美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療老年冠心病心絞痛患者的療效及對(duì)其hs—CRP水平的影響

劉建平

【摘要】目的 探討美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療老年冠心病心絞痛患者的療效及對(duì)其hs-CRP水平的影響。方法 選取我院2016年12月～2017年12月收治的老年冠心病心絞痛患者48例，隨機(jī)分為兩組各24例，實(shí)驗(yàn)組患者采用美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽，參照組患者使用阿司匹林和低分子肝素鈉配合治療，觀察治療后的療效及對(duì)其hs-CRP水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后臨床療效和hs-CRP水平均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療老年冠心病心絞痛患者具有顯著的臨床療效，并且能有效的降低hs-CRP水平，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病心絞痛；美托洛爾；丹參多酚酸鹽

【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.18..01

目前，我國(guó)有關(guān)于心腦血管類疾病的患者在逐漸增長(zhǎng)，其中冠心病是屬于心腦血管疾病中比較常見(jiàn)的一類病癥，主要還是在中老年人群的發(fā)病率較高。而心絞痛則是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足所引起的，病重者則會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，對(duì)于患者的生命安全具有一定的危害[1]。本次主要探討美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療老年冠心病心絞痛患者的療效及對(duì)其hs-CRP水平的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的老年冠心病心絞痛患者48例，按照不同的藥物治療方式將其分為兩組進(jìn)行對(duì)比研究，其中實(shí)驗(yàn)組患者24例，男13例，女11例，年齡60～78歲，病程4～7個(gè)月；參照組患者24例，男15例，女9例，年齡63～79歲，病程3～6個(gè)月；比較兩組患者的基本資料情況；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者給予阿司匹林與低分子肝素鈉配合治療，具體用法：阿司匹林腸溶片100 mg，飯前口服，1次/d；低分子肝素鈉鈣注射液2500 IU，皮下注射，1次/d。實(shí)驗(yàn)組患者則是在上述藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療，具體用法：美托洛爾緩釋片50 mg，口服，1次/d；丹參多酚酸鹽注射用200 mL，在加入5%葡萄糖溶液250 mL進(jìn)行靜脈滴注，1次/d；兩組患者接受治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組治療后的情況，觀察比較臨床治療總有效率情況，有效率根據(jù)三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行顯效、有效、無(wú)效。并且觀察患者在治療前后的hs-CRP水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)試驗(yàn)，計(jì)量資料使用平均值標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用t檢測(cè)，均計(jì)數(shù)資料使用x2檢測(cè)。P<0.05為比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果情況比較

根據(jù)兩組患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后臨床治療有效率（87.5%）優(yōu)于參照組的有效率（62.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 hs-CRP水平變化情況比較

據(jù)研究結(jié)果顯示，治療前實(shí)驗(yàn)組患者的hs-CRP水平為（13.04±1.58）mg/L，參照組hs-CRP水平為（13.12±1.55）mg/L，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.177，P>0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組患者的hs-CRP水平為（4.07±0.69）mg/L，參照組 hs-CRP水平為（7.94±1.33）mg/L，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.057，P>0.05）；因此實(shí)驗(yàn)組患者的hs-CRP水平變化優(yōu)于參照組。

3 討 論

本次主要研究美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽對(duì)于冠心病心絞痛患者的整體臨床效果，其中美托洛爾的主要作用與阿替洛爾有許多相似之處，該藥物對(duì)β1受體具有一定的選擇性阻斷作用，對(duì)于β2受體在阻斷的作用上比較弱，主要適用于中度后輕度的原發(fā)性高血壓病癥；同時(shí)對(duì)于心絞痛和心肌梗死后的預(yù)防、心律失常也具有一定的作用。丹參多酚酸鹽則適用于血氨過(guò)多導(dǎo)致的肝性腦病、肝昏迷等癥狀，具有活血、化瘀的作用[3]。

據(jù)本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組使用的美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽在臨床治療上優(yōu)于參照組使用阿司匹林和低分子肝素鈉，并且治療后hs-CRP水平實(shí)驗(yàn)組顯著低于參照組，比較存在差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，對(duì)于老年冠心病心絞痛患者而言，采用美托洛爾聯(lián)合丹參多酚酸鹽進(jìn)行治療具有有顯著的臨床療效，并且對(duì)于hs-CRP水平也具有很好的作用，對(duì)患者而言是較好的選擇，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱世國(guó)，楊繼東.注射用丹參多酚酸鹽治療老年冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25（22）：87-89.

[2] 李亞玲，呂 業(yè).丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛用藥效果初步評(píng)定[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（18）：127-128.

[3] 陳世蓮，黃勝兵.丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（4）：755-756.

本文編輯：趙小龍