城市社區養老模式的問題及其對策

司文凱　朱興濤

【摘要】本文重點探討城市社區的養老問題，首先分析了我國的老齡化趨勢，接著闡述了本文研究的現實意義，提出機構養老和家庭養老現階段面臨的問題及社區養老作為一種新興養老模式的自身優勢。并對長春市z社區在養老建設中存在的問題，有針對性地提出應對策略。

【關鍵詞】社區 社區養老 社會穩定

中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A

一、社區養老問題的研究背景

（一）我國老齡化的發展趨勢

2017年年末中國大陸總人口（包括31個省、自治區、直轄市和中國人民解放軍現役軍人，不包括香港、澳門特別行政區和臺灣省以及海外華僑人數）139008萬人，比上年末增加737萬人。從年齡構成看，16至59周歲的勞動年齡人口為90199萬人，占總人口的比重為64.9%；60周歲及以上人口24090萬人，占總人口的17.3%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總人口的11.4%。中國人口的老齡化程度正在加速加深。2017年，全國人口中60周歲及以上人口24090萬人，占總人口的17.3%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總人口的11.4%。60周歲以上人口和65周歲以上人口都比上年增加了0.6個百分點。預計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%，其中80歲以上老年人口將達到3067萬人；2025年，六十歲以上人口將達到3億，成為超老年型國家。考慮到70年代末，計劃生育工作力度的加大，預計到2040我國人口老齡化進程達到頂峰，之后，老齡化進程進入減速期。

（二）社區養老問題的研究意義

中國的養老問題已經成為日益嚴峻的問題，機構養老和家庭養老在現階段都出現了各種各樣的問題，機構養老在國家養老服務體系中具有“支撐”地位而不僅僅是“補充”，但是在社會發展的轉型時期，機構養老供不應求但資源利用率不高；微利甚至負債導致養老機構自我發展能力不強；缺乏家居認同和親情滋養等，都體現了現階段我國發展機構養老存在諸多問題。此外，隨著我國家庭人口結構的變遷，當今大部分城市家庭都是“四二一”的家庭結構，即兩個年輕人要撫養一個小孩和四位老人。在城市工作高參與率的條件下，必然導致家庭養老人力資源的匱乏，傳統的家庭養老正在面臨各方面的沖擊，其養老功能逐漸被弱化。另外，居家養老是傳統養老向現代養老的過渡，而社區養老則是社區為家中生活的老人提供養老服務，兩種養老模式的結合具有巨大的優越性，真正體現以人為本的原則，可以為老人提供個性化與多樣化的養老服務，必然對我國養老事業產生巨大影響。

二、長春市Z社區養老現狀分析

（一）社區概況

Z社區成立于2004年5月，社區辦公總面積為1500平方米，總面積大約1.7平方千米，轄區內現有居民2178戶，總人口6518人。其中60歲以上的社區常駐老人大約1282人，占社區總人口約19%，社區內具有老年人活動中心、健身器材、圖書室、棋牌室等各種服務設備。社區附近交通便利，網絡、通訊以及排水等基礎設施完善，為社區養老發展提供了必要的基礎。機構組織建設方面形成了網格化管理，將社區居民的基本信息進行登記，進行區域化集中管理，網格化的社區工作方式的引入，既為社區安全提供保障，也為服務居民提供了便利。同時，z社區與當地政府、工商聯、凈月分局、省孤兒學校等機關事業單位建立工作關系，對于社區各項工作展開提供了便利。z社區自成立以來，一直把服務群眾作為自己的工作理念，先后開展了各項活動，如消防安全知識培訓講座、助殘志愿服務活動、扶貧幫困獻愛心活動、青年志愿者公益實踐活動、慰問抗戰老兵、居民大聯歡等等，豐富了社區文化的活動形式。

（二）社區養老服務存在的問題

1.社區工作者缺乏專業素質

Z社區的工作者有30人左右，女性居多，大多數人員的學歷是高中或中專，少有社會工作專業的本科生或研究生，沒有取得相關資格證書，也沒有接受過專門培訓。他們承認自己的主要工作就是完成上級政府下達的任務，向上級反饋居民訴求，工作量大但收入微薄，工作積極性不高。還有部分社區工作人員來自失業者，專業社會工作人士或者社會工作專業的畢業生數量極少，也缺乏相應的社會工作知識，對社區建設缺少宏觀思路，解決居民糾紛以及社區老人問題上也缺少科學有效的工作辦法。此外，社區工作者對社區工作性質缺乏正確的認識，將自己歸為政府行政人員一類，而沒有充分發揮服務者的角色。

