老年癡呆患者中應用延續性護理模式的重要性

易艷清

【摘要】目的 觀察并研究針對老年癡呆患者應用延續性護理的臨床效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的確診為老年癡呆的患者200例并將其隨機分為兩組，各100例。對于研究組的患者，我們采取延續性護理，如指導其合理飲食，進行運動康復訓練及關注其心理問題，定期電話或上門服務等。針對對照組的患者，我們采取常規護理如對患者及其家屬進行常規的健康宣傳及疾病講解。比較兩組患者遵醫囑情況，不良事件有無及多少，同時對患者進行簡易智能狀態檢查表（MMSE）及老年癡呆生活質量表（QOL-AD）評估。結果 研究組MMSE，QDL-AD評分明顯高于對照組，發生的不良事件也低于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。兩者遵醫囑情況，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 針對老年癡呆患者推行延續性護理模式可以更好的改善其生活，有利于疾病預后，臨床意義顯著值得我們進一步推廣。

【關鍵詞】老年癡呆；延續性護理；臨床療效

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

但目前的醫療手段并不能將其治愈，只能依賴于臨床護理盡量改善患者生活[1]，因此近幾年來衍生出了延續性護理模式并且取得了患者及其家屬的青睞，為了研究其是否對老年癡呆患者的生活，疾病轉歸產生積極影響，進行了此次研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的確診為老年癡呆的患者200例，分為對照組和研究組各100例，與患者及家屬溝通交流研究的目的及方法并取得他們的信任與配合。對照組男女各50例，年齡62～75歲，平均年齡（69.5±3.72）歲，病齡3～14年，平均病齡（7.47±2.36）年。研究組男51例。女49例，年齡63～77歲，平均年齡（70.5±3.82）歲，病齡4～13年，平均病齡（8.02±2.75）年。經統計比較兩組患者之間的差異并無意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對對照組患者，進行半年一次的健康宣傳和疾病講解，然后每年對患者進行MMSE評估。除此以外，不做其他處理。

對于研究組患者，除以上處理之外，進行延續性護理。具體如：1嚴格評估患者的疾病情況并制定出具體的護理計劃。2每月進行家訪，指導患者的飲食用藥，家屬護理操作及方式，對于長期臥床的患者防止壓瘡的發生。協助家屬做好安全防護，防止患者發生跌倒，骨折等不良事件。[2]3幫助患者建立康復訓練檔案，并且鼓勵其積極的進行運動與康復訓練以改善他的行動和認知功能。4關注患者的心理健康，定期進行心理測試評估，對其進行心理疏通緩解患者的焦慮，樹立與疾病做長期斗爭的勇氣與自信。5充分利用微信平臺，針對家屬護理問題答疑，普及知識及操作，定期進行最新疾病治療進展宣傳。6每周進行電話家訪，了解患者生活狀況，進行護理技能指導。

1.3 評價指標

記錄兩組患者的MMSE，QOL-AD分數并進行比較。記錄患者不良事件有無及多少。比較兩組患者的遵醫囑情況。

2 結 果

針對老年癡呆的患者實施延續性護理后我們發現其QOL-AD，MMSE評分明顯高于對照組，不良事件發生率低并且差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者對于醫囑的遵循并無差異，但是研究組明顯在康復訓練，定期復查，合理健康飲食以及家屬護理方面做的比對照組好。見表1。

3 結 論

近年來，西方國家針對老年癡呆患者推行延續性護理，其實質為院內護理的一種延續[3]，旨在通過更加全面標準，人性化，個體化的護理提高改善患者的生活質量。醫護人員定期家訪，與家屬進行溝通交流，對其進行護理技能指導，預防長期臥床的患者發生褥瘡等并發癥。協助患者家屬進行安全防護工作，避免患者發生跌倒骨折，迷路走失等不良事件。正如該研究所示，通過一年的延續性護理，研究組患者的MMSE，QDL—AD評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明該護理模式可以有效的延緩病情進展，改善患者生活質量，有利于患者的病情。其不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），有利于患者的人身安全，減少了老年癡呆患者的家庭負擔。因此，針對老年癡呆的患者，我們可以對其推行延續性護理，以獲取更加積極有效的臨床療效，改善患者晚年生活，減輕社會家庭負擔。

參考文獻

[1] 王俊英，李 華，孫 錚，等.分階段延伸護理對老年癡呆患者康復的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（15）：78-80.

[2] 張玉紅.以行動研究法為基礎的進食護理在老年癡呆患者中的應用[J].中國實用神經病學雜志，2016，19（4）：129-130.

[3] 蘇曉玲.綜合護理干預在老年癡呆的病人中的應用效果[J].當代護士，2012（3）：16.

本文編輯：王雨辰