產婦分娩鎮痛中采用腰麻聯合硬膜外麻醉和硬膜外麻醉的效果

賀盛

【摘要】目的 研究探討產婦分娩鎮痛中采用腰麻聯合硬膜外麻醉和硬膜外麻醉的不同效果。方法 從2017年3月至2018年1月我院收治的產婦中選擇80例作為研究的對象，將其分為常規組和實驗組，每組40例。對于常規組產婦采用硬膜外麻醉的方式進行麻醉，而實驗組產婦則采用腰麻聯合硬膜外麻醉的方式進行麻醉，觀察兩組孕婦麻醉開始起效果的時間，麻醉到手術開始之前的時間，開始恢復痛覺的時間以及孕婦能夠恢復運動的時間。結果 實驗組麻醉開始起效果的時間和麻醉到手術開始之前的時間要短于常規組，開始恢復痛覺的時間以及孕婦能夠恢復運動的時間要長于常規組（P<0.05）。結論 產婦分娩鎮痛中采用腰麻聯合硬膜外麻醉的效果要比硬膜外麻醉的效果要好，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】產婦分娩鎮痛；腰麻；硬膜外麻醉

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

產婦在分娩的過程中會產生疼痛的現象，會讓產婦在分娩的過程中產生痛苦。隨著社會的不斷進步和醫療水平的不斷提高，婦女在分娩的過程中如何將產痛的程度降低成為了孕婦以及其家庭進行關注的重點。現得出的結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

從2017年3月至2018年1月我院收治的產婦中選擇80例作為研究的對象，將其分為常規組和實驗組，每組40例。常規組年齡23至37歲，平均年齡為（30±1.7）歲，其ASA的分級為一級或者二級，孕齡在38到42周之間；實驗組的年齡24至39歲，平均年齡為（31.5±2.1）歲，其ASA的分級為一級或者二級，在38到42周。兩組孕婦在年齡和其他一般資料的對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

產婦在進入手術室之后要進行常規的血壓監測以及心電圖和血氧飽和度等的測量，并對上肢的經脈通路進行開放，當產婦的宮口開到3至4 cm的時候進行麻醉處理。在常規組產婦的硬膜外進行穿刺并放置導管，然后通過導管注入劑量為0.1%的羅哌卡因以及含量為2 μg/mL，其總量為20 mL。

1.2.2 實驗組

產婦在進入手術室之后要進行常規的血壓監測以及心電圖和血氧飽和度等的測量，并對上肢的經脈通路進行開放，當產婦的宮口開到3至4 cm的時候進行麻醉處理。在產婦蛛網膜的下腔部位注入含量為0.1%的羅哌卡因2 mg以及25 μg的芬太尼，然后在孕婦的腰部2或者3的間隙的硬膜外進行穿刺，并放置長度為3 cm的導管，然后將導管連接鎮痛泵，使用含量為0.1%的羅哌卡因60 mL以及3 mg的布托啡諾，其流通的速度為4～6 mL/h，使用PCA的劑量為5mL，間隔的時間為30 min，等孕婦的宮口已經全開時則停止。

1.3 研究指標

觀察兩組孕婦麻醉開始起效果的時間，麻醉到手術開始之前的時間，開始恢復痛覺的時間以及孕婦能夠恢復運動的時間。

1.4 統計學方法

本文對研究數據行SPSS 2.0相關軟件統計處理，計量資料以“x±s”表示，應用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學有意義[3]。

2 結 果

2.1 麻醉起效果的時間對比

實驗組麻醉起效果的時間為（1.7±0.5）min，而常規組麻醉起效果的時間為（4.9±1.2）min；經過對比發現實驗組麻醉起效果的時間要短于常規組麻醉起效果的時間（P<0.05）。

2.2 麻醉到手術開始所需要的時間

實驗組麻醉到手術開始所需要的時間為（8.7±1.4）min，常規組麻醉到手術開始所需要的時間為（12.5±2.7）min。通過對比發現實驗組麻醉到手術開始所需要的時間要短于常規組（P<0.05）。

2.3 痛覺恢復的時間

實驗組孕婦痛覺恢復的時間為（103.7±2.9）min，常規組孕婦痛覺恢復的時間為（82.4±8.7）min，通過對比發現實驗組孕婦痛覺恢復的時間要短于常規組孕婦痛覺恢復的時間（P<0.05）。

2.4 運動恢復所需要的時間

實驗組孕婦運動恢復所需要的時間為（157.5±16.3）min，常規組孕婦運動恢復所需要的時間為（97.6±9.8）min，通過對比發現實驗組孕婦運動恢復所需要的時間要長于常規組孕婦運動所需要的時間（P<0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高以及思想意識的不斷進步，人們對于產婦分娩的問題也越來越重視，目前對于如何在產婦生產的過程中較好的降低分娩所產生的痛苦，成為許多孕婦和家庭進行關注的重點。目前臨床上進行分娩鎮痛的方法比較多，從以前使用針灸進行麻醉和硬膜外的麻醉發展到現在的腰麻聯合硬膜外麻醉。使用硬膜聯合給予藥物的方式來對產婦進行分娩鎮痛處理是目前在臨床上使用最為廣泛的方式，可以讓產婦在無痛的情況下主動并且安全的進行分娩。本文通過對產婦分娩鎮痛中采用腰麻聯合硬膜外麻醉和硬膜外麻醉的不同效果進行分析對比發現，實驗組產婦在實驗組麻醉開始起效果的時間和麻醉到手術開始之前的時間要短于常規組，開始恢復痛覺的時間以及孕婦能夠恢復運動的時間要長于常規組（P<0.05）。

參考文獻

[1] 羅新萍，周生智，黃建平.腰硬聯合阻滯下羅哌卡因復合舒芬太尼用于潛伏期分娩鎮痛的效果觀察[J].當代醫學，2017，23（28）：64-65.

[2] 周曉琴，方進龍.羅哌卡因復合舒芬太尼在潛伏期分娩鎮痛中的應用效果[J].中國當代醫藥，2016，23（05）：101-103.

本文編輯：吳宏艷