低分子肝素鈣預防腎病綜合征并發下肢靜脈血栓的臨床效果分析

劉合國

【摘要】目的 研究低分子肝素鈣預防腎病綜合征并發下肢靜脈血栓的臨床效果。方法 選取2015年11月～2017年11月醫院收治的腎病綜合征患者84例，隨機分為對照組和觀察組，每組患者42例。對照組患者采用常規方法治療，觀察組患者加用低分子肝素鈣治療。對比兩組患者發生下肢靜脈血栓的機率。結果 觀察組患者發生下肢靜脈血栓的機率為4.76%，對照組患者發生下肢靜脈血栓的機率為23.81%，兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于腎病綜合征的患者，使用低分子肝素鈣治療，能夠減少患者發生下肢靜脈血栓的機率，臨床效果理想。

【關鍵詞】低分子肝素鈣；腎病綜合征；下肢靜脈血栓；臨床效果

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

在腎病綜合征患者中，有較高的機率發生下肢靜脈血栓的并發癥，如果沒能及時診斷和治療，患者可能由此引發肢體壞死等嚴重情況。研究表明，在腎病綜合征患者的治療中，采取有效的預防性治療手段，能夠預防下肢靜脈血栓的發生與發展，對避免患者出現肢體壞死等癥狀，減少靜脈血栓的發病風險，進而保護患者的安全[1]?；诖?，本文選取2015年11月～2017年11月醫院收治的腎病綜合征患者84例，研究了低分子肝素鈣預防腎病綜合征并發下肢靜脈血栓的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月醫院收治的腎病綜合征患者84例，隨機分為對照組和觀察組。對照組中納入患者42例，男性患者26例，女性患者16例，年齡在44～75歲，平均年齡為（61.3±4.4）歲；觀察組中納入患者42例，男性患者24例，女性患者18例，年齡在46～76歲，平均年齡為（61.5±4.7）歲。納入標準：均為腎病綜合征患者，對本研究知情同意。排除標準：臨床資料不完整的患者，合并其它嚴重全身性疾病的患者。兩組患者性別、年齡等無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采取常規治療，使用潑尼松口服，每日

50 mg，每日1次；使用雙嘧達莫口服，每日50 mg，每日3次；使用洛汀新口服，每日10 mg，每日1次。潑尼松口服，每日50 mg，每日1次；使用雙嘧達莫口服，每日

50 mg，每日3次。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規治療基礎上，加用低分子肝素鈣治療，取5000 U，在臍周皮下注射，每12 h用藥1次，7天為1療程，共治療2個療程[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者發生下肢靜脈血栓的機率。

1.4 統計學方法

研究得出數據通過SPSS 19.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者發生下肢靜脈血栓的機率為4.76%，對照組患者發生下肢靜脈血栓的機率為23.81%，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腎病綜合征是一種綜合性的疾病，其發病原因比較復雜，而主要原因在于血液濃縮，高脂血癥的出現，造成機體血液黏稠度不斷提高，從尿液當中排出了大量的蛋白質。機體在此影響下，出現抗凝、凝血等現象，纖溶系統平衡失調，進而引發疾病。此類疾病的發生，將造成血小板功能亢進，引發血液高凝狀態，同時增加了發生栓塞、血栓的可能。而下肢靜脈血栓，則是其中最為常見的一種并發癥。在深靜脈血栓的治療當中，一種非常經典的抗凝療法就是使用肝素治療，而在實際治療中，普通肝素可能會發生血小板降低、出血等不良反應，因而目前臨床上主要對低分子肝素鈣使用[3]。低分子肝素鈣具有更低的血漿蛋白親和力，不容易降低血小板水平，不良反應較少，抑制凝血酶效應相對較低，對凝血酶的抵抗作用較弱，在治療當中不容易發生出血等癥狀，安全性較高。同時，治療期間無需進行凝血監測，在靜脈血栓治療中，是首選的藥物。本文研究表明，觀察組患者發生下肢靜脈血栓的機率為4.76%，對照組患者發生下肢靜脈血栓的機率為23.81%，兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對于腎病綜合征并發下肢靜脈血栓，使

用低分子肝素鈣預防治療，可有效減少下肢靜脈血栓的發生。

綜上所述，對于腎病綜合征的患者，使用低分子肝素鈣治療，能夠減少患者發生下肢靜脈血栓的機率，臨床效果理想。

參考文獻

[1] 李文龍，李陽陽，張海龍，等.活血通絡膏聯合低分子肝素鈣預防全髖關節置換術后深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2017，26（2）：339-342.

[2] 尹向輝，張慶恩，張雪松，等.復方當歸膠囊聯合低分子肝素鈣預防下肢人工關節置換術后深靜脈血栓的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（31）：3485-3487.

[3] 黃永棟，蔣衛平，趙 輝，等.利伐沙班和低分子肝素鈣預防老年股骨粗隆間骨折術后深靜脈血栓形成的效果比較[J].中國骨與關節損傷雜志，2016，31（2）：134-137.

本文編輯：王雨辰