從血管新生論活血化瘀通絡法治療類風濕性關節炎

史桐雨 謝平金 林智勇

【摘 要】 類風濕性關節炎是一種由于自身免疫障礙導致免疫系統侵犯關節的長期慢性炎癥，該炎癥不僅會導致關節畸形，甚者會致殘。該病病因繁多，發病機制復雜。近年來中醫藥療法在治療RA上顯示出了其獨特的優勢，其中活血祛瘀通絡法是中醫治療該病的大法。文章通過對RA血管新生與滑膜炎癥的關系、絡病學說與血管新生的相關性以及活血化瘀通絡法治療RA等方面進行綜述，探討活血通絡法治療類風濕性關節炎與血管新生學說的相關性，以期為臨床治療用藥提供參考。

【關鍵詞】 類風濕性關節炎；血管新生；絡病學說；活血化瘀通絡

【中圖分類號】R593.22 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2018）07-0038-05

類風濕關節炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一種以損害滑膜、軟骨和骨的慢性、炎性、系統性的自身免疫性疾病[1]。在臨床表現方面，RA 與“痹證”中的“骨痹”、“歷節病”、“白虎歷節”、“鶴膝風”等極其相似。本病好發于手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布，早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，并伴有骨質破壞和肌肉萎縮。其發病率較高，世界約0.5%～1%，我國約0.32%～0.36%，致殘率也較高，給社會和家庭帶來了嚴重負擔[2]。目前西醫學對本病的治療以內科藥物為主，常用非甾體抗炎類藥、抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑等，但多數藥物副作用大，且不能阻止關節破壞等不良預后[3]。與此同時，近年來中醫藥治療也逐漸顯出獨特的治療優勢。筆者從RA血管新生與滑膜炎癥的關系、絡病學說與血管新生的相關性以及活血化瘀通絡法治療RA等方面進行概述，現報告如下。……