一種改良的穴位埋線裝置的設計和應用

金煜昊,易榮,夢江瓊,楊騏銘,郭太品

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一種改良的穴位埋線裝置的設計和應用

金煜昊1,易榮2,夢江瓊1,楊騏銘2,郭太品1

(1.云南中醫學院針灸推拿康復學院,昆明 650500;2.昆明市中醫醫院/云南中醫學院第三附屬醫院,昆明 650011)

穴位療法;埋線;針灸器械;穴位埋線改良裝置

穴位埋線療法是將羊腸線或其他可吸收的線體植入到穴位中,是在中醫針灸經絡理論的指導下,將線體埋入到相應穴位區域,柔和持久地刺激穴位,以達到疏通經絡氣血,治療疾病的一種方法。其適應證非常廣泛,尤其是對那些中西藥物久治難愈的慢性病、疑難病癥,往往能獲得意想不到的良好療效,如胃脘痛、肥胖、哮喘、牛皮癬等[1-3]。穴位埋線是在傳統針具和針法基礎上建立和發展起來的,起源于上世紀50年代,是傳統針灸與現代醫療技術結合的新型療法,已成為針灸學的重要分支[4-6]。穴位埋線已經由一開始的創面大且深,易引起患者劇烈疼痛的穿線法、扎埋法、切埋法、割埋法等,發展到現在以注線法和植線法為主的較為成熟的埋線方法[7]。埋線工具也由早期的醫用縫合針逐漸演變成今天的專用埋線針[8]。穴位埋線還能起到相當于數十次針灸的功效的治療作用。穴位埋線的療效經得起實踐的檢驗,有著治療次數少、患者痛苦小、花錢少的優勢[9-10]。王京京等[11]通過問卷調查得知穴位埋線雖然單次治療費用高,但療效持久,從而減少了患者就診次數,節約時間和治療成本。穴位埋線還優于當前許多醫療技術的療效,以肥胖為例,穴位埋線比單純針刺或電針的有效率更高[12-13]。此外還有研究表明,穴位埋線療法這項技術對設備無特殊要求,操作簡單,成本低,效益好,也適合在經濟欠發達的農村地區使用[14]。因此穴位埋線療法是一種值得廣泛應用的技術。

現行的國家標準提到穴位埋線具有①埋線局部紅、腫、熱、痛,少數患者傷口處少量滲出液;②局部血腫;③埋線后體溫升高;④過敏,甚至切口處脂肪液化、線體溢出[15]。除以上4點外,還會出現暈針、疼痛、淤青,甚至是化膿。埋線后局部出現發熱,沒有及時處理,埋線處會出現紅腫、化膿,一般是由埋線時無菌操作不標準造成污染,或患者體表消毒不嚴格,或患者在埋線后做劇烈運動汗水侵入,或吃了發物沒有及時處理而導致[16]。感染除了造成發熱、局部紅腫、化膿外,還會出現全身感染癥狀,白細胞計數增多、中性粒細胞百分比和C反應蛋白升高[17]。因此在推廣穴位埋線的同時,要想方設法減少其不良反應。

市面上現有的穴位埋線裝置種類較少,雖在一定程度上促進了穴位埋線的發展,但仍有一定的缺陷,如羊腸線埋線用時比較長、操作復雜,埋線時患者承受的痛苦較多,更換羊腸線不方便,或操作創口過大易造成感染;現有的裝置中有些結構過于簡單,只能起到輔助埋線的作用,有些結構過于復雜或價格過于昂貴,不利于推廣,目前缺乏一種價格適中、操作方便、適用于臨床、便于推廣使用的脈象裝置。為克服現有技術的缺點,提供一種羊腸線安裝方便、埋線方便和可大大減少患者痛苦的改良的穴位埋線裝置(國家實用新型專利,專利號為ZL201620476702.1)。現介紹如下。

1 設計思路和結構

由針頭、針帽、針筒和針芯4個部分組成,針頭安裝在針帽上,以針頭所在方向為前,針帽通過螺紋連接于針筒的前端,針芯安裝在針筒內,針芯后端連接一個導向軸,導向軸穿過針筒并在尾部設有按壓帽,操作者只需按動按壓帽,即可輕松實現埋線。

如圖1所示,本穴位埋線裝置包括針頭1、針帽3、針筒12和針芯10,針頭1安裝在針帽3上,以針頭1所在方向為前,針帽3通過螺紋連接于針筒12的前端,針芯10安裝在針筒12內,針芯10的前端安裝彈性膠塊9,針芯10的后端連接導向軸17,導向軸17穿過針筒12,且可在針筒12內相對滑動,位于針筒12內的導向軸17上還安裝有一拉伸彈簧18,拉伸彈簧18的前端連接在針芯10上,拉伸彈簧18的后端連接在針筒12的后端內側壁;按壓導向軸17,拉伸彈簧18將處于拉伸狀態;針芯10內開設一盲孔,盲孔內滑動配合有一推桿4,彈簧B7設置在推桿4的后端與盲孔底部之間,推桿4的側壁開設有彈簧安裝孔,彈簧安裝孔的底部安裝有彈簧A5,彈簧安裝孔內滑動安裝一限位塊A6,所述的盲孔側壁上開設有與限位塊A6配合的一個限位孔;針芯10上裝有一彈性桿11,彈性桿11的中部設有將限位塊A6頂出限位孔的一壓塊A13,彈性桿11的后端設置有一個限位塊B15,在針筒12上設有與限位塊B15配合的定位孔;針筒12上設有彈性壓桿16,彈性壓桿16上設有將限位塊B15頂出定位孔的壓塊B14。

