消化內科開展優質護理服務的效果

董懷娟

(江西省撫州市東鄉區鄧家衛生院，江西 撫州 331800)

0 引言

消化內科疾病種類很多，一般需要很長的治療過程，這個過程中患者很容易產生焦慮等消極情緒，對于患者預后身體健康有很大的威脅。臨床研究表明，對消化內科進行適當的心理、飲食、運動等方面的護理，能夠提高患者的身體和心理素質，對患者的康復有很大的幫助。基于此，本次研究針對2017年2月到2018年4月在我院接受治療的116例患者，探討了對其進行優質護理的效果，詳情如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年2月到2018年4月在我院接受治療的116例患者，平均分為兩組，對照組和試驗組，每組都包括58例患者。其中對照組包括35例男性患者以及23例女性患者，年齡范圍是27-69歲，平均年齡為（47.3±22.6）歲包括17例上消化道出血患者，26例消化道潰瘍患者，15例肝硬化患者。試驗組包括34例男性患者和24例女性患者，年齡范圍是26-71歲，平均年齡為（47.8±23.5）歲。包括19例上消化道出血患者，25例消化道潰瘍患者，14例肝硬化患者。這116例患者均不存在嚴重病史，且具備認知能力，無精神疾病。調查顯示，兩組患者在年齡、性別、病種方面沒有明顯的區別，此次研究可行。

1.2 方法

對照組的消化內科患者進行常規護理，包括發放健康知識手冊，建立靜脈通道以及醫院環境的干凈衛生。

而研究組患者進行全面的優質護理，主要包括以下幾點∶第一，制定一套完善的管理機制，規范醫護人員的操作。醫院的消化內科必須組建一個優質的護理團隊，并且制定一套完善的質量考核標準，對于一些應急方法也應該整理成冊，供大家學習，如此一來，消化內科的護理才能更加規范，效果才能更好，醫患糾紛才能更少。在制定完善的制度的基礎上，醫護人員應該定期對消化內科的護理質量進行監督指導，一般是每月一次；護理團隊的醫院領導應該公平、公正地評價醫護人員的護理情況，采取定期、不定期的方法考核醫護人員，考核結果出來之后，醫護人員要自己反省自己，醫院領導也應該對其進行指導，以期護理人員的護理方法得到進一步的提高，一段時間之后，此團隊應該將近期的工作進行總結，以便更加牢固地掌握。第二，健康教育。向患者發放健康知識手冊，醫護人員向病人講解關于消化道出血、潰瘍等相關疾病的治病機理、治療過程、治療機理等，這樣能提高患者的治療依從性，贏得患者的信任。第三，心理護理。因為消化內科疾病種類非常多，治療時間很長，患者很容易產生不良情緒，不配合治療，所以醫護人員應該多與患者溝通，針對病人的疑惑認真講解，針對患者的不良情緒要安慰、排解，讓患者保持良好的治療心態，能夠提高患者的治愈率。第四，飲食護理。消化內科患者的飲食是非常重要的。醫護人員應該為每位患者制定針對性營養飲食計劃，并監督患者飲食。患者每天應該按時按量飲食，而且家屬也要參與到飲食計劃中。另外，患者應該戒煙戒酒。第五，落實每日三次查房，即∶察看夜間護理人員的工作質量，觀察新入院的患者，以及患有疑難雜癥、危重疾病、剛做過手術的病人的護理質量，醫院領導應該對醫護人員的工作進行查看、指導,護士長要認真檢查各項措施落實情況，并提出改進措施。第六，運動護理。適當的運動，能夠促進患者消化，對于疾病的康復有很大的積極作用。所以醫護人員應該督促患者常散步，活動四肢。第七，環境護理。保持良好的治療環境是消化內科疾病治療的前提，醫護人員應該定期對醫院病房進行清潔，通風。這對患者的心情也有一定的積極影響。

1.3 觀察指標

護理滿意度：經過一段時間的護理之后，對兩組患者的護理滿意度進行調查、統計，滿意度分為三種，即非常滿意、滿意以及不滿意。心理方面：對患者的焦慮及抑郁情況進行評分。以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的負性情緒改善情況進行評估，兩組量表均為分值越低患者的負性情緒改善越好，指導患者自行填寫，并由責任護士計算總分。生活質量：參照WHO制定的生存質量測定量表進行評估，評估的維度包括生理功能、心理健康、精神以及人際關系，總分值為100分，均為正向得分。

1.4 數據統計

本次研究的數據統計采用的SPSS 18.0軟件。患者焦慮、抑郁評分之間的比較采用t檢驗，滿意度調查用χ2檢驗。P＜0.05表示兩組差異明顯。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分

