外科大手術后出院患者延續護理實施狀態及研究進展

陳愛英

【摘要】目的 了解外科大手術后患者延續性護理服務的影響因素。方法 采用現象學研究方法，對11名護士進行半結構式訪談，運用Colaizzi資料分析原則對資料進行整理分析，提煉主題。結果 分析包含了護理人員的知識缺乏以及人手不夠和醫院社區之間溝通不及時等問題，在執行醫囑時依從性差。結論 可從提高護士延續性護理知識基礎，提升采用的護理人員數量和素質，保證醫院以及社區之間實現良好的溝通協調，保證患者能夠按照醫囑進行治療，提升出院患者的延續護理效果。

【關鍵詞】外科大手術；患者延續性護理；對策

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..01

伴隨著醫療事業的發展和進步，我國護理工作不斷向著優質化方向發展，患者在進行治療以及享受醫療服務的過程中各方面要求都有所提升，傳統的醫療護理效果與患者出院后的需求無法相適應，在出院之后很多患者仍然需要延續性的護理，會遇到非常多不同的健康問題，在當前患者出院后生活質量提升的課題研究背景之下，如何實現出院患者的延續性護理工作受到廣泛醫療人員的關注。采用延續性護理方式對于患者的治療過程以及患者的生活質量提升都有非常重要的意義，通過有關研究分析，此中方式還能降低患者再次入院治療的概率，降低醫療成本。延續護理方式是通過一系列的方式和活動，保證患者在不同的健康環境中實現不同水平的平衡護理效果和照顧，在外科中的患者在治療中容易發生病情的迅速變化，過程存在非常大的風險性，出院后患者仍然存在較大的復發風險，因而加強外科患者延續護理至關重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫院中的外科護理人員11名進行抽樣調查，參與到此次訪問調查工作中，其中沒有出現重復性，并且沒有其他的新主體出現，因而調查中各項資料屬于飽和狀態，這些護理人員自愿參與到調查中，護理人員具備護士執業資格證書，并且工作時間唉1年以上。

1.2 研究方法

在訪問過程中采用了現象學研究方法，半結構式深入訪談法對其有關數據和資料進行收集，訪問過程在一些安靜并且容易交談的位置中進行，在與訪問人員溝通中將研究目標以及方法介紹清楚，可以對其隱私進行保護，同意參與到此次調查中，然后采用現場錄音以及筆錄的方式開始研究和訪問，然后經過反復討論之后進行研究，內容主要是包含

了延續護理中遇到的問題等，每個人員訪談時間為30 min。

1.3 資料分析

完成訪談之后對其錄音進行整理，對筆錄進行收集，采用Colaizzi7步分析法開展資料的整理過程。

2 結 果

在對護理人員開展訪談的結果中顯示，在外科大手術患者開展延續性護理中其影響服務質量的因素包含了四個方面，護理工作人員基礎知識缺乏，人力不夠、醫院與社區之間溝通吧氹以及患者按照醫囑的行為較差等。

3 討 論

外科出院患者延續護理的干預措施：

3.1 成立延續護理小組

組成專業的延續護理團隊和小組，通過國際上的治療醫生以及護理人員共同組成，通過相應的培訓以及考核之后，實現對患者出院之后的延續護理和隨訪工作，設置1名人員參與到資料整理中，制定相應的隨訪計劃，雖然當前很多延續護理研究中都提到了要組建專業的護理小組，但是很多醫生都是參與到計劃的制定中，卻沒有實現對出院后患者的實際護理工作工作，還是只由護理人員完成，導致專業性不夠，因此需要醫生

也積極的參與到延續護理工作中，提升護理過程的專業程度。

3.2 發放健康指導手冊

進行冠狀動脈旁路移植術（coronary artery bypass graft，CABG）患者，于術前發放《CABG術后患者康復手冊》，在住院進行手術的過程中采用的治療方式，手術之后需要關注的問題都要開展相應的指導和健康教育工作，并且可以在患者床邊進行示范，出院之后為患者提供隨訪手冊，將患者發生的病情變化情況進行仔細記錄，可以為患者將有關的檔案以及知識等在健康手冊中錄入，提升患者的自身護理能力和關注度，當然健康護理手冊只能夠起到一定的指導和學習作用，想要提升患者延續護理質量，還需要護理人員去實際監督和促進。

3.3 基于網絡平臺的隨訪

當前網絡信息技術發展十分迅速，在網絡平臺上對患者情況進行指導的方式在很多醫院中被廣泛推廣，通過與外科手術患者之間建設QQ群的方式，讓護理人員協調時間在網上進行在線的咨詢和解題問題，根據實際情況可以與患者單獨進行溝通，在群中可以將有關于健康方面的知識進行共享，后期針對患者開展電話訪問的方式，及時將患者遇到的問題解決掉，提升患者的營養以及恢復情況質量，通過信息網絡平臺的搭建，實現患者的高質量恢復過程，提升醫患關系的和諧發展。

綜上所述，想要實現延續護理工作的效率，就需要在護理工作中提高護士延續性護理知識基礎，提升采用的護理人員數量和素質，保證醫院以及社區之間實現良好的溝通協調，保證患者能夠按照醫囑進行治療，提升出院患者的延續護理效果。

參考文獻

[1] 張 揚，李國宏，劉 敏.我國外科出院患者延續護理實施現狀及建議[J].中華護理雜志，2016，51（04）：409-412.

本文編輯：劉欣悅