人造器官：從科幻中走來

楊柳

美國科幻電影《重生男人》描繪了一個(gè)人工器官像商品一樣流通的未來世界。無論身體的哪個(gè)部位受損，更換一款最新型號的機(jī)械制品就可以解決問題。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人類在不久的將來，也許真的可以隨意更換自身的“零件”。

植入的人工耳蝸

蓉蓉今年剛剛6歲，和大多數(shù)同齡孩子不一樣的是，蓉蓉的耳蝸發(fā)育殘缺，屬于先天性雙耳重度神經(jīng)性耳聾。醫(yī)生建議家人為蓉蓉進(jìn)行耳蝸移植。

手術(shù)的原理并不難理解，植入體和外部的接收裝置相互配合。它們就像一對微型電腦，能夠瞬間處理極大量的信號。麥克風(fēng)采集聲音，處理器進(jìn)行解碼分析，再由植入體完成信號轉(zhuǎn)換，并傳遞給大腦的聽覺神經(jīng)。這樣，一條人工模擬出的聽覺通路就重建完成了。

蓉蓉的手術(shù)很成功，就在人工耳蝸正式開機(jī)的一瞬間，她的表情有了些許變化。此時(shí)她聽到的，還只是一連串混雜的、類似電流一樣的聲音。接下來幾個(gè)月，蓉蓉的大腦要學(xué)習(xí)這些聲音的意義，像剛出生的寶寶一樣，她的大腦開始做新的連接。

換個(gè)關(guān)節(jié)散步去

家住北京的安桂珍，在75歲那一年，體會(huì)到了人造器官帶給她的便利。在更換了一塊金屬的關(guān)節(jié)之后，她終于能夠擺脫折磨她已久的疼痛了。

安桂珍回憶，當(dāng)時(shí)主要是左邊膝蓋疼，“別說是爬樓梯了，就是遛彎兒時(shí)多走幾步，回到家膝蓋就腫”。

安桂珍問題出在了衰老的左膝關(guān)節(jié)上。膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，承擔(dān)著人體運(yùn)動(dòng)的重要功能。當(dāng)安老太太每跨出一步時(shí)，她接觸地面的壓力，都相當(dāng)于體重的三倍。不僅僅是行走，就連我們自身的體重，也會(huì)給膝關(guān)節(jié)帶來負(fù)擔(dān)。

“人工關(guān)節(jié)置換不像咱們老百姓想的那樣，不是把這個(gè)關(guān)節(jié)全部拿掉，換個(gè)新的。關(guān)節(jié)置換，它相當(dāng)于在磨損的關(guān)節(jié)表面加個(gè)套子。”中日友好醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任郭萬首解釋道。

由金屬和聚乙烯材料構(gòu)成的人工關(guān)節(jié)，具有耐磨、潤滑的優(yōu)點(diǎn)，它能很好地和人的肉身融為一體。日常生活中，安桂珍根本感覺不到它的存在。現(xiàn)在，安桂珍能夠正常地上下樓梯、下蹲。

血管也能滌綸造

49歲的患者許寶明的身體里，有著總長度近60厘米的人造血管。2012年，北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科主任肖鋒曾主刀，搶救了一位患有“主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤”的中年女性，她正是許寶明。

正常的血管壁是由內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)組成的。而許寶明的血管發(fā)生了病變，血管的膜與膜之間出現(xiàn)了縫隙，致使血液不通過正常的血管腔，而是流進(jìn)了管壁夾層之間。這樣的情況非常兇險(xiǎn)。因?yàn)橐坏┩饽ぶ尾涣藖碜匝艿膲毫Γ芫蜁?huì)爆裂。更糟糕的是，許寶明主動(dòng)脈夾層的范圍累及整個(gè)胸、腹主動(dòng)脈及其各大分支。而她自己身上，根本找不到足夠粗、足夠長的能夠替換的血管。人造血管成了她唯一的選擇。

自1952年首次投入使用，人造血管在大約50年的時(shí)間里取得了迅猛發(fā)展。最初，人們用化纖材料編織成人造血管，比如尼龍、滌綸甚至真絲等。目前，還有一種流行的“面料”是聚四氟乙烯，它還有一個(gè)更廣為人知的商品名——“特氟龍”。是的，正是廚房中不粘鍋的表面涂料。以這種材料編織而成的人工血管，可以隨意彎曲而不致吸癟，現(xiàn)在，它們正廣泛地應(yīng)用在大血管替代手術(shù)中，為大動(dòng)脈瘤等重大疾病的治療提供了出路。如今，更細(xì)的人造血管也已接近實(shí)用水平，攻克冠狀動(dòng)脈等疑難病癥的大門即將在人類面前打開！

（摘自《小康》 ）