婦科腫瘤合并糖尿病圍手術期護理的應用價值

王葆芳

【摘要】目的 分析探討婦科腫瘤合并糖尿病患者的圍術期護理。方法 選取2016年2月～2017年10月我院收治的婦科腫瘤合并糖尿病患者36例，按照圍術期不同護理方法將其分為對照組與試驗組均18例，對照組實行一般護理，試驗組實行綜合護理，對比兩組患者的護理效果。結果 對比對照組和試驗組患者護理后的SAS、SDS評分，試驗組均低于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）；對照組的護理滿意度是86.1%，試驗組是97.2%，試驗組高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期護理中實行綜合護理的效果顯著，有助于改善患者的負面情緒，且可提升護理滿意度，值得推行。

【關鍵詞】婦科腫瘤；糖尿病；圍術期；護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

為了進一步探析婦科腫瘤合并糖尿病患者的圍術期護理，選取2016年2月至2017年10月的36例患者的病歷資料展開研究，并對比一般護理與綜合護理的實行效果，見下述總結匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年10月我院收治的婦科腫瘤合并糖尿病患者36例，都經臨床檢查證實，符合婦科腫瘤相關診斷標準，且均合并2型糖尿病。按照圍術期不同護理方法，將患者分為對照組與試驗組均18例。對照組：年齡54～78歲，平均（63.1±4.3）歲；病程3個月～5年，平均（2.1±0.4）年；空腹血糖7.4～18.9 mmol/L，平均（13.1±1.2）mmol/L；腫瘤類型中，卵巢良性腫瘤6例，卵巢癌5例，子宮肌瘤變性4例，宮內膜癌3例。試驗組：年齡55～77歲，平均（63.4±4.2）歲；病程3個月～5年，平均（2.2±0.4）年；空腹血糖7.3～19.1 mmol/L，平均（13.3±1.5）mmol/L；腫瘤類型中，卵巢良性腫瘤6例，卵巢癌6例，子宮肌瘤變性3例，宮內膜癌3例。對照對照組和試驗組的基本信息，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實行一般護理。試驗組實行綜合護理，主要護理內容包括（1）術前護理：對患者進行心理疏導，積極與其進行溝通，耐心傾聽患者的傾述，主動關心患者，指導其正確排解壓力，保持樂觀的心態接受治療[1]。采取多樣化的健康指導方式，通過發放健康保健手冊，講座、圖文等方式向患者介紹疾病的相關知識，包括手術的操作流程、注意事項等，以提高患者對手術的信心，讓其做好心理準備，積極配合治療；還可以組織病友交流會，讓手術成功的患者向大家講述經驗，以給予鼓勵。詳細詢問患者的病史，了解其有無手術禁忌證，積極完善相關檢查；加強對血糖的監控，根據患者病情與飲食喜好制定食譜，指導患者合理飲食，一日至少三餐，定時定量，勿進食過量[2]。做好術前相關準備，清點儀器與物品。（2）術中護理：責任護士陪同患者進入手術室，核對其信息，與手術室護士做好交接班工作，向患者簡單介紹手術室環境、手術醫生、麻醉方式、手術方法等。給予鼓勵，以緩解患者的恐慌感。術前確認手術儀器設備處于良好備用狀態。建立靜脈通路，配合麻醉醫生進行麻醉。妥善安置患者的體位，密切觀察其生命體征變化，強化血氧飽和度監測與心電監護，有異常則及時通過醫生。術畢對手術相關器械進行清點與處理。（2）術后護理：對患者進行心電監護，觀察其生命體征變化，指導患者緩解疼痛的有效方法，必要時遵醫囑給予止痛藥。妥善固定好各導管，禁止牽扯，以防堵塞、回流，確保導管通暢，詳細記錄引流液變化，有異常則及時報告醫生。做好皮膚的清潔工作，嚴格無菌操作，以防感染，切口有出血、紅腫時應及時處理。指導患者合理飲食，胃腸道功能恢復后可先進流質食物，再慢慢過渡到普食[3]。患者出院時強化健康教育，指導其進低脂、高蛋白、高維生素、易消化食物，同時養成

良好的生活習慣，堅持有氧運動，有異常應及時到院復診。

1.3 評價指標

（1）對比對照組和試驗組護理前、后的心理狀態，包括焦慮與抑郁情緒，分別應用SAS、SDS量表進行評估，分值越高提示心理狀態越差。（2）對比對照組和試驗組的護理滿意度，自制問卷調查表，評價選項分為好評、中評、差評，護理滿意度=（好評+中評）/N×100%。

1.4 統計學方法

運用SPSS l9.0系統處理數據，計數數據用%表示，進行x2校驗，計量數據用（x±s）表示，進行t校驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結 果

對比對照組和試驗組患者護理后的SAS、SDS評分，試驗組均低于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）；對照組的護理滿意度是86.1%，試驗組是97.2%，試驗組高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本院對該疾病患者全面實行圍術期的綜合護理，獲得了良好效果，對比一般護理的實行效果，結果顯示，試驗組患者護理后的SAS、SDS評分以及護理滿意度均優于對照組，提示試驗組的護理質量優于對照組，即綜合護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期護理中的實行效果優于一般護理。婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期護理中實行綜合護理的效果顯著，有

助于改善患者的負面情緒，且可提升護理滿意度，值得推行。

參考文獻

[1] 程瑾璇.新式護理在老年婦科腫瘤合并糖尿病圍手術期中的護理效果探討[J].中國現代醫生，2015，53（8）：147-149.

[2] 胡建琴.50例老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術期護理體會[J].醫學信息，2015（14）：187-187.

本文編輯：王雨辰