軍醫大學轉型發展中新生研討課的實踐與思考

易龍 周曦 冉莉 朱曉輝 糜漫天

[摘要] 新生研討課是專門為大一新生開設的小班式專題教育與討論課程，旨在幫助新生完成從中學生到大學生的角色轉型并適應大學生活。新生研討課已成為許多高等院校新生入學后的重要課程之一，但在醫科大學中的實踐還比較少。本教研室承擔了陸軍軍醫大學新生研討課課程《膳食、營養與健康》，創立了兼具“適應性和學術性”的授課理念和模式，本文旨在總結本教研室新生研討課的授課內容、形式和評價方式，為轉型發展中的新生研討課教學實踐提供新的思路。

[關鍵詞] 新生研討課；軍醫大學；營養與食品衛生學；轉型教育

[中圖分類號] G640 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）08（a）-0047-03

[Abstract] The freshman seminar is a special education and discussion course for the freshmen with a form of small class， which aims to help freshmen to change their roles from middle school students to college students and to adapt to college life. Freshman seminar has become one of the first lessons for many college freshmen， but there is not much practice in the medical university. Our department has undertaken the freshman seminar course of "diet， nutrition and health" in Army Medical University， and created a teaching idea and mode regarding both "adaptability and academic" features. The article aims to summarize the teaching content， form and assessment mode of freshman seminar and provide evidence for the freshman seminar construction under the circumstance of transformation and development in our university.

[Key words] Freshman seminar； Military medical university； Nutrition and food hygiene； Transition education

新生研討課（freshman seminar）起源于19世紀的美國，至今已有一百多年的發展歷程[1-2]。從最早為即將入校的大學生提供包括在校生活、選課指導等咨詢服務，發展到學術研討、職業策劃等研討內容[3-4]。新生研討課已經成為美國高校學生的重要課程，而我國高校引進新生研討課的時間不長，特別是在醫學高等院校中的實踐還比較少。陸軍軍醫大學（以下簡稱“我?！保┳鳛檐娛箩t學高水平人才的培養基地，從2013年起在大一新生中開設新生研討課。本教研室承擔的《膳食、營養與健康》課程入選總部優質課程和我校精品課程，因此也成為了新生研討課的熱選課程。在軍醫大學轉型發展的教學實踐過程中，本教研室不斷探索新生研討課的教學形式，創新教學內容。本文旨在對近年來承擔新生研討課的經驗進行分析和總結，為我校新生研討課教學實踐提供新的思路。

1 新生研討課的發展簡介

新生研討課這一教學形式可追溯至19世紀中后期的美國[1]。到20世紀30年代，在美國眾多大學中已有30%的大學已開設了新生研討課。新生研討課最初開設的目的在于為即將入學的新生提供選課服務，實際上屬于學生事務的一個方面[5]。20世紀60年代，學術性新生研討課在哈佛大學正式興起，隨后在其他一些美國著名學府開設，新生研討課成為本科生正式的課程，并有學分。目前，新生研討課的類型主要包括擴展性新生教育研討課、基礎學習技能研討課、單一主題研討課、多主題研討課和專業研討課；其中，前兩種為適應性新生研討課，后三種為學術性新生研討課[6-9]。新生研討課對美國高等教育帶來了重要影響，從多次全國性大規模調查數據來看，新生研討課對新生更快適應大學生活、建立人際關系、適應專業學習和提前形成學術思維具有積極的促進作用[1，10-12]。

2 我校開設新生研討課的過程

為培養高素質的軍事醫學人才，實現一流軍醫大學的建設目標，我校從2013年開始開設新生研討課[13]。與地方大學相比，我校本科生招生數量相對較少，在客觀上利于小班課教學，也比較符合新生研討課的教學需要。與地方大學生最大的不同，軍校學員從邁入軍營的第一天開始，就必須適應和完成“兩個轉變”，即從高中生向大學生的轉變和從一名普通老百姓向軍人的轉變。在這種角色轉變過程中，大部分軍校學員對醫學學習和未來職業發展存在一定程度的困惑和迷茫，甚至出現比較明顯的心理問題。因此，我校開設新生研討課的目的就是為直接進入軍校大門的學員提供一個直接接觸醫學知識的平臺，以幫助他們樹立醫學學習的信念，堅定為國防衛生事業奮斗的信心。因此，部分課程屬于“適應性”研討課，包括進行人生觀、價值觀、醫學素養的教育；部分課程屬于“學術性”研討課，主要結合專業內容開設系列講座。而本教研室所開設的“膳食、營養與健康”課程則兼具“適應性和學術性”，不僅幫助新學員建立“大醫學觀”和“大衛生觀”，同時也在于培養新學員科研思維，激發創新意識，構建自我認知。

3 新生研討課“膳食、營養與健康”課程的教學過程

3.1 課情分析

新生研討課在我校新學員入學軍訓后正式啟動大學學習后開始，通常在每年的11月份。新學員剛剛開始大學學習生活，還沒有接觸醫學專業知識，對于醫學中的各種概念完全沒有認識。本教研室開設的“膳食、營養與健康”課程，一直是大部分新學員首選的研討課程，一方面是因為這門課程為總部的優質課程和我校的精品課程，具有良好的口碑；二是新學員認為這門課程從字面意義上理解比較容易學習，因此踴躍報名。實際上，“營養與健康”這一主題已經成為健康研究領域的熱點，特別是營養科學在慢性疾病防治領域具有非常重要的作用。這也反映了大一新生在選修課程時基本出于主觀認識，同時也說明了開設新生研討課對于他們專業課程學習的必要性。

