眼八卦針法治療眩暈癥46例的臨床觀察

王權

（貴州省黔東南州中醫院，貴州 黔東南 556000）

0 引言

中醫眩暈病的治療方法很多，傳統針法亦是眩暈病的其中一種治療手段，但因常規取穴一般用針多、進針深、要求強調針感、療效不穩定等缺點，不易被眩暈患者所接受[1]。而特殊針法的出現為眩暈患者帶來了新的希望，其中，以易經、八卦理論為指導創立的諸多新針法，為治療許多疾病提供了新的思路并帶來了較好的療效，從而引起了廣大針灸學者的關注和創新[2]。至目前為止，我們為省內首家開展此項目的醫院；因其為眩暈病的治療提供了一種新方法、新思路。鑒于此，在本次研究中，試論臨床對于2017年1月10日至2018年5月10日我院收治的46例眩暈癥患者應用眼八卦針法治療的臨床現實意義，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選于2017年1月10日至2018年5月10日我院收治的46例眩暈癥患者，所有患者均采用我院特殊針法-眼八卦針法進行治療。男性25例，女性21例；年齡35～68歲，平均（51.06±2.80）歲。入選標準：（1）參照全國普通高等教育中醫藥類精編教材《中醫內科學》第2版[3]。（2）眩暈以虛實致病，虛者以內傷為主，氣血虧虛、腎精不足、腦髓失養；實者因本虛標實為患，肝腎陰虛、肝陽偏亢、風陽上擾、脾虛不運、痰濕中阻、瘀血阻竅等均可[4]。（3）凡適應于普通針灸的病人都適應于本針法的治療。（4）表現為：頭暈目眩，視物旋轉，輕者閉目即止，重者如坐車、船，甚則仆倒；可伴有惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等，有急性起病，亦有慢性起病，逐漸加重，可反復發作。剔除標準：（1）孕婦、嬰兒；（2）對針灸有畏懼心理的病人；（3）神志不清、煩躁不安的病人；（4）存在原因不明的眩暈。

1.2 治療方法

1.2.1 術前準備

（1）針具：使用一次性毫針（規格0.20×13mm），針刺前應仔細檢查針具，針尖有鉤的不能使用。（2）患者體位：坐位、臥位均可以。（3）消毒：在需要針刺的腧穴部位消毒時，可用75%酒精棉球擦拭；在施術前，醫者應先用肥皂水將手洗刷干凈，待干后再用75%酒精棉球擦拭即可。

1.2.2 針刺方法

選好穴區，在眼眶上從穴區的一側刺入斜向另一側，刺入真皮到達皮下骨面保持針體在穴區內。（1）點刺法：選好穴區，一手按住眼瞼，將眼皮繃緊，用針在穴區的皮膚上輕輕點刺5～7次，以不出血為度。（2）壓穴法：選好穴區，在穴區內用指尖、筆頭、火柴桿、點眼棒等按壓眼眶內緣，以局部有酸麻感為度，按壓10～20min。

1.3 觀察指標

評價并同步記錄眩暈減輕程度，采用中醫眩暈程度分級評分表，0～6分。0分：無頭暈目眩；1～2分：閉目即可，尚可忍受；3～4分：如坐車、船，有視物旋轉感；5～6分：無法站立，眩暈欲仆。

1.4 統計學方法

在SPSS 21.0統計軟件中算出本次研究所有基礎數據，計量資料通過t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

治療后的眩暈評分少于治療前（P＜0.05），具有統計學差異性，詳見表1。

表1 治療前后眩暈程度評分情況比較（±s）

表1 治療前后眩暈程度評分情況比較（±s）

治療時段 n 眩暈程度治療前治療后46 46 t P 2.71±1.05 0.48±0.17 14.2192 0.0001

3 討論

眩暈是一種常見的臨床癥狀，很多人在一生中都經歷過眩暈，真正的眩暈是由于內耳迷路、前庭神經、前庭神經核，或中樞神經核相聯系的通路發生病變或其他因素刺激而產生的機能紊亂現象[5]。中醫眩暈病是指由于清竅失養、腦髓不充所致臨床上以頭暈、眼花為主征的一類病癥。據統計，眩暈患者約占內科患者的5%、耳鼻喉科患者的15%、老年門診的80%[6]。現眩暈病多見于成年人，尤以老年人最多，因此如何提高眩暈病的防治已是社會的迫切需求。

“眼八卦針法”是以易經、八卦理論、臟腑陰陽學說為依據，將“眼針療法”按后天八卦的卦位、卦德、五行與臟腑對應關系進行“穴位定穴”“取穴原則”改良而成的新針法，是對“眼針療法”的繼承和發展[7]。改良后在省內獨家應用于眩暈病的治療，并明顯提高了療效，為眩暈病的治療提供了新方法、新思路，成為了科室及醫院的一大亮點[8]。因其“用針小、取穴少、手法輕、針刺淺”等優點深受患者歡迎，因其能明顯提高療效，降低眩暈病的復發[9]。在目前大力提倡醫保改革的社會背景下，為減少患者的住院費，減輕患者負擔，并充分體現“簡、便、廉”的傳統技術及手段，優化了衛生資源配置，并帶來了良好的社會效益，提高了本科室專科在本地區的聲譽，曾在貴州省2014年度中醫藥繼續醫學教育項目中對眼八卦針法進行專題學術會并進行了推廣，并引起了黔東南州各中醫院的極大反響[10]。

本研究表明，與治療前對比，治療后的眩暈評分得到明顯減少，提示眼八卦針法可有效緩解患者的眩暈程度，有助于獲得更高接受度。

綜上所述，臨床對46例眩暈癥患者應用眼八卦針法治療，一方面有效提升眩暈病的療效，另一方面此針法具有易操作、用針少、易于接受等優點，有著極為誘人的廣闊發展前景。