消化內科胃食管反流病的治療方法及臨床效果探討

呂曉軍 劉麗

胃食管反流病是一種常見的臨床消化科疾病, 隨著現今患者年齡的日益增大, 在臨床上該病的發病率日益增高。對患者生活與健康產生重要的影響。胃食管反流病主要指的是患者胃內容物容易出現反流情況, 進而導致患者出現燒心、反酸等治療。如果患者的臨床疾病得不到及時治療, 就會導致患者出現管腔狹窄或是黏膜糜爛等癥狀［1］。在臨床上對這種疾病進行治療多采用藥物治療的方式。本次研究選擇2016年6月～2017年6月來本院消化內科治療胃食管反流病患者79例, 按照隨機原則將其分為兩組, 對照組39例行雷貝拉唑治療, 實驗組40例患者行雷貝拉唑聯合莫沙必利治療, 發現對胃食管反流病患者行雷貝拉唑聯合莫沙必利治療有著很好的療效, 值得在臨床上推廣應用。現將本次研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年6月～2017年6月本院消化內科胃食管反流病患者79例, 按照隨機原則將其分為對照組(39例)和實驗組(40例)。對照組患者中, 男女性別比為19∶20；年齡29～81歲, 平均年齡 (46.69±11.44)歲。實驗組患者中男女性別比為20∶20；年齡30～80歲, 平均年齡(45.55±11.48)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行雷貝拉唑治療, 2次/d, 10 mg/次,飯前服用, 連續治療56 d。實驗組患者行雷貝拉唑聯合莫沙必利治療, 雷貝拉唑治療方法與對照組相同, 莫沙必利3次/d,5 mg/次 , 連續治療 56 d［2］。

1.3 療效判定標準 按照患者的治療情況將其分為顯效、有效、無效3個等級。顯效：患者治療后臨床癥狀完全消失,且患者食管黏膜得到恢復；有效：治療后患者臨床癥狀基本消失, 患者食管黏膜病灶面積減小約1/2；無效：治療后患者臨床癥狀未得到任何環節, 且患者食管黏膜病灶面積未得到減少。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組39例患者中, 顯效17例, 有效12例, 無效10例, 治療總有效率為74.36%；實驗組40例患者中, 顯效28例, 有效10例, 無效2例, 治療總有效率為95.00%；實驗組患者治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n, %)

3 討論

胃食管反流病是一種臨床常見的慢性疾病, 同時也是高發慢性病。隨著現今該病患者年齡的日益增大, 在臨床上該病的發病率日益增高。胃食管反流病的常規治療藥物大多以胃動力藥物和抑制胃酸藥物為主。隨著社會經濟的發展, 臨床研究也取得較好的成果, 使醫療人員對胃食管反流的認知有了明顯的加深。胃食管反流病患者會伴有一定的負面情緒,如抑郁、焦慮等, 該類情況的出現, 很容易影響患者胃腸道功能, 以此引發一系列胃腸道癥狀。胃食管反流病主要指的是患者胃內容物容易出現反流情況, 進而導致患者出現燒心、反酸等［3］。如果患者的病情得不到及時控制, 就會導致患者出現管腔狹窄或是黏膜糜爛等癥狀。根據患者食管被破壞的程度, 可以將這種疾病分為非糜爛性胃食管反流病及反流性食管炎。一般來說, 患者十二指腸腔內膽汁液及胃內胃酸等消化液會對患者胃內的食物進行有效消化, 但是當反流物對患者食管黏膜攻擊增強或是食管賁門抗反流防御機制出現下降時, 患者胃內的胃液就會反流至患者食管腔中, 胃酸會進而破壞及腐蝕患者食管黏膜, 導致患者出現炎癥、潰爛及糜爛等癥狀［4-8］, 臨床上多采用藥物對胃食管反流病進行治療。在本次研究中, 對照組患者采用的單一的雷貝拉唑治療,實驗組患者采用雷貝拉唑聯合莫沙必利治療, 比較兩者的治療效果。莫沙必利屬受體激動劑, 對神經末梢乙酰膽堿釋放有著十分積極的作用, 可有效加強食管蠕動能力, 促進胃排空, 進而使食管反流次數有效減少, 使食管廓清能力大大增強。雷貝拉唑屬于一種質子泵抑制劑, 可以對患者胃內酸含量進行有效抑制, 進而對患者胃內的pH值進行有效控制, 使pH值得以控制在4以下, 使患者胃內容物對患者食管黏膜的傷害有效降低, 顯著減少患者胃酸反流次數, 有效降低了胃酸對患者黏膜潰瘍產生的刺激, 更有助于患者食管黏膜愈合［9-14］。在本次研究中, 為研究消化內科治療胃食管反流病的臨床效果, 選擇2016年6月～2017年6月來本院治療胃食管反流病患者79例, 按照隨機原則將其分為對照組和實驗組, 對照組患者行雷貝拉唑治療, 實驗組患者行雷貝拉唑聯合莫沙必利治療, 對兩組患者治療的臨床治療效果進行比較分析。 結果發現 , 對照組39例患者中, 顯效 17例, 有效12例, 無效10例, 治療總有效率為74.36%；實驗組40例患者中, 顯效28例, 有效10例, 無效2例, 治療總有效率為95.00%；實驗組患者治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對消化內科胃食管反流病患者行雷貝拉唑聯合莫沙必利治療有著很好的療效, 在一定程度上緩解患者臨床癥狀, 從而有效減少患者胃食管反流次數, 值得在臨床上推廣應用。