3.2 授課過程

全課程共18個學時，共6次課，每周1次課，3學時，招收學員20人。第1次課為師生見面會，由責任教授介紹首先本教研室的基本情況，參觀教研室和實驗室，再分組由教研室其他教員結合自身求學經歷和工作經歷與學員進行開放式的交流，旨在幫助他們消除對醫學學習可能存在的困惑和迷茫。這種交流方式，稱為“同輩群體合作教學”，借鑒于美國新生研討課的經驗，同輩群體（主要是學長或師長）的模范作用為新學員樹立的信心，可能成為他們將來的指路人[1]。第2次課介紹營養科學在健康促進和疾病防治中的作用，從宏觀上給學員普及營養科學的重要概念，同時也旨在為學員建立“大醫學觀”和“大衛生觀”。此后的4次課為分組討論，20名學員分為4個小組，由責任教授布置4個主題，圍繞當前熱點，如“營養與健康中國2030”“營養在慢性病防控中的作用”“中國人需要一場膳食革命嗎？”“軍事特種營養與軍人健康強健”。每個小組負責1個主題，在教員的指導下收集相關資料、開展文獻閱讀、制作PPT，最后在課堂上進行報告，每個小組報告的時間為20～25 min，討論時間10～20 min。研討過程中，以學員匯報為主，要求每位學員都要積極發言，教員適度把握討論的方向，并可穿插引導性和提示性的問題，積極鍛煉學員發現問題、思考問題和解決問題的能力。

3.3 教員評學

由于本門研討課采取了兼具“適應性和學術性”的課程內容設計，使學員獲得了深刻的醫學學習體驗和指導，明確了將來學習的方向，加快了他們“兩個轉變”的完成。同時，布置的研討主題在網絡、文獻中都具有豐富的素材，新學員完全能夠通過各種查詢工具和文獻檢索的簡單方法進行資料收集。另外，有關營養和健康的話題對學員們并不陌生，因此大部分學員對這門課程的興趣度、參與度都比較高，所收集的材料都比較廣泛。在課堂研討中，學員們都能夠積極發言，特別是由于沒有思維定勢，反而展現了良好的發散思維能力。學員們具備了較好的PPT制作、匯報能力以及表達能力。在匯報過程中，由于是小班課教學，教員對每個學員的表現都能比較熟悉，能夠給予客觀的評價。同時，學員之間也需要進行相互的評價。最后，根據以上兩個方面的評價給出綜合評價。

3.4 學員評教

授課完畢后，研究者發放了自制的調查表，收集學員們對本門課程的意見和建議。在教學內容上，80%的學員反映對授課內容、研討主題比較熟悉，知道通過什么途徑獲取相關的資料和信息。同時，通過本門課程的學習，90%以上的學員對于為什么要學習醫學以及未來的職業發展有了更清晰的認識。在教學形式上，75%的學員認為小班課教學的效果非常好，在授課中教員處于和學員平等的地位，這利于學員盡可能地表達個人觀點，特別是在對醫學知識所知甚少的情況下。同時，也有45%的學員認為，應適當減少研討所占的課時比重，并增加幫助他們形成醫學思維，增強心理適應，明確未來發展的課程內容。

4 總結

在國外特別是美國，新生研討課已成為較普遍的一種新生教育形式，以幫助新生盡快適應大學環境。研究指出，第一年的大學生活經驗對未來學業甚至事業的成功具有一定的決定性[14-15]。由于美國的大學允許學生更換主修專業，因此新生研討課對于提高學生的保留率也起到了積極作用。清華大學從2003年開始引進新生研討課，隨后浙江大學、南京大學等高校也相繼引入，但是在醫學教育中開設新生研討課的高校不多[16-18]。我校從2013年開始新生研討課的嘗試，經過幾年的探索和回顧性調查，認為新生研討課這一教育形式對于軍校學員思維、人格、心理和信念等的形成和發展具有積極作用。

我校的新生研討課以小班課教學為特點，每班次不超過30人。授課過程中，區別于本科學員以講授型為主的教學模式，盡可能讓每位學員有機會參與資料收集、PPT制作、匯報、討論。在授課內容方面，大部分為“學術性”的課程，少數為“適應性”課程，兩者兼具的更少。本教研室承擔了“膳食、營養與健康”新生研討課的教學任務，在課程形式和內容的設計上體現了兼具“學術性和適應性”的特點。從近年來的實踐來看，無論教員評學還是學員評教，總體都是滿意的。但是在實踐過程中，還存在以下需要關注的問題：①由于課時有限，新生研討課在體現“適應性”方面的作用有限。為了幫助每一個學員樹立良好的信念，增強他們堅持學習的信心，應當將“新生研討課”與“本科生導師制”結合起來，通過“本科生導師制”進一步發揮教員的“傳道、授業、解惑”的作用。②在體現“學術性”方面，由于所有學員都缺乏醫學背景，在研討過程中，可能存在一些錯誤的觀點，甚至偏離主題。這需要教員在每次研討課前做好充分的準備工作，盡量幫助各小組查找足夠的參考資料，幫助他們補充具備的基礎知識，引導他們提出問題和思考問題。同上，在討論過程中，教員需要具備一定的課堂掌控能力，避免研討過程成為“百家講壇”。

當前，我軍面臨轉型發展新的人才需求，培養適應未來戰爭的綜合性高素質的軍事醫學人才任務艱巨。新生研討課是本科生的第一堂課，也是他們走向新的軍人職業征程的第一堂課[19-20]。上好這堂課，對于軍校學員醫學學習生涯將奠定重要基礎，對于軍人職業塑造也將起到積極的作用。

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