綜合性護理干預對腦梗死患者心理狀態及預后的影響分析

王金霞

【摘要】目的 分析綜合性護理干預對腦梗死患者心理狀態及預后的應用效果。方法 選取2015年1月～2018年1月我院收治的患者臨床資料128例進行分析，將其分為對照組與研究組，各64例，對照組行常規護理模式，研究組行綜合性護理模式，比較兩組患者心理狀態評分及預后情況。結果 護理后，研究組SAS、SDS均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；總有效為96.87%，與對照組相比顯著較高，差異無統計學意義（P<0.05）。結論 綜合性護理干預在腦梗死患者中可有效緩解患者心理焦慮及抑郁，改善預后，且效果顯著。

【關鍵詞】腦梗死；綜合性護理干預；預后；效果；心理抑郁焦慮

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

腦梗死是神經內科一種常見病，臨床癥狀主要表現為頭痛、頭暈，嘔吐或惡心，偏癱及四肢乏力等，同時患者較易產生不同程度的心理抑郁或焦慮等不良情緒[1]。有相關研究表明[2]，實行綜合性的護理干預可促進患者身體恢復，增加患者治療信心，提高臨床治療效果。因此，本文將對綜合性護理干預的應用效果做進一步探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年1月我院收治的患者臨床資料128例進行分析，將其分為對照組與研究組，各64例。其中對照組男37例，女27例；年齡55～75歲，平均（65.01±10.13）歲；高血壓28例，糖尿病21例，高脂血癥15例。研究組男35例，女29例；年齡55～76歲，平均（65.51±10.21）歲；高血壓30例，糖尿病20例，高脂血癥14例。兩組基線資料（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理模式，包括對癥支持治療、定時檢查病情及日?；A護理等；研究組則在常規護理上實行綜合性護理干預。具體如下：①健康宣教。向患者耐心介紹有關疾病的知識、治療及預防措施，提高患者的自我保健意識。宣教形式可采用教育講座或采用一對一的模式，還可發放健康宣教手冊進行健康宣教，使患者對疾病更進一步了解并養成良好的生活方式。②心理干預。護理人員應與患者多溝通交流，讓患者以樂觀、積極的心態對待病情。同時面對患者及家屬的疑問應做到耐心回答，從而緩解患者焦慮和抑郁等負面情緒。③飲食及運動干預。在治療期間，護理人員應叮囑患者科學飲食，逐漸從流質食物轉向半流食，少食多餐或多吃易消化、低鹽、低脂肪等食物。此外，根據患者具體病情可指導患者進行語言或認知方面的康復訓練，例如從簡單的發音，循序漸進至字、詞、句等的訓練。對于偏癱患者，護理人員應幫助其進行肢體功能訓練。④用藥指導。護理人員應使患者認知按時用藥對病情康復的重要性，并耐心講解藥物的具體用法用量、不良反應及注意事項等。

1.3 觀察指標及評定標準

心理狀態采取焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評估，SAS≥50分、SDS≥53分則表明焦慮或抑郁，分值與結果成正比。同時比較兩組預后改善情況，按顯著改善、基本痊愈、無效等三個等級進行比較，總有效率=（顯著改善+基本痊愈）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據均以SPSS 20.0的統計軟件分析，正態計量資料以（x±s）表示，兩組正態計量數據的組間比較采用檢驗；計數用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者心理狀態評分

研究組與對照組干預前心理狀態各評分無顯著差異性（P>0.05），干預后研究組SAS、SDS評分均較低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者預后情況

干預后，研究組顯著改善50例，基本痊愈12例，無效2例，總有效率為96.87%；對照組顯著改善35例，基本痊愈16例，無效11例，總有效率為79.68%，兩組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫稱之為卒中或中風。由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙，造成腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現[3]。腦梗死疾病已嚴重威脅中老年人的身體健康，發病率也在逐年上升。有相關研究表明 [4]，對腦梗死患者采取有效的護理干預可幫助其緩解負面情緒，改善預后，提高療效。本次研究結果發現，干預后研究組的心理狀態SAS、SDS評分均優于對照組；預后情況顯著高于對照組，表明實行綜合性護理干預對腦梗死患者具有一定的改善效果，能使患者在護理干預后的心理焦慮和抑郁得到有效緩解。由于腦梗死患者易產生焦慮抑郁等不良情緒，極易導致病情惡化，從而增加腦梗死的病死率，現已成為臨床工作者重視的疾病之一 。綜合性護理是一種“以患者為中心”的護理模式，將人情與關懷體現于患者身上，可對常規護理進行補充和完善，具有更全面的護理服務。護理干預通過對患者進行健康宣教、心理干預、飲食及運動干預、用藥指導等一系列的綜合性護理模式，從而幫助患者及時消除或緩解各種不良情緒，鼓勵患者用樂觀積極的心態面對生活，增加治療信心。

綜上所述，綜合性護理干預在腦梗死患者中具有顯著效果，有效緩解心理抑郁和焦慮，改善預后，具實際應用價值。

參考文獻

[1] 范振崴，張毓梅，梅春麗，趙春善.綜合性干預對腦梗死患者治療依從性和預后的影響[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（08）：992-993.

[2] 周瑞芳.綜合性護理干預對腦梗死患者焦慮抑郁及預后的影響[J].河南醫學研究，2016，25（08）：1535-1536.

[3] 常艷菊.綜合性護理干預對腦梗死患者焦慮抑郁及預后的影響[J].中國醫藥指南，2015，13（03）：264-265.

[4] 黃一秀.綜合性護理干預對腦梗死患者焦慮抑郁及預后的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（08）：1243-1244.

本文編輯：王雨辰