糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施糖尿病護(hù)理小組的臨床價(jià)值探討

俞 燕，胡忠惠

(黃石市愛康醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 黃石 435000)

糖尿病是以高血糖為主要特征的一種代謝性疾病。該疾病主要由胰島素分泌缺陷、生物作用受損所致[1]。病程較長(zhǎng)的糖尿病患者通常會(huì)伴有心臟、神經(jīng)、血管及肝腎等臟器的慢性損害，故該合并病發(fā)癥較多，給患者的生命健康和生存質(zhì)量造成了很大的影響[2]。因此，糖尿病患者在接受治療的過程中，還應(yīng)實(shí)行有效的護(hù)理措施，避免多種并發(fā)癥發(fā)生，延誤恢復(fù)。本次研究，主要以黃石市愛康醫(yī)院88例糖尿病患者為主要研究對(duì)象，旨在探究糖尿病護(hù)理小組的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年4月至2017年9月收治的88例糖尿病患者進(jìn)行研究，所有患者均已接受血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白等相關(guān)檢查，均已確診為2型糖尿病。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，各44例。對(duì)照組有28例男性、16例女性；年齡在20～76歲之間，平均(54.68±5.16)歲；病程在2～10年之間，平均(4.56±2.35)年。研究組有27例男性、17例女性；年齡在20～78歲之間，平均(55.16±5.22)歲；病程在2～11年，平均(4.53±2.34)年。組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可對(duì)比性。2組患者及家屬同意并簽訂知情同意書，并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理。具體護(hù)理內(nèi)容包括：1)定期予以醫(yī)院常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以患者定期血糖監(jiān)測(cè)；2)在了解患者個(gè)人信息的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與患者間的交流，針對(duì)不良心理反應(yīng)及時(shí)采取有效心理干預(yù)措施；3)定期開展健康教育活動(dòng)，強(qiáng)化患者的健康意識(shí)，提高患者的依從性；4)定時(shí)囑咐患者按時(shí)吃藥，并指導(dǎo)其用藥方法，1次·2周-1。

研究組實(shí)施糖尿病護(hù)理小組。具體護(hù)理內(nèi)容包括：1)由護(hù)理人員定期開展健康教育活動(dòng)，給患者講解有關(guān)糖尿病的知識(shí)、預(yù)防措施及相關(guān)注意事項(xiàng)，比如飲食均衡及注意事項(xiàng)、自身監(jiān)測(cè)血糖及運(yùn)動(dòng)鍛煉等，通過多種方法來幫助患者有效預(yù)防糖尿病及改善糖尿病的相關(guān)臨床癥狀。2)為患者建立完整的個(gè)人檔案，將其具體治療情況、用藥情況、心理變化、疾病認(rèn)知度、糖代謝檢查情況及咨詢內(nèi)容等各項(xiàng)資料予以詳細(xì)記錄，便于必要時(shí)做參考資料，輔助疾病治療。3)由醫(yī)院專門的糖尿病護(hù)理小組對(duì)患者進(jìn)行?？平逃爸笇?dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際的病情特點(diǎn)及個(gè)人需求，為其制定有針對(duì)性的個(gè)性化治療方案。4)出院2周后，按時(shí)開展糖尿病護(hù)理咨詢，每月一次，并予以患者門診就診。由醫(yī)護(hù)人員對(duì)不同的患者進(jìn)行針對(duì)性提問，詳細(xì)了解患者出院后的生活質(zhì)量狀況，并對(duì)其生活狀況進(jìn)行評(píng)估。5)護(hù)理人員通過對(duì)患者的充分了解及有效護(hù)理措施的掌握后，及時(shí)將相關(guān)數(shù)據(jù)整理為報(bào)告，匯報(bào)給臨床醫(yī)生，便于醫(yī)生對(duì)患者的療效情況進(jìn)行有效評(píng)估，并為其提供合理的治療方案，同時(shí)提供有價(jià)值的護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組護(hù)理總療效率和滿意度。護(hù)理總療效率主要通過顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)來計(jì)算，顯效為患者的空腹血糖<7.2 mmol·L-1、進(jìn)食2 h后血糖<8.3 mmol·L-1；有效為空腹血糖<8.3 mmol·L-1、進(jìn)食2 h后血糖<10 mmol·L-1；無效為空腹血糖、進(jìn)食2 h后的血糖無明顯降低，僅降低了10%，癥狀不明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理總療效率對(duì)比

