手法復位小夾板固定聯合復方五靈脂糖漿治療橈骨遠端骨折臨床觀察

鎮萬源

（武漢六七二中西醫結合骨科醫院創傷骨科，湖北 武漢 430079）

本研究用手法復位小夾板固定聯合復方五靈脂糖漿治療橈骨遠端骨折效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共60例，均為2016年4月至2017年4月我院收治患者，按隨機數字表法分為對照組和觀察組各30例。觀察組男11例，女19例；年齡為37～74歲，平均（58.5±6.6）歲。對照組男10例，女20例；年齡35～76歲，平均（58.1±6.5）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

排除標準：合并神經及血管損傷，存在出血性傾向，糖尿病或糖耐量異常。

2 治療方法

兩組均用手法復位，小夾板固定。伸直型骨折取端坐位，對抗牽引至重疊，嵌插矯正后，前臂旋前，保持牽引力，術者迅速掌屈及尺偏使骨折復位。屈曲型骨折取端坐位，對抗牽引至重疊，嵌插矯正后，前臂旋后，保持牽引力，術者迅速背伸及尺偏使骨折復位。經復位后X片確認滿意后，根據骨折類型采用不同的加壓襯墊，前臂超腕關節固定4～6周。

觀察組手法復位、小夾板固定后即刻開始用復方五靈脂糖漿（李時珍醫藥集團有限公司，由五靈脂、乳香、沒藥、續斷、牛膝等組成）10～20L，1日3次口服，連續服2周。

3 觀察指標

VAS評分為0～10分，分值越高表明疼痛程度越重。于2、4、6、8、12周拍腕關節正側位片，根據骨痂形成情況及腕關節功能恢復情況確定骨折愈合時間和去除小夾板固定的時間［1］。

4 治療結果

兩組治療后VAS評分、骨折愈合時間比較見表1。

表1 兩組治療后VAS評分、骨折愈合時間比較 （±s）

表1 兩組治療后VAS評分、骨折愈合時間比較 （±s）

9.1±2.1 7.4±2.3 2.989＜0.05（0.004）組別 例 VAS評分（分） 骨折愈合時間（周）對照組觀察組30 30 tP 4.35±2.32 3.31±1.51 2.058＜0.05（0.044）

5 討 論

橈骨遠端骨折發生在橈骨遠端3cm以內，松質骨與密質骨交界，是生物學與力學薄弱點，是骨折多發部位之一［2］，常發于中老年骨質疏松患者。

中醫認為，骨折愈合是“祛瘀，生新，骨合”的過程，骨折早期宜活血化瘀。復方五靈脂糖漿方中五靈脂散瘀止痛，乳香活血止痛消腫生肌，沒藥散血祛瘀，續斷、牛膝活血通筋、舒筋利痹，續斷補肝腎、強筋骨、通經絡。

手法復位小夾板固定聯合復方五靈脂糖漿治療橈骨遠端骨折疼痛緩解，骨折愈合快。