針灸結合盆底康復治療儀治療女性盆底功能障礙臨床研究

袁璦芹，陳卓偉

（廣東省廣州市番禺區婦幼保健計劃生育中心，廣東 廣州 511400）

女性盆底功能障礙以尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆腔器官脫垂和性功能障礙等為主要表現。傳統治療女性盆底功能障礙多采用脫垂子宮切除方法，但創傷大且術后復發率高［1］。本研究用針灸結合盆底康復治療儀治療女性盆底功能障礙療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共92例，均為2016年4月至2017年3月診治患者，隨機分為兩組。對照組年齡41-63歲，平均（53.73±5.21）歲；病程（34.17±2.71）d；體質量平均（53.17±11.77）kg。聯合組年齡41～62歲，平均（53.26±5.45）歲；病程（34.23±2.68）d；體質量平均（53.29±11.34）kg。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合盆底功能障礙標準，排除合并其他嚴重疾病。

2 治療方法

針灸針，實施平補平瀉法，小幅度、小角度、均勻提插捻轉，每次2～3min，留針0.5h，每天1次，治療4周。

3 觀察指標

癥狀積分（評價大便失禁、尿失禁、尿頻、尿急和夜尿，總分0～12分，得分越高則癥狀越嚴重），盆底肌力分級，尿液殘留量。

用SPSS18.0軟件分析處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

治愈：癥狀消失，癥狀積分降低大于等于90%，盆底功能、盆底肌力恢復正常。好轉：癥狀改善，癥狀積分降低50%～89%，盆底功能、盆底肌力有所恢復。無效：未達到“好轉”標準。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

兩組均用盆底康復治療儀治療。脈沖波寬0.2～0.8ms，頻率1Hz，電流強度0～150mA，以產生無疼痛盆底肌肉跳動為刺激強度，以提升患者對盆底肌肉本體感覺，增強神經興奮性。每次治療0.5h，每周治療5次，治療4周。

聯合組加用針灸治療。取會陰穴，用2～2.5寸一次性

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后癥狀積分、盆底肌力分級、尿液殘留量比較見表2。

表2 兩組治療前后癥狀積分、盆底肌力分級、尿液殘留量比較 （±s）

表2 兩組治療前后癥狀積分、盆底肌力分級、尿液殘留量比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時期 癥狀積分 盆底肌力分級尿液殘留量（mL）聯合組 46 干預前 9.34±0.25 1.31±0.25 201.14±20.65干預后 0.78±0.12*△ 4.67±0.32*△ 53.13±1.61*△對照組 46 干預前 9.25±0.21 1.31±0.21 204.57±20.66干預后 3.29±0.69* 3.14±0.69* 113.26±10.62*

6 討 論

康復治療儀治療女性盆底功能障礙為通過低頻脈沖刺激，促使盆底肌正確收縮和放松，乙酰膽堿釋放，從而促進肌肉收縮，促進盆底肌功能恢復［3-4］。會陰穴位于腰骶部，針灸會陰穴有溫陽利水、氣化膀胱和補腎之功。會陰穴有膀胱傳入神經通過，針灸刺激可改善膀胱功能［5-6］。

針灸結合盆底康復治療儀治療女性盆底功能障礙療效較好。