2.社區養老內容不全面

z社區的養老服務仍不夠健全，主要表現在：第一，z社區位于長春市凈月開發區，地理位置偏僻，各項服務不齊全（餐館、超市、藥房、診所、理發店都沒有），老人看病要走很遠的路，十分不便，說明當地醫療事業建設嚴重不足；第二，社區對于老人的精神慰藉、心理咨詢等服務投入不足。社區內缺少專門的心理咨詢醫師，因為心理咨詢服務的投入回報率低，只有附近高校的青年學生及社區志愿者會定期到社區表演節目，與老人進行日常交流，但他們都缺乏科學方法和專業知識，很難起到治療效果；第三，家庭病床的普及率低，家庭病床是指老年人在家庭里的醫護用床，有血壓計、氧氣設備以及急救電話，能起到醫療輔助作用，社區對老年人的身體健康未給予足夠的關照，這可能會對老人的生命健康造成威脅。

3.社區養老資金嚴重缺乏

資金充足與否直接關乎養老事業的建設，其來源渠道應有政府財政支出、福利彩票所得、市場化運作、社會捐贈等。但z社區主要依靠政府撥款來維持其日常開銷，資金來源渠道單一，靠社區自身難以籌措足夠的資金。另外，z社區養老資金短缺的表現還有如下幾個方面：（1）社區工作人員往往是身兼數職，既要參與社區日常工作，還要解決社區居民問題和糾紛，需要支付其一定報酬；（2）社區工作日常開支、開展活動都需要經費，而社區已沒有太多資金用于支付養老建設；（3）專業人員的培訓、社區養老設施的建設、醫療護理以及工作人員工資等開銷都需要社區擔負；（4）政府部門將大部分工作下分到街道辦事處和社區執行，這導致社區財政支出不堪重負。所以，拓寬社區財政資金來源渠道是十分必要的。

三、Z社區養老建設的對策建議

（一）提高社區工作人員的專業素質

政府或者社區應當積極與當地高校取得聯系，鼓勵社會學和社會工作專業學生積極參與到社區養老的實踐中。對于缺乏專業技能的工作人員，社區應積極對其展開培訓，并舉辦知識講座等，內容包括老年人心理治療、老年保健等。社區工作人員的工資待遇一般較低，因此政府應當積極提高社區工作人員的工資，從而提高其參與社區養老建設的積極性，并主動參與到專業化學習當中。此外，社區應積極與當地高校取得聯系，鼓勵更多的青年學生參與養老志愿服務中，同時這些青年志愿者有很多是社會工作專業畢業生，對于社區養老建設有著自己獨特的見解，同時也掌握著社會工作的專業方法，這對提高社區服務質量，加強社區人員專業化建設具有重要意義。

（二）拓寬資金來源渠道

根據福利多元主義的思想，我們要擺脫對政府財政資金的依賴，從而發展政府、社區和個人共同籌措資金的模式。老人在享受社區養老服務的同時，在有能力的條件下要支付一定費用，不足部分由政府補足。在對老人征收服務費時，也應按照老人的實際收入狀況、健康狀況以及子女贍養情況等酌情調整，對于社區中的五保戶和“三無老人”則應提供免費養老服務。另外，政府要更多鼓勵民間組織、營利機構、非營利機構等積極參與到社區養老的資金籌措中來，努力拓寬資金籌措渠道。比如，政府可以積極組織慈善機構、營利組織為社區養老籌措資金，在全社會開展獻愛心活動等等。與此同時，社區也應建立信息公開制度，實現社區辦公透明化，監督資金的使用，防止資金濫用、浪費，從而使籌措的資金能真正用于養老事業。

（三）開展多種形式的養老服務

志愿者展開活動的核心理念是服務，我們可以廣泛發動志愿者團隊加入到社區養老事業中來。第一，社區應積極與地方志愿者協會、大學或者高中取得聯系，為加強志愿者隊伍建設提供人力資源，利用節假日和休息時間看望老人，陪老人聊天，為老人清洗衣服、床單、打掃房間等；第二，社會工作專業志愿者是具有專業素質的群體，他們可以為老人解決日常生活糾紛、內心孤獨寂寞的問題以及引發的其它心理問題，所以政府應鼓勵他們參與社區養老事業的建設中來。社會工作者可以制定個案計劃，遵循助人自助原則，有條理展開輔助治療，恢復老年人正常生活狀態；第三，政府應鼓勵社區開展多種形式活動，比如太極拳運動、老年人秧歌隊、漢字書法大賽、歌唱比賽、安全健康知識講座、提供健身運動設施，從而豐富老年人的精神生活，提高其身體素質。

四、結語

現階段我國養老事業的發展還處于初期階段，特別是在經濟社會轉型的時代大背景下城市社區養老上還存在許多難題和挑戰，這需引起我們的高度重視。在分析中國養老的問題時，我們不能將其看成是老人的個人問題，而需要從一個更加宏觀的視角對這些問題進行深入剖析，也就說是把個別老人所遭遇的問題訴諸于一個群體性力量，視為社會問題，這比將老年人作為個體進行研究要有意義，這就充分要求用社會學的視角。