新生兒重癥監護室對新生兒疼痛的護理干預

范洪芹

【摘要】目的 探討新生兒重癥監護室對出現疼痛新生兒的護理干預措施及效果。方法 選擇2017年3月-2018年3月我院新生兒重癥監護室收治的出現疼痛癥狀的患兒88例，采用簡單隨機化方法分為對照組44例和觀察組44例。對照組采用重癥監護室常規護理，觀察組在此基礎上實施疼痛針對性護理干預，比較兩組患兒疼痛控制時間、重癥監護時間及應激反應發生情況。結果 觀察組疼痛控制時間和重癥監護時間均低于對照組（P<0.05）；觀察組應激反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 對新生兒重癥監護室出現疼痛癥狀的患兒實施疼痛針對性護理干預，能夠有效提升對疼痛的控制效果，減少疼痛造成的應激反應，為治療和監護提供了保障。

【關鍵詞】新生兒；重癥監護室；疼痛；干預、

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

新生兒重癥監護室是為高危新生兒提供生命支持，并進行搶救、治療和監護的病室，能夠有效降低新生兒死亡率。由于在對新生兒進行治療和護理時難免出現一些致痛性操作，導致患兒的治療依從性降低，影響其康復。因此，臨床需要給予相應的疼痛護理干預措施，以減輕疼痛對治療造成的不良影響。本課題選擇我院新生兒重癥監護室收治的出現疼痛癥狀的患兒88例，探討新生兒重癥監護室對出現疼痛新生兒的護理干預措施及效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月-2018年3月我院新生兒重癥監護室收治的出現疼痛癥狀的患兒88例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組44例，男25例，女19例；月齡0-3個月，平均（1.27±0.34）個月。觀察組44例，男24例，女20例；月齡0-3個月，平均（1.32±0.36）個月。入選患兒均在新生兒重癥監護室接受治療，且出現疼痛癥狀，本研究均在醫院倫理委員會監督、批準下完成。兩組患兒一般資料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用重癥監護室常規護理，觀察組在此基礎上實施疼痛針對性護理干預：（1）人員培訓：對醫護人員進行培訓，增強其疼痛意識，在操作時能夠做到技術嫻熟、動作輕柔，減輕因操作原因造成的疼痛；（2）撫觸：對患兒采用撫摸、擁抱等措施，以減輕患兒孤獨、恐懼等情緒，滿足其情感需求，從而提升患兒疼痛耐受能力。（3）體位：合適的體位能夠使患兒感到舒適，因此可對患兒擺放屈曲的體位，同時包裹襁褓，增加其安全感，以提升其自我調節能力，降低疼痛刺激造成的影響。（4）環境：嘈雜的環境能夠導致患兒產生煩躁、焦慮的情緒，因此應保持病室的安靜，可適當播放輕柔、優美的音樂。（5）非營養性吮吸：吮吸動作能夠對口腔觸形成刺激，增加5-羥色胺的釋放，從而產生鎮痛效果，此外非營養性吮吸還能使患兒保持安靜狀態，避免哭鬧對機體造成應激。

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料以“x±s”表示，應用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學有意義。

2 結 果

觀察組疼痛控制時間和重癥監護時間分別為（3.28±0.93）d和（6.45±1.37）d，均低于對照組的（5.84±1.29）d和（9.16±1.88）d（P<0.05）；觀察組應激反應發生率為4.55%（2例），低于對照組的13.64%（6例）（P<0.05）。

3 討 論

疼痛癥狀在高危新生兒中較為常見，對患兒的影響主要表現為：能夠刺激患兒出現不良生理反應，并影響代謝，降低免疫力，因此能夠加重患兒的病情。此外疼痛產生的應激反應能夠造成腦出血，影響患兒神經系統發育。而疼痛針對性護理干預措施的作用如下：（1）通過加強醫護人員培訓來減少操作損傷，減少患兒的疼痛來源；（2）非營養性吮吸、體位護理等措施能夠提高患兒的疼痛閾值，避免疼痛造成明顯應激反應；（3）撫觸、環境干預等措施能夠安撫換患兒的情緒，提升其自我調節能力。本研究中，觀察組疼痛控制時間和重癥監護時間分別為（3.28±0.93）d和（6.45±1.37）d，均低于對照組的（5.84±1.29）d和（9.16±1.88）d（P<0.05）；觀察組應激反應發生率為4.55%（2例），低于對照組的13.64%（6例）（P<0.05）。由此看出：針對性護理干預用于新生兒重癥監護室出現疼痛癥狀的患兒中能降低應激反應，利于新生兒恢復。

綜上所述，對新生兒重癥監護室出現疼痛癥狀的患兒實施疼痛針對性護理干預，能夠有效提升對疼痛的控制效果，減少疼痛造成的應激反應，為治療和監護提供了保障。

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本文編輯：吳宏艷