在ICU病房護理中實施風險管控措施的影響及效果分析

馮朝霞

（內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150）

0 引言

ICU病房護理主要是對經過大型手術或者是搶救的重癥患者進行護理，由于患者的各項生理機能普遍較弱，免疫力下降，加之無家屬陪護，從而難以有效避免護理全程中產生不可控因素，因此增加了護理風險事件發生的可能性[1]。若出現不良事件，則會嚴重危及患者的健康安全，護患糾紛率較高，不利于改善護患關系。鑒于此，應當加強實施風險管控措施。在本次研究中，芻議將風險管控措施應用于ICU病房護理中的效果以及影響，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選于2016年5月至2018年5月我院ICU病房順利收治的80例重癥患者，根據不同護理措施進行分組。實驗組（n=40）中，男性23例，女性17例；年齡20～66歲，平均（38.01±5.16）歲；對照組（n=40）中，男性21例，女性19例；年齡20～64歲，平均（38.11±5.23）歲。將兩組的一般資料通過統計學分析，結果為P＞0.05，可進行對比探究與分析。

1.2 護理方法

對照組（n=40）應用一般護理措施進行干預，即病情監護、加強巡視等。

實驗組（n=40）應用風險管控措施進行護理干預，具體管控細節如下：（1）建立一支ICU病房護理風險管控團隊。由ICU病房護士長擔任團隊主要負責人，其余護理人員為團隊成員。主要是歸納、分析以及整合出近期階段ICU病房所發生的護理風險事件，對護理工作中所存在的問題以及不足進行探究，并積極制定相應的整改措施[2]。（2）評估風險程度。由于ICU病房具有一定特殊性，因此有必要嚴格遵照風險評估-識別-分析-整改的流程對護理工作進行管理與控制[3]。首先有效評估可能出現的護理風險事件的風險程度，并從各層面識別出護理風險因素，其次對風險原因進行分析后，提出整改措施。不斷加強護理危重患者，在每個護理環節中注重細節；告知所有ICU病房護理人員應當積極樹立嚴謹、仔細的護理工作作風，增強工作責任心[4]。（3）心理疏導。由于ICU病房具備隔離護理的特性，因此需要多與患者加強交流與溝通，目的就在于減輕或是解除患者與家屬的焦慮、不安等不良情緒；必要時可向其分享成功病例，幫助患者重建戰勝病魔的自信心，從而提高治療依從性。

1.3 觀察指標

評價并同步記錄以下指標：①護理質量：包括溝通能力、應急能力、工作責任心、護理操作等多個項目；②護理風險事件發生情況：包括用藥錯誤、導管滑脫、管路堵塞、皮膚壓傷等不良事件。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS 21.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理質量情況

實驗組的溝通能力、應急能力、工作責任心、護理操作等多個項目得分均高于對照組，具有統計學差異性（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組的護理質量情況比較（±s）

表1 兩組的護理質量情況比較（±s）

n組別 溝通能力 應急能力 工作責任心 護理操作實驗組對照組40 40 t P 96.81±2.24 84.16±5.03 11.0147 0.0001 95.37±4.40 85.01±4.51 10.3991 0.0001 96.35±2.66 85.79±4.50 10.3097 0.0001 97.60±1.96 84.33±4.21 12.9003 0.0001

2.2 兩組的護理風險事件發生情況

實驗組的用藥錯誤、導管滑脫、管路堵塞、皮膚壓傷等不良事件發生率均少于對照組，具有統計學差異性（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組的護理風險事件發生情況比較[n(%)]

3 討論

近年來，隨著醫療護理水平飛躍提升，再加上人們的整體健康意識不斷增強，多數ICU病房重癥患者及其家屬對護理服務水平與效率提出了高要求[5]。但ICU重癥患者具有病情危重、復雜的特點，往往在護理期間容易出現風險事件。故積極尋求有效預防與管控護理風險的措施就顯得頗為重要。不僅需要護理人員具有扎實的護理體系知識、熟練的護理操作技能，掌握風險管控手段以及具有較強的應急能力顯得同等重要[6-8]。有研究指出，將風險管控措施應用于ICU重癥患者中，一方面可提升護理人員的整體護理水平，這樣一來對提升整體護理質量具有積極作用，同時也可在最大限度上減少出現護理風險事件；另一方面還能獲取患者及其家屬對護理人員的信任度，對護理服務工作的滿意度，有利于改善護患關系[9]。

本研究表明，實驗組的護理成效較對照組好；相比于對照組，實驗組的護理質量得到明顯提升，護理風險事件減少，提示加強實施風險管控措施可提升護理質量，有效避免護理風險的發生，對ICU患者具有重大現實意義[10]。

綜上所述，將風險管控措施應用于ICU病房護理中，一方面可有效避免出現護理風險事件，另一方面可提升護理人員的護理工作質量，對建立和諧護患關系奠定了堅實的基礎。