綜合護(hù)理對(duì)股骨干骨折的臨床護(hù)理體會(huì)

冉建平

【摘要】目的 探究股骨干骨折綜合護(hù)理的效果。方法 選取2017年3月～2018年3月在我校附屬醫(yī)院診斷且手術(shù)的股骨干骨折患者28例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各14例。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療后臨床總有效率。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)股骨干骨折患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著改善治療效果。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；股骨干骨折；總有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..02

社會(huì)發(fā)展日新月異，近年來(lái)股骨干骨折的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，患者在術(shù)后常常會(huì)伴隨不同程度的不適，主要包括：疼痛、活動(dòng)受限、感染等，治療效果遠(yuǎn)不能達(dá)到患者的理想需求[1-3]。因此采取更有效的護(hù)理方案對(duì)患者的治療具有重要作用。本研究旨在對(duì)股骨干骨折進(jìn)行綜合護(hù)理，且獲得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我校附屬醫(yī)院診斷且手術(shù)的股骨干骨折患者28例作為研究對(duì)象。其中，男16例，女12例，年齡3～74歲，平均年齡（39.6±3.7）歲。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各14例。兩組患者的年齡、性別和病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①多數(shù)患者有明顯外傷史，發(fā)病較急。②骨折局部疼痛較為劇烈，壓痛、畸形、腫脹、骨擦音和功能障礙受限明顯。③X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨折部位、類(lèi)型及移位。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意接受相關(guān)方案治療，并簽署知情同意書(shū)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：骨折局部不適感基本消失，骨折處功能恢復(fù)良好。②有效：骨折局部不適感緩解明顯，骨折處功能恢復(fù)較好。③無(wú)效：骨折局部不適感未改善，骨折處功能恢復(fù)緩慢。總有效率=治愈率+有效率。

1.5 干預(yù)措施

1.5.1 常規(guī)護(hù)理

維持舒適、安靜、整潔、溫度及濕度適宜的病室環(huán)境，主動(dòng)提供基本的生活幫助，定期監(jiān)測(cè)患者生命體征（血壓、體溫、呼吸、脈搏），詳細(xì)記錄病情變化，認(rèn)真仔細(xì)處理醫(yī)囑。

1.5.2 綜合護(hù)理

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：①飲食護(hù)理：合理安排飲食，飲食宜清淡易消化，多吃瓜果蔬菜，多飲水，保持大便通暢，多食用高熱量、高蛋白、高維生素食物以及鈣含量豐富的食物，如牛奶、牛肉等。②心理護(hù)理：積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者的心理顧慮及思想活動(dòng)，向患者解釋術(shù)后護(hù)理的意義及注意事項(xiàng)，盡可能的減少患者的不良情緒，打造和諧的護(hù)患環(huán)境，亦有利于患者的早期康復(fù)。③癥狀護(hù)理：檢查引起疼痛的原因，合理使用止痛藥，還可以通過(guò)電視、音樂(lè)、聊天轉(zhuǎn)移患者的注意力，以減輕疼痛的程度；將腘窩及小腿處的位置適當(dāng)墊高，以促進(jìn)下肢血液的回流，以減輕腫脹；每天觀察牽引針眼的狀況，預(yù)防感染，保持干燥。④并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)患者早期進(jìn)行功能鍛煉的必要性，練習(xí)股四頭肌的等長(zhǎng)收縮及踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，防止肌肉的粘連；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，指導(dǎo)患者如何在床上進(jìn)行排便，可囑患者多飲水、多食用含有豐富的植物纖維的食物，忌辛辣刺激性食物；注意是否有腓總神經(jīng)的損傷，防止被褥對(duì)傷肢的壓迫。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理，以上兩組連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療后患者總有效率比較，兩組患者在術(shù)后進(jìn)行相關(guān)護(hù)理后臨床總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為92.85%，對(duì)照組臨床總有效率為85.71%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

股骨是人體最長(zhǎng)的長(zhǎng)骨，股骨干骨折多見(jiàn)于兒童及青壯年，男性發(fā)病較女性多，且以股骨干中部骨折最為常見(jiàn)，可以分為橫斷、螺旋、粉碎、斜形等[4]。大都由直接暴力所致，如撞擊、碾壓等，間接暴力亦可導(dǎo)致骨折的發(fā)生。部分患者甚至可伴有休克、神經(jīng)損傷，故其愈后往往不佳，常規(guī)護(hù)理遠(yuǎn)不能達(dá)到預(yù)期效果。綜合護(hù)理是在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施的一種更為全面的護(hù)理，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，另一方面通過(guò)飲食護(hù)理、心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理，其目的在于使患者術(shù)后更好的進(jìn)行康復(fù)鍛煉、盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而加快傷口愈合時(shí)間。本研究證實(shí)：兩組患者在術(shù)后進(jìn)行相關(guān)護(hù)理后臨床總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為92.85%，對(duì)照組臨床總有效率為85.71%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明股骨干骨折術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可以提高臨床護(hù)理療效，有益患者康復(fù)，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王智生.股骨干骨折的中西醫(yī)結(jié)合治療—400例綜合分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（19）：65-66.

[3] 顧春楊，王文孝，于 濱，等.股骨干骨折合并同側(cè)股骨頸骨折的臨床診治分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，28（5）：532-533.

[4] 朱江濤.股骨干骨折鋼板固定術(shù)后骨折不愈合原因分析及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（77）.

本文編輯：劉欣悅