研究組的總療效率(95.45%)顯著高于對(duì)照組(84.09%)(P<0.05)。見表1。

表1 2組總療效率對(duì)比

2.2 2組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組的滿意度(93.18%)顯著高于對(duì)照組(77.27%)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 2組護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

糖尿病是臨床上十分常見的一種慢性疾病，最大的特點(diǎn)為終身性。該病的病因主要由遺傳因素和環(huán)境因素所致，每個(gè)糖尿病患者由于其病因不同其病情程度均有所不同，故其臨床癥狀表現(xiàn)均不同，但大部分患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為多尿、多食、多飲、疲乏無力、體重逐漸減輕等[3]。糖尿病患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)臨床癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)入院接受診治，入院時(shí)應(yīng)接受血糖檢查、尿糖檢查、尿酮體檢查、血脂測(cè)定、血清胰島素及糖化血紅蛋白等檢查進(jìn)行病情確診，由醫(yī)生為其制定合理的治療方案[4]。由于糖尿病患者病因較為復(fù)雜、臨床癥狀又不盡相同，單純的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)施行有效護(hù)理，才能有效控制患者的血糖水平，緩解病情[5]。

本次研究，對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理，研究組實(shí)施糖尿病護(hù)理小組。研究組的總療效率(95.45%)顯著高于對(duì)照組(84.09%)；研究組的滿意度(93.18%)顯著高于對(duì)照組(77.27%)；組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于基礎(chǔ)性護(hù)理，其臨床應(yīng)用價(jià)值更高。糖尿病護(hù)理小組屬于現(xiàn)代臨床護(hù)理中十分重要的護(hù)理模式。在糖尿病患者治療過程中，除了予以患者常規(guī)護(hù)理外，糖尿病護(hù)理小組還會(huì)通過對(duì)患者的個(gè)人信息的了解和病情掌握，為其制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，定期為患者開展健康教育活動(dòng)，幫助患者全面了解糖尿病，同時(shí)進(jìn)行有效預(yù)防措施的教學(xué)，有助于患者增強(qiáng)健康意識(shí)[6]。糖尿病護(hù)理小組充分體現(xiàn)了醫(yī)院的糖尿病專科護(hù)理水平，需要由護(hù)理專家專門為醫(yī)院培訓(xùn)糖尿病護(hù)理小組成員，引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)來提升本院糖尿病護(hù)理水平。小組人員的護(hù)理工作需要在護(hù)理部主任的指導(dǎo)下執(zhí)行，并嚴(yán)格遵循?？谱o(hù)理會(huì)診制度，本著護(hù)理新理念，充分發(fā)揮護(hù)理新技術(shù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[7]。護(hù)理過程中，除了做好護(hù)理工作外還應(yīng)定期為患者做健康評(píng)估，并對(duì)其相關(guān)信息予以詳細(xì)記錄，最后制作成完整的報(bào)表，匯報(bào)給主治醫(yī)生。經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)查閱報(bào)表，掌握患者的相應(yīng)病情后可為其提供較為有針對(duì)性的護(hù)理意見[8]。該護(hù)理根據(jù)患者的病情發(fā)展及療效進(jìn)展來調(diào)整治療方案及護(hù)理方案，具有個(gè)性化、針對(duì)性較強(qiáng)的特征。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理過程中，實(shí)施糖尿病護(hù)理小組模式，不僅可以提高護(hù)理總療效率，還能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床價(jià)值。