護士分層級使用在綜合內科護理管理中的應用體會

史瑞

【摘要】目的 分析在綜合內科護理管理中采用護士分層級使用的效果和意義。方法 隨機選取本院綜合內科護理人員26例，隨機分成兩組，實驗組和對照組，對照組采用醫院常規護理管理方法，實驗組采用護士分層級使用護理管理模式。經同周期護理后，分析兩組的護理滿意程度和護理質量評分。結果 實驗組的護理滿意度比對照組高出25%；實驗組的護理質量評分比對照組高出14.45分。P<0.02。討論 護士分層級使用護理管理可以提高內科患者的護理滿意程度，提高護理質量，還可以優化內科內部護理人員結構，實現內科護理人員協調配合，因此，值得在各個科室應用。

【關鍵詞】護士分層級使用；內科；護理管理；體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

綜合內科是醫院病種最復雜的科室，內科患者病情變化快，年齡分布廣泛，綜合內科中包括消化系統疾病、心腦血管疾病、呼吸系統疾病等等，這些疾病中有很多危重患者，對治療技術與護理要求很高，稍有不慎就會造成重大失誤[1]。護士分層級使用是一種規范化、分級化的護理管理模式，可以提高護理治療，本文就對護士分層級使用在內科護理管理的應用效果進行詳細的分析與闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院綜合內科護理人員26例，隨機分成兩組，實驗組和對照組。13例對照組護理人員中男性有1例，女性12例，年齡均在21歲到40歲之間，平均年齡大約為26歲，護理經驗都在1年到22年之間，平均6.2年，對照組中有1名主管護師，3名護師，9名護師。實驗組中男性0例，女性13例，年齡均在20歲到39歲之間，平均年齡大約為25歲，護理經驗都在1年到23年之間，平均6.7年，對照組中有1名主管護師，4名護師，8名護士。分析以上兩組基本資料，得出P值大于0.05，因此，沒有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 組內分工

實驗組的13例護理人員進行組內分工，護士主管為總負責人，其余12名護理人員按照工作經驗，工作年限、學歷高低等分成不同的護理等級，由高到低分別是責任組長（小組長）、高級護士（一級護士）、初級護士（二級護士）、助

理護士（三級護士），然后按照等級評分為3組，每組4人[2]。

1.2.2 職責分配

護士主管負責3組成員護理工作的評估與考核，起到整體監督與管理的作用；護師主管每周要對各個小組的護理工作進行評價與考核，建立小組組內反饋機制，及時反映每個護理人員的問題，及時改正；負責組長的主要工作是協助護師主管工作，護師主管是小組的組長，負責小組成員日常工作的總結與匯報，對組內成員進行監督與管理；高級護士主要負責內科重癥患者的護理，還有對醫院護理進行整體性規劃與整合，定期進行病情評估、制定組內每周/每天的護理計劃，對初級護士和助理護士進行臨床指導；初級護士的主要工作是按照高級護士制定的護理計劃開展護理工作，以身作則，帶動助理護士的護理積極性；助理護士的主要職責是對輔助組內其他成員的護理工作。

1.3 評價指標

對照組和實驗組患者進行護理滿意度與護理質量評分比較，其中，護理滿意程度用滿意度調查問卷形式分析，采用百分制，100道題，1題1分，調查問卷由護士長和護師主管制定，主要內容圍繞綜合內科治療護理方面開展。90分～100分為滿意、75～90分為比較滿意，75分以下為不滿意。護理質量評分以兩組負責的患者的健康知識掌握程度、

患者病情、患者生活自理能力和患者生活質量綜合表示。

1.4 統計學方法

本次實驗中所有數據均統一計量，全部使用醫院通用的統計學軟件SPSS 21.00進行數據分析和計算，以P值表示數據或結果是否具有研究意義。當P<0.05時，說明具有統計學意義，研究有意義，當P>0.05時，則無意義。

2 結 果

實驗組護理人員的護理滿意度為99%，對照組護理人員的護理滿意度為84%，實驗組護理人員的護理滿意度明顯比對照組的高出很多。實驗組的護理質量評分為96.49分，對照組的護理質量評分為82.04分，實驗組得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.03）。

3 討 論

護士分層級使用是一種新型的護理管理模式，通過實驗結果可以看出，采取護士分層級使用的組護理質量和滿意度均比普通護理管理的小組得分高，因此，護士分層級使用可以提高科室的整體護理部質量。護士分層級使用和傳統護理模式相比，更加合理化與人性化，傳統的護理模式中，一個護士長負責整個科室護理人員的日常管理工作和監督工作，力不從心，而護士分層級使用則是一個護師主管負責4個小組，每個小組由組內小組長進行日常的監督與管理工作，不僅增加了科室不同級別護理人員之間的溝通與交流，還可以提高初級護士和助理護士的護理能力，提高科室護理工作效率與質量。護士分層級使用實際上就是企業人力資源結構組成，以樹枝分叉型體系進行一層一層之間的管理，每一層都可以相互溝通，構成了綜合內科中

大的護理人員聯絡網絡，優化了科室工作結構和人員配置。

綜上所述，護士分層級使用可以提高護理質量，提高護理工作相互配合協調性，患者的護理效果非常顯著，利于患者康復治療，因此，值得在醫院其他科室中應用。

參考文獻

[1] 譚小燕.護士分層級使用與績效管理在神經內科病房的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：163+171.

[2] 楊春艷，李海娟.護士分層級使用在綜合內科護理管理中的應用體會[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（02）：142-143.

本文編輯：王雨辰