中醫藥治療血脂異常的研究進展

吳莉雅

【摘要】血脂異常作為一種常見病、多發病，通過中醫藥治療取得了良好的成效。以中醫辯證為指導思想，并結合單味、復方中藥、以及針藥并施等方式能夠提升治血脂異常的療效。文中對造成血脂異常的原因、治療方法以及療效等方面進行了全面性地分析與討論，并且總結了近幾年中醫藥治療血脂異常的經驗，為以后更加深入地研究與探索血脂異常提供參考。

【關鍵詞】中醫藥；血脂異常；研究進展

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

1 中醫對血脂異常病因的認知

血脂異常癥的患者在發病初期并未有明顯體征，只有當患者在進行體檢或者進行其他疾病排除的時候才知道患有血脂異常。當前對血脂異常疾病的了解渠道主要是通過一些古代的醫學文獻以及相關資料，以及大量的臨床經驗。在古代醫學著作當中，一部分醫家認為造成血脂異常的主要原因就是痰濁以及淤血所引起的。比如說國內的知名醫學專家王奇先生所使用的化痰健脾中藥方劑可以有效地控制實驗性高脂血癥動物總膽固醇、低密度脂蛋白水平，順利地反證出痰濁和高脂血癥這兩者間的關系。又比如著名專家陳民對血脂異常患者運用因子分析技術，順利地提取出痰瘀互結證與脾氣虛證這兩種癥候類型，并且確定出病位以脾、肝為主，痰、瘀以及氣滯為主要病因。通過上述的論點可以

得出痰濁、瘀血以及肝郁氣滯是引起血脂異常的主要原因。

2 治療方法

2.1 復方加減化裁治療法

涂曉龍研究員運用大柴胡湯加味治療的方法，治療病患36例，其中臨床控制共有5例，其中效果明顯的有18例，有效11例，無效3例，總有效率可達88.89%。董桂芬醫師選擇高血脂患者50例，用溫膽湯加減法，其結果為：效果明顯者10例，有效36例，無效4例，其總有效率為92%。由于血脂異常的病位通常是在病患的肝、脾、以及腎臟等部位，因此有一部分醫家就針對這三個臟器的不同生理特征來對血脂異常進行論證。比如說何明明認為造成高脂血癥最為重要的原因，就是由于肝失疏治所引起的。并且按照肼臟的生理特征，得出“治一臟而動全身”的作用，因此通過疏肝理氣的方式能夠幫助病患的血脈通暢。除此之外，通過疏肝能夠有效地改善脾運，并且有助于氣機的調理。由于高脂血癥沒有明顯的自覺癥狀（比如寒熱、虛實等），因此在用藥的選擇上不可過寒、過熱，因此適合使用柴胡疏肝散來作為主方并進行加減治療。王守一等認為脾虛而生痰，因此在進行高脂血癥治療的過程中最為重要的就是健脾助運。選用辛平芳香、健脾運化的方子來排除病患體內穢濁

并恢復脾運，使得水從精微能夠正常吸收，臟腑得以濡養。

2.2 單味中藥治療

對血脂異常采用中醫藥治療的主要原因，就是可以通過多層次、多靶點的治療加調理的方式來控制血脂，同時還能夠維持病患的身體內部平衡并實現“陰平陽秘”、“精神乃治”的狀態。著名專家宋學玲教授通過山楂提取物山楂三萜類物質（熊果酸）不僅具有良好的抗氧化效果，而且還能夠起到控制血脂的作用。又比如宋學玲等專家對山楂的主要成分進行研究后發現，山楂的主要成分由總三萜與山楂總黃酮構成，不但能夠有效地減少膽固醇以及低密度脂蛋白（LDL-C），同時還能夠提高高密度脂蛋白（HDL-C），并且擁有良好的抗氧化效果，降脂效果好并且沒有任何毒、副作用以及其他不良反應。何必武等報道大黃素可以有效地控制鵪鶉高脂血癥模型的總膽固醇以及血漿纖維蛋白原（FTB）的含量以及LDL-C，同時還能夠刺激并提高HDL-C。

2.3 針炙治療

陳平在治療肥胖癥患者時以針刺脾胃經的穴位為主，其手法虛補實瀉，行針次數為每周一次，一個療程十次。患者的治療療法程為1～4療程。并且對患者進行冶療前期、中期、后期進行血脂變化觀察，其檢查結果顯示出患者在治療中的甘油三脂以及膽固醇比治療前有所下降，患者體內的高密度脂蛋白顯著增多。齊思景等通過醒腦開竅針刺法對腦梗死合并高脂血癥患者共50例（取穴為：內關、三陰交、豐隆），結果顯示其緩解血脂異常有效率高達81.3%，在臨床癥狀的改善效果為91.2%。

3 結 語

綜上所述，雖然中醫藥的降脂效果被廣泛認同，可按照當前研究結果可以看出，血脂異常的辯證分型仍是以古代的醫學著作或者典籍、理論，以及病患表現、臨床經驗等方面進行確認，缺少一套完整、健全的指標，導致在辯證分型時沒有一個系統化、規范化的標準。所以必須要通過整體觀來對中藥復方進行深入探索，同時還要優選一些配伍

精簡的、降脂效果好的中藥和針炙組方是今后的發展趨勢。

參考文獻

[1] 宋學玲，王美芝.山楂的化學成分與臨床應用[J].四川中醫，2016（12）：124-137.

[2] 宋立人.現代中藥學大辭典[J].人民衛生出版社，2015（03）：155-168.

[3] 涂曉龍.從郁立論調脂治療高脂血癥36例臨床分析[J].中國中醫急癥，2016（12）：124-137.

[4] 董桂芬.溫膽湯加減治療高脂血癥50例分析[J].河北農業，2015（03）：155-168.

本文編輯：王雨辰