在本實施例中,針頭1后端設有一弧形槽19,弧形槽19的底部設有可通過羊腸線2的通孔;所述的彈性膠塊9為多個,均勻分布在同一圓周上,當針帽3與針筒12螺紋鎖緊之后,彈性膠塊9前端被弧形槽19擠壓變形,彈性膠塊9就會壓縮并抱緊羊腸線2。

在本實施例中,所述的導向軸17的后端裝有一個方便操作者按壓的按壓帽8。

注:1-針頭,2-羊腸線,3-針帽,4-推桿,5-彈簧A,6-限位塊A,7-彈簧B,8-按壓帽,9-彈性膠塊,10-針芯,11-彈性桿,

2 使用操作

2.1 羊腸線的安裝過程

操作者按壓導向軸17,使導向軸17帶動針芯10往前移動,隨著針芯10向前移動,彈性桿11使限位塊B進入到定位孔內,針芯10停止移動,然后將針頭1和針帽3組裝好,并將推桿4往后按壓,使限位塊A6進入到限位孔內,從而使得推桿4固定,然后將針帽3與針筒12進行預組裝,即針帽3與針筒12的螺紋連接距離較短;此時,弧形槽19不再擠壓彈性膠塊9,彈性膠塊9徑向向外張開,然后將羊腸線從針頭1裝入,并將針筒12豎直放置,羊腸線在重力作用下往下滑動,當羊腸線的后端與推桿4接觸時,轉動針帽3,使得針帽3與針筒12的螺紋鎖緊,在針帽3鎖緊過程中,弧形槽19會往后端移動,并壓縮彈性膠塊9,從而使得彈性膠塊9逐漸壓縮變形,增加彈性膠塊9與羊腸線2的接觸面積,并增加彈性膠塊9對羊腸線所施加的壓力,當針帽3鎖緊后,彈性膠塊9將羊腸線2固定,從而實現羊腸線的固定安裝。

2.2 針刺過程

操作者將針頭1插入穴位中,按壓彈性壓桿16,使得限位塊B14退出定位孔,同時彈性桿11上的壓塊A會將限位塊A頂出限位孔,拉伸彈簧18會使針芯10往后移動,彈性膠塊9遠離弧形槽19,彈性膠塊9不再被壓縮,其徑向向外張開,從而使得羊腸線2與彈性膠塊9分離;推桿4在彈簧B7的作用下快速往前移動,從而使得羊腸線2快速地從針頭1進入到人體的穴位中,從而減少患者疼痛,且操作方便、容易規范。

3 特色與創新

本穴位埋線裝置的特色和創新在于,首先采用壓縮-不擠壓彈性膠塊來調節羊腸線是否被固定,方便羊腸線安裝或植入穴位,減少羊腸線因操作不當被污染的可能性;其次操作者將針頭刺入穴位后,只需要按壓裝置上的按壓帽即可完成穴位埋線的操作,大大縮短了埋線的時間,減輕患者痛苦,且操作簡便,容易規范,適用于針灸臨床操作。與某些電動埋線裝置相比,本穴位埋線裝置又具有成本較低的優勢。

4 不足之處

本穴位埋線裝置有待改進的地方:①限制了埋入線體的長短、粗細、深度,有研究表明,埋入線體的粗細、深度不同,其療效也不一樣[18]。②穴位埋線以針灸補瀉手法為基礎,可以增強療效[19-20],采用本實用新型可能會對醫生進行一些操作時造成不便。③在植入線體時操作者通過按壓按壓帽輕松實現線體植入,從而無法感知埋線時是否有阻力[21]。

穴位埋線療法是針灸在新時期下的一種延伸和發展,是一種用特制的一次性醫療器具將人體可吸收的線體(15 d左右可自行吸收)植入到相應的穴位,長久刺激穴位的方法。穴位埋線就診周期長,避免較長時間、每日針灸的麻煩和痛苦,減少就診次數,節約就診成本。穴位埋線特別適用于各種慢性、頑固性疾患以及時間緊和害怕針灸痛苦的患者。但是現在穴位埋線用時比較長、操作復雜,因此在埋線時,患者承受的痛苦較多。這種改良的穴位埋線裝置具有羊腸線安裝方便、埋線方便和可減少患者痛苦的優點,具有良好的醫學價值和社會價值。

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2018-02-25

云南省科技計劃項目-中醫聯合面上項目(2017FF117-011)

金煜昊(1993—),男,2016級碩士生,Email:849586479@qq.com

郭太品(1986—),男,副教授,博士,Email:gtphncs@126.com

1005-0957(2018)08-0974-03

R245.3

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2018.08.0974