低分子肝素治療不穩定型心絞痛的療效及護理

蔣慧

【摘要】目的 探究低分子肝素治療不穩定型心絞痛患者的療效以及護理方法。方法 采用隨機抽樣法，選取2017年1月～2018年1月本院收治的不穩定型心絞痛患者90例作為研究對象，將其均分為對照組與觀察組，各45例。兩組不穩定型心絞痛患者均給予低分子肝素進行治療，在此基礎上給予對照組患者常規護理，觀察組患者優質護理，對比護理效果。結果 觀察組不穩定型心絞痛患者的總有效率大于對照組，并發癥發生率小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 低分子肝素在治療不穩定型心絞痛患者中效果顯著，加以優質護理服務能夠提高治療效果，降低并發癥發生率，值得推薦。

【關鍵詞】低分子肝素；不穩定型心絞痛；療效；優質護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..01

不穩定型心絞痛近年來發病率顯著增加，該疾病難以控制，容易進一步發展為心肌梗死。不穩定型心絞痛疼痛感強烈，持續時間長，患者即使進行較小活動量時也會發病，給患者的日常生活、工作造成嚴重的影響[1]。低分子肝素是治療不穩定型心絞痛患者的主要藥物，具有較高的臨床療效，在本文中，對本院收治的不穩定型心絞痛患者進行研究，探究不同的護理模式對其治療效果的影響，以下是具體的報道內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月本院收治的不穩定型心絞痛患者90例作為研究對象，將其按照不同的護理模式分為對照組和觀察組，各45例。本次研究在取得患者及其家屬同意后，開展研究。其中，對照組男25例、女20例，年齡56～78歲，平均年齡（66.7±5.9）歲，初發型13例、惡化型15例、靜息型7例，心肌梗死后心絞痛患者10例；觀察組男24例、女21例，年齡55～79歲，平均年齡（66.8±6.0）歲，初發型、惡化型、靜息型病例數分別為14例、15例、11例，心肌梗死后心絞痛患者5例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行心電圖檢查，在給予常規抗心絞痛治療的基礎上，給予患者低分子肝素注射液治療，用藥方法：0.01 ml/kg，2次/d，注射部位：腹壁皮下，連續用藥一周[2]。對照組不穩定型心絞痛患者治療期間實施常規護理，根據醫囑對患者進行用藥護理，觀察組患者實施優質護理服務。

1.3 觀察指標

對比兩組不穩定型心絞痛患者的治療效果以及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組不穩定型心絞痛患者的總有效率分別為71.11%（對照組）、88.89%（觀察組），觀察組不穩定型心絞痛患者的治療效果顯著大于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不穩定型心絞痛患者治療后并未發生嚴重的并發癥。觀察組患者中并發癥發生率為0.00%，而對照組患者中，發生2例皮下出血，3例注射部位瘀斑，并發癥發生率為：11.11%，兩組患者并發癥發生率對比，差異有統計學意義（x2=5.2941，P=0.0213）。

3 討 論

3.1 護理小結

在對不穩定型心絞痛患者應用低分子肝素進行治療前，護理人員需充分了解患者病情，注意是否出現活動性出血、外傷、血壓情況、是否合并患有重度心力衰竭、心源性休克等，在后期護理服務中，提高并發癥預防護理意識，減少并發癥發生率[3]。

在注射低分子肝素時，注意做好注射護理。一般情況下在合理用藥量范圍內，低分子肝素并不會對機體產生嚴重的不良反應，但是隨著劑量增加會增加活動性出血機率。所以在注射時，注意嚴格掌握低分子肝素劑量，準確對患者進行用藥治療。注射時，針頭進入皮膚深度不易超過1厘米，動作應當輕柔，二次注射時注意更換注射位置。

注射后，護理人員應當密切關注患者是否存在血尿、解黑便、皮下出血等，詢問患者的主訴情況，注意患者是否存在頭痛等，做好顱內出血處理準備，停止繼續使用低分子肝素[4]。

在護理過程中，注意做好患者心臟不良事件預防處理，對患者進行心理護理，讓患者保持平穩心態。進行飲食護理，保證大便通暢。

3.2 總結

在本文中，觀察組不穩定型心絞痛患者實施低分子肝素治療后，加以優質護理，其臨床上療效顯著提高，并發癥發生率較低，組間對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

總之，對不穩定型心絞痛患者應用低分子肝素治療實施優質護理后，能夠提高臨床療效，減少并發癥，應用效果十分理想。

參考文獻

[1] 趙 江.不穩定型心絞痛應用低分子肝素鈉的臨床療效及護理體會[J].中國現代藥物應用，2018，12（2）：101-102.

[2] 艾紅佳.低分子肝素聯合血栓通治療不穩定型心絞痛20例[J].吉林醫藥學院學報，2018，39（1）：34-35.

[3] 姚麗寧.低分子肝素治療不穩定型心絞痛的臨床效果及護理[J].中外醫學研究，2017，15（34）：148-149.

[4] 樊樹琴.低分子肝素鈣和辛伐他汀聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2017，5（36）：110-110.

本文編輯：劉欣悅