者提供優質護理服務，可使護理質量得到顯著提升，也有助于提高患者的護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理；血透室；護理質量；護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

血透室是為患者提供血液凈化治療的場所，具有患者流動性大、感染風險高等特點，這也使血透室的護理工作更具難度。血液透析是一種腎臟替代療法，可將體內多余的水分及代謝廢物清除，以維持水電解質及酸堿平衡[1]。該類患者的病程通常較長，在經長期、反復治療的同時，要承受較大的身心壓力。我科主張為其實施開展優質護理服務，以減輕患者的身心壓力；現將實施過程及相關數據整理如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

入組者均為2017年9月～2018年3月在血透室接受血液凈化治療的患者94例。年齡23～71歲，平均（51.6±6.1）歲；原發病種類：慢性腎小球腎炎61例，糖尿病腎病12例，高血壓腎病10例，狼瘡性腎炎11例。采用隨機數字表法分為實驗組（n=47）與參照組（n=47）。對比二組數據（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規護理方案，主要包括穿刺、用藥、注意事項告知等內容；實驗組則予以優質護理干預，如下：

健康教育與心理護理：為患者講解血液透析的目的、作用及配合要點，針對患者所提出的問題要耐心解答。對于存在焦慮、緊張、煩躁等情緒的患者，要耐心與其交流，幫助患者穩定情緒，鼓勵其積極配合治療及護理。

內瘺護理：叮囑患者在翻身、活動時要保護好造瘺口、外瘺管，保持周圍皮膚干燥、清潔，不要在瘺管所在肢體上進行穿刺及輸液，避免發生阻塞。在每次的透析穿刺時，要確保兩個穿刺點的距離在10 mm以上，且要繞開疤痕部位；在拔針后需進行20 min左右的壓迫止血[2]。

透析前護理：護理人員要對患者的身體狀況進行評估，包括心肺肝腎功能，有無感染、貧血、凝血功能障礙等情況；還要對患者的飲食習慣、營養狀態進行了解。

透析時護理：透析過程中需對患者的心率、呼吸、血壓等指標進行監測，還要控制好透析液流量。在透析及護理操作過程中，要嚴格執行無菌操作。

透析后護理：協助患者取頭低腳高位臥床休息，有助于增加回心血流量。做好病房的清潔、消毒護理操作，以降低感染風險。為患者制定科學的飲食方案，做好營養支持。

1.3 評價指標

護理質量評分：評價內容包括護理操作技術、護理服務態度、住院環境等內容，總評分范圍為0～100分，分數越高表示護理質量越良好。

護理滿意度：為患者發放滿意度調查問卷，分為“非常滿意、一般滿意、不滿意”三個標準；護理滿意度=非常滿意例數+一般滿意例數/總例數。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，應用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學有意義。

2 結 果

實驗組的護理質量評分為（91.5±3.3）分，高于參照組的（80.6±4.9）分，t值檢驗結果為（P<0.05）。

實驗組的護理滿意度也顯著高于參照組，2值檢驗結果為（P<0.05）；見表1。

3 討 論

優質護理是一種以患者為中心的護理模式，在做好基礎護理與疾病護理的同時，也尤為重視患者的身體感受與心理感受[3]。在血透室為患者開展優質護理，通過健康教育、心理護理，可以減少患者不必要的擔心，有助于提高其治療依從性及配合度；內瘺護理可以增強患者的防護意識，以避免出現出血、感染等意外情況；透析前、透析時以及透析后護理，可以幫助患者順利完成血液透析治療，有助于減少不良反應或不良事件。此次研究發現，實驗組經優質護理干預后，護理質量評分、護理滿意度均顯著高于參照組（P<0.05）；這一結果也充分凸顯出了優質護理服務在血液透析患者中的應用效果及優勢。

綜上所述，開展優質護理模式，可提高血透室的護理質量，也可使患者對護理服務更加滿意，故可將其作為血液透析患者的首選護理模式。

參考文獻

[1] 張 莉.醫院血透室護理中存在的危險因素探究及對策[J].醫學信息，2017，30（22）：97-98.

[2] 沈 益.血透室醫院感染安全隱患與護理干預措施[J].護理實踐與研究，2013，10（23）：74-75.

[3] 蔣萬泉.血透室護理中應用優質護理服務的優勢分析與研究[J].心理醫生，2017，23（15）：178-179.

本文編輯：吳宏艷