565例過敏性疾病變應原結果分析

(河南省職工醫院，河南 鄭州 450000)

隨著社會的發展、環境的變化，過敏性疾病的發病率越來越高。變應原是引起機體產生過敏反應，造成病理性免疫反應的原因， 由于過敏性疾病的復雜性以及變應原的種類繁多，明確不同過敏性疾病的變應原分布，是治療和預防該類疾病的關鍵，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

河南省職工醫院2015～2016年間收治的過敏性疾病患者565例，按疾病種類進行分組 。診斷標準：所有病例均有典型臨床表現(明顯的過敏反應)以及明確的病史或接觸史，且已經明確臨床診斷。

1.2 方法

采用德國歐蒙吸入性及食入性變應原特異性IgE抗體檢測試劑盒，利用免疫印跡法半定量檢測人血清中的變應原特異性抗體IgE。(嚴格按照使用說明操作)。結果判讀：以IgE抗體濃度>3.50Ku/L為陽性判斷標準，將所測結果統計分析。

2 結果

2.1 不同過敏性疾病變應原分布情況

吸入性變應原的陽性率明顯高于食入性變應原的陽性率，塵螨組合、屋塵是吸入性變應原陽性率最高的變應原，陽性率分別為67.3%、63.9%，食入性變應原陽性率最高分別是雞蛋白(5.3%)、花生(5.1%)、牛奶(3.2%)。見表1。

表1 變應原種類分布 n(%)

2.2 引起不同過敏性疾病變應原數量的比較

特應性皮炎變應原陽性率為33.6%，2種變應原陽性率為26.3%；過敏性胃腸炎1種變應原陽性率為26.7%，2種變應原陽性率為16.7%；過敏性結膜炎1種變應原陽性率為27.3%，2種變應原陽性率為42.9%；過敏性鼻炎1種變應原陽性率為39.0%，2種變應原陽性率為42.0%；哮喘1種變應原陽性率為26.1%，2種變應原陽性率為35.6%；混合過敏性疾病1種變應原陽性率為24.7%，2種變應原陽性率為35.6%。見表2。

表2 變應原數量分布 n(%)

2.3 變應原種類分布

特應性皮炎食入性變應原陽性率為21.0%、過敏性胃腸炎食入性變應原陽性率為53.3%，過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、哮喘、混合過敏性疾病吸入性變應原陽性率分別為75.0%、73.0%、76.1%、74.0%。見表3。

表3 過敏原種類分布 n(%)

3 討論

過敏性疾病是機體針對某些變應原所致的免疫病理性反應，該病患者可通過食入、吸入或接觸某些物質引起各種生理功能障礙[1]，近年來過敏性疾病呈上升趨勢[2]，防治過敏性疾病的首要措施在于發現變應原并有效避免與變應原的接觸[3]。本調查顯示，吸入性變應原陽性的疾病主要有過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、哮喘且變應原的陽性率分別為：75.0%、73.0%、76.1%、74.0%，吸入性變應原陽性率較高的有塵螨組合(67.3%)、屋塵(63.9%)。由此可以推測，塵螨組合、屋塵是該類疾病的主要變應原，且通常不止單一的變應原陽性，甚至有兩種或以上變應原陽性。尤其是過敏性鼻炎和哮喘，與吸入性變應原中塵螨關系密切[4]。

特應性皮炎、過敏性胃腸炎食入性變應原陽性率分別21.0%、53.3%，明顯高于吸入性變應原的陽性率，分析可以認為特應性皮炎、過敏性胃腸炎與雞蛋白、花生、牛奶的致敏有關。食物過敏是一種嚴重的食品安全問題，部分人群在食用某些食物后會產生嚴重的過敏反應、甚至危及生命。本研究顯示，雞蛋白、牛奶可能是該地區居民主要的食入性變應原，這與沿海地區如大連[5]過敏患者食入性變應原有明顯差異，可見地理位置、生活環境、飲食習慣與變應原有一定關系。近年隨著空氣污染的嚴重，該地區對空氣中某種物質(如秋冬季節的灰塵、霧霾，春夏季節的柳絮等)產生過敏反應(瘙癢、流涕、咳嗽等癥狀[6])的人越來越多，這與吸入性變應原引起的過敏性疾病有密切關系。表2顯示過敏患者可以同時對多種變應原反應，所以臨床應考慮到患者可能有綜合變應原致敏及交叉過敏的可能性，另外還用很大一部分患者變應原檢測為陰性，可能因為使用的試劑盒檢測范圍有限，很多常見的變應原如油漆、甲醛、金屬、染發劑或香料等沒有包括在內[7]。

如何規避變應原依然是防治過敏反應及過敏性疾病的首要措施，及時除螨、除塵，并經常清洗空調濾芯[8]，保持居室環境的整潔、通風、干燥。減少雞蛋、牛奶制品的攝入可以有效的控制上述過敏性疾病的發生和發展。