中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床價值研究

吳志濤

【摘要】目的 分析中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰的臨床價值。方法 隨機將100例冠心病慢性心衰患者分成兩組，對照組和實驗組均為50例；對照組選擇常規西醫治療，實驗組則在常規西醫治療的同時，給予心竭寧方治療，觀察分析臨床療效。結果 在治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組治療后的中醫癥狀積分顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。治療前后兩組患者的肝腎功能監測、血小板、紅細胞和白細胞計數均沒有出現顯著異常。結論 采用中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰患者能取得比較理想的臨床療效，安全性較高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；心竭寧方；冠心病；慢性心衰

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

慢性心衰是發生率較高的臨床綜合征之一，主要是因為心排血量供應不足、心肌收縮能力下降而引起的，部分患者可能伴循環淤血[1]。采用西醫治療慢性心衰雖然能取得一定的臨床療效，但是長時間應用卻存在較大的副作用，患者容易出現藥物依賴性，而且可能發生藥物不良反應和并發癥。本研究主要分析了中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰的臨床價值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2017年2月～2018年4月我院收治冠心病慢性心衰患者100例，隨機將其分成對照組和實驗組，每組均為50例。對照組中，20例女性，30例女性；患者年齡為56～84歲，平均為（64.7±5.2）歲；病程為6～96個月，平均為（38.1±13.4）個月；16例患者伴高血壓，12例患者伴糖尿病，5例患者伴高脂血癥。實驗組中，23例女性，27例女性；患者年齡為57～81歲，平均為（66.1±4.6）歲；病程為8～93個月，平均為（37.3±13.1）個月；14例患者伴高血壓，13例患者伴糖尿病，7例患者伴高脂血癥。在一般資料方面兩組患者比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規西醫治療：常用藥物主要為地高辛、ACEI類藥物、利尿劑等。實驗組則在常規西醫治療的同時，給予心竭寧方治療，藥方組成為：黨參、黃芪各30 g，桑白皮、葶藶子、車前子、益母草、澤蘭、澤瀉、茯苓各15 g，丹參、川芎各10 g；用水煎服，每天1劑，早晚各溫服1次，每次100 mL。兩組患者均給予為期8周時間的治療。

1.3 臨床觀察指標

①對患者的臨床療效進行觀察，具體標準為[2]：中醫癥證積分減少幅度>80%，心功能改善≥2級，心絞痛發作次數減少>80%則表示顯效；中醫癥狀積分減少幅度為60%～80%，心絞痛發作次數減少幅度為50%～80%，心功能改善≥1級則表示好轉；不滿足以上標準則表示無效。②對患者治療前后的中醫癥狀積分進行觀察記錄，患者分值越高則表示其癥狀越嚴重。③對臨床治療安全性進行觀察。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 18.0軟件來分析和統計本實驗相關數據，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效觀察

在治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 中醫癥狀積分觀察

實驗組治療后的中醫癥狀積分顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療安全性觀察

治療前后兩組患者的肝腎功能監測結果、血小板、紅細胞和白細胞計數均沒有出現顯著異常。

3 討 論

中醫學將冠心病慢性心衰納入到“水腫”、“心悸”、“怔忡”等范疇，臨床研究發現，其病機主要為心氣不足，久虛不復，引起氣血津液失調，進而引起血瘀水乏等癥；因此臨床治療應堅持利水祛濕消腫、益氣活血的原則[3]。

心竭寧方是對慢性心衰進行治療的經驗方，藥方中的黃芪具有補氣升陽、利水消腫的作用；黨參具有滋胃陰、健脾、養血、潤肺的作用；葶藶子具有利水消腫、泄肺平喘的作用；車前子具有除濕痹、利尿滲濕的作用；丹參具有活血化瘀的作用；上述諸藥合用具有利水祛濕消腫、益氣活血的原則?，F代藥理學研究發現，黃芪能顯著增強心肌收縮力，而且還能顯著改善心肌舒展功能，對自由基進行有效清除，進而來阻斷和抑制鈣內流，改善患者心肌細胞代謝；葶藶子能讓心肌收縮力顯著增強，讓心率減緩，讓心臟輸出量增加，而且還能讓靜脈壓降低。本研究中，在治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組治療后的中醫癥狀積分顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。治療前后兩組患者的肝腎功能監測、血小板、紅細胞和白細胞計數均沒有出現顯著異常。

總之，采用中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰患者能取得比較理想的臨床療效，安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 何躍東.中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床價值分析[J].中國社區醫師，2016，32（23）：116+118.

[2] 羅獻國.中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（82）：118-119.

[3] 史佃磊.中西醫結合治療冠心病慢性心衰的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（17）：39-40.

本文編輯：王雨辰