注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛136例

張興 黃強 王麗麗

【摘要】目的 探討注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 本次研究的對象選取2017年5月～2018年5月我院收治的冠心病心絞痛患者272例，采用數字隨機法分為對照組和研究組，每組均為136例，對照組患者采用內科基礎治療，研究組患者在內科基礎治療的基礎上聯合注射用益氣復脈（凍干）治療，比較兩組患者的血液流變學指標和心絞痛分級。結果 研究組的全血黏度、血細胞比容和纖維蛋白元分別為（4.32±0.88）mPa·s、（0.25±0.03）V/V和（2.26±0.41）g/L，均明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）；經治療后研究組患者的心絞痛分級為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級的分別占60.29%、32.35%、6.62%和0.74%，心絞痛分級明顯優于對照組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛具有顯著的臨床療效，能夠有效改善患者的血液流變學指標，緩解患者的心絞痛癥狀。

【關鍵詞】注射用益氣復脈（凍干）；冠心病；心絞痛

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..02

冠心病心絞痛是臨床上常見的疾病，在中老年人中具有較高的發病率，嚴重危害人們的健康和生命。對于冠心病心絞痛臨床上應該采取有效的治療方案來進行治療，傳統口服抗血小板類、硝酸酯類、β-受體阻滯劑以及他汀類藥物治療雖然能夠取得一定的療效，但是同樣也伴隨著各種并發癥和不良反應[1]。本文主要探討注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛的臨床效果，對冠心病心絞痛患者分別進行內科基礎治療和內科基礎治療聯合注射用益氣復脈（凍干）治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象選取2017年5月～2018年5月我院收治的冠心病心絞痛患者272例，采用數字隨機法分為對照組和研究組，每組均為136例。對照組136例，其中男性有81例，女性有55例，年齡（41～81）歲，平均年齡（60.3±2.0）歲；病程（1～33）年，平均病程（5.7±0.5）年。研究組136例，男性79例，女性57例，年齡（40～82）歲，平均年齡（59.6±2.2）歲；病程（1～32）年，平均病程（5.5±0.6）年。在上述各項基本資料的對比上，兩組并無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

所有患者均符合2002年《中藥新藥治療胸痹（冠心病心絞痛）的臨床研究指導原則》中關于冠心病心絞痛的診斷標準[2]，排除了合并嚴重肝腎功能損害、惡性腫瘤、造血系統疾病、傳染病、嚴重心律失常、急性腦梗死及腦出血、其他嚴重疾病患者以及精神病患者。

1.2 方法

對照組患者采用內科基礎治療，口服單硝酸異山梨酯緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片（可定）。研究組患者在內科基礎治療的基礎上聯合注射用益氣復脈（凍干）治療，每日注射1次注射用益氣復脈（凍干），將5.2 g注射用益氣復脈（凍干）溶于生理鹽水或者葡萄糖中，靜脈注射。7天為一個療程，兩組均連續注射2個療程。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療2個療程后的血液流變學指標和心絞痛分級，其中血液流變學指標包括全血黏度、血細胞比容和纖維蛋白元，數值增加會形成血栓，阻塞冠狀動脈，從而引發冠心病心絞痛。心絞痛分級分為Ⅰ級、

Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療后兩組患者的血液流變學指標

研究組的全血黏度、血細胞比容和纖維蛋白元分別為（4.32±0.88）mPa·s、（0.25±0.03）V/V和（2.26±0.41）g/L，均明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療后兩組患者的心絞痛分級比較

經治療后研究組患者的心絞痛分級為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級的分別占60.29%、32.35%、6.62%和0.74%，心絞痛分級明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管阻塞或者狹窄，此時心肌負荷增加就會引起心肌急劇、短暫的缺氧和缺血，表現為冠心病心絞痛。中醫范疇認為冠心病心絞痛屬于“真心痛”、“胸痹”等范疇，心絞疼痛的發生和患者的情志失節、飲食失調、年邁體虛等有關，補虛固本是冠心病心絞痛的主要治療原則[3]。注射用益氣復脈（凍干）的主要成分包括麥冬、紅參、五味子等，其中麥冬具有潤肺生津、養陰清熱的功效，其含有鉀離子能夠有效改善心肌缺血[4]。紅參能夠補肺氣、益元氣、生津液，從而促進心肌收縮力增強，有效降低心臟的負荷，保護心肌細胞，避免心肌缺血、缺氧。五味子能夠生津止汗，止斂肺氣，保護缺血心肌。諸藥合用，能夠益氣養陰，增加冠狀動脈的血流量，改善心功能[5]。

本研究結果顯示，研究組的全血黏度、血細胞比容和纖維蛋白元均明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），說明注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛能夠有效預防患者形成血栓、阻塞冠狀動脈而的引發冠心病心絞痛；經治療后研究組患者的心絞痛分級明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），說明注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛能夠有效改善患者的心絞痛分級，緩解患者的臨床癥狀。本研究結果與王鳳在相關的研究中得到的數據和結論吻合[6]。說明注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛具有良好的療效。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者臨床上在內科基本治療的基礎上可以聯合注射用益氣復脈（凍干）治療，以此來改善患者的血液流變學指標，避免血栓形成而引發心絞痛，從而有效緩解、減輕患者的心絞痛分級，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張崇榮，牛昱光，李 欣，等.注射用益氣復脈治療氣陰兩虛型冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（8）：211-212.

[2] 安麗麗，張新梅，黃文正，等.注射用益氣復脈聯合重組人腦鈉肽治療老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期效果觀察[J].中國醫學創新，2017，14（5）：85-88.

[3] 黃玉晶，吳 雪，孫龍全，等.中醫活血化瘀法治療冠心病心絞痛68例觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（61）：124-125.

[4] 劉偉爽，王保和.益氣復脈注射劑臨床研究進展[J].湖南中醫雜志，2016，32（1）：194-196.

[5] 馬育鵬，王國泰，馬 琳，等.注射用丹參多酚酸鹽治療冠心病穩定型心絞痛（胸痹心痛）的臨床觀察[J].衛生職業教育，2016，

34（22）：144-146.

[6] 王 鳳.注射用益氣復脈（凍干）治療冠心病心絞痛患者的臨床觀察[D].黑龍江中醫藥大學，2012.

本文編輯：王雨辰