研究數據表明，試驗組患者的焦慮評分為（42.65±6.42）分，抑郁評分為（45.39±7.61）分，顯著低于對照組的焦慮評分（59.65±4.63）分，抑郁評分（62.58±7.19）分。詳細數據見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

試驗組患者的護理滿意率為93.10%，對照組患者的護理滿意率為81.03%，差異非常顯著。詳情見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比分析

2.3 兩組生活質量調查對比

對照組患者在心理健康、人際關系等方面都不如試驗組，差異非常明顯，詳細數據見表3。

表3 兩組生活質量評分對比

3 討論

最近幾年，患消化道出血、消化道潰瘍的患者越來越多，且呈現增長的趨勢，而患者的焦慮等不良情緒對其治療及預后都有很大的消極影響。傳統的醫院的護理模式都是一套方案針對所有人，沒有針對性護理，而且僅僅對患者進行知識手冊發放，處理患者的病癥，對患者的心理能力，生理能力，人際交往以及患者的精神狀態沒有放在重點位置，這樣對患者的康復沒有太大的幫助。最近伴隨著護理模式逐漸由“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變，優質護理也被慢慢地引入到了消化內科的治療中，得到了廣泛的應用。

我國衛生部在二零一零年開展了一些關于護理的活動，主要是以落實基礎護理,提供滿意服務為基本方針。主要的目的就是提高患者的治療和護理滿意度，讓社會滿足，讓人民政府滿意。這一舉措是加強各科室護理管理、改善護理服務、服務醫改大局的需要,更是護理事業自身發展的需要。

因為消化內科病種很復雜，治療時間很長，住院患者的內心很容易產生些許波動，比如患者會憂慮，擔心自己的病治不好，患者看不到良好的療效的話還會煩躁，這給患者的康復帶來了很大的困難。如果護理工作做得不到位的話，就會讓患者產生抵觸心理，不配合護理及治療，出現脾氣暴躁情況，不但給護理工作的順利開展帶來麻煩，更對患者的病情治療十分不利。而如果有優質的護理工作，為患者提供—一個更好的治療疾病、緩解內心壓力的環境，可以讓患者的內心更為平和，這對患者的病情是非常有好處的。因此，醫院尤其是消化內科非常有必要提供優質的護理工作。

“優質護理”強調的是以患者為核心,進行基礎護理的基礎上,加強細節護理，醫護人員要建立完善的護理責任制，讓醫護人員對護理知識有更深刻的理解，這樣才能從整體上提高對患者的護理水平，提高患者的治療滿意度。但是，在實際的護理過程中，護理方法還需要進一步的完善，比如：醫院應該進一步夯實基礎護理，為患者提供更加全面的優質服務，另外，消化內科的醫護人員，尤其是護士應該認真鞏固基礎護理知識，對其進行細化。

開展消化內科優質的護理服務工作能夠在較大程度上滿足患者的需求，提高其護理和治療滿意度。在新的護理模式下，護理人員不僅僅局限于傳統意義上的基礎護理，也會關注患者的精神世界和心理情緒，強調人文關懷，大大拉近了與患者之間的距離。在這個過程中，護理人員由之前的被動服務逐新轉變為現在的主動服務，每天主動地詣視病房，給惠者及家屬提供針線盒，晾衣架等便民服務。積極解決患者及家屬的問題和困難。隨著護理人員主動意識的增強，護理人員與患者之間有了更多的互動，也增加了惠者對護理人員的信任度，更加理解和配合護理人員的工作。這不僅讓整個護惠關系變得更加和路，同時也有利于惠者保持愉悅的心情，有助于病情的恢復。

優質的護理服務工作是一項從患者出發，關系患者切身利益的項目，同時也是創建和諧護患關系的關鍵舉措。優質的護理服務工程對我們的護理工作提出了更高的要求，也為護理人員提供了更多學習提高的機會。這一項目的開展，不僅讓患者及家屬得到更加優質的服務，讓醫院對于患者來說不再是完全冷冰冰的地方，同時也讓付出辛勤勞動的護理人員得到庇有的尊重。不再經常接受患者的抱怨和投訴。讓護理人負更加熱愛自己的工作、積極投身其中。所以，我們應詼更加堅定地推行優質的護理服務工作項目，爭取為惠者提供更優質的護理服務，創造更舒適的環境。

本次研究表明，對試驗組消化內科患者進行優質護理之后，患者的焦慮、抑郁情況都得到了很大程度的緩解，且護理滿意度也得到了很大的提高。

4 結束語

綜上所述，消化內科患者在治療期間的飲食、心理都需要呵護，對消化內科患者進行優質護理能夠提高患者的治療依從性、護理滿意度，緩解其不良情緒，能夠提高患者的治療效果，值得臨床廣泛推廣和應用。