異煙肼，抗結(jié)核藥咋成了“毒狗殺器”

侯睿

一篇名為《遛狗要拴繩，異煙肼（音同井） 倒逼中國養(yǎng)狗文明進步》的文章在網(wǎng)上引起軒然大波，也將異煙肼這個并不常見的名詞帶入公眾視野。

近一段時間，一些地方出現(xiàn)了多起流浪狗、寵物狗食用藏毒餌料后死亡的事件。經(jīng)過證實，有毒狗者使用的誘餌竟是預(yù)防、治療結(jié)核病的藥物異煙肼。

用于抗結(jié)核病的藥物怎么會有如此大的毒性呢？實際上，異煙肼并非天生是“毒藥”。自1952年被發(fā)明以來，它一直被作為防治各類型結(jié)核病的首選藥物，已有60多年的應(yīng)用歷史。

異煙肼的外觀十分普通，為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末。它的化學結(jié)構(gòu)相對簡單，在生產(chǎn)異煙肼的一個常用的制作過程中，僅需要使用4—甲基吡啶、水合肼等常見的工業(yè)原料，經(jīng)過氧化、縮合等幾步簡單的化學反應(yīng)再分離提純即可。易生產(chǎn)的特性決定了異煙肼的價格相對低廉，價格在每盒十幾元到幾十元不等，100片的量足夠患者服用兩三個月。

由于分子量小、水溶性好，異煙肼在被患者服用后吸收完全，生物利用率可達90%，對于細胞內(nèi)或細胞外的結(jié)核桿菌均能殺滅。時至今日，異煙肼仍是世界衛(wèi)生組織推薦的一線抗結(jié)核藥物。

那么，異煙肼又是怎樣被用到撲滅流浪狗上來的呢？這得從2015年一篇發(fā)表在《四川畜牧獸醫(yī)》上的論文說起。該論文的題目為《異煙肼?lián)錅缌骼巳目尚行匝芯俊罚撐膱F隊用15只狗做實驗， 分別按照50mg/kg、100mg/kg、150mg/kg的劑量給狗喂食異煙肼，結(jié)果絕大多數(shù)狗中毒死亡，實驗取得了“比較理想的滅犬效果”。 “既然能毒死狗，是不是也能毒死人？”很多網(wǎng)友開始擔憂這個問題。根據(jù)相關(guān)報道，以體重10kg的大型犬計算，能夠毒殺犬只的異煙肼用量大約在1.5g，就相當于一次吃下15顆異煙肼片。有研究者稱，從以往案例來看，這個劑量不足以對人的生命造成威脅。如果成人一次性攝入異煙肼1.5g以上，才會出現(xiàn)眩暈、嘔吐、言語不清等輕度中毒癥狀 ；當劑量大于30mg/kg時， 可出現(xiàn)全身強直痙攣性癲癇發(fā)作 ；攝入量在80—150mg/kg時， 可產(chǎn)生嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ；若超過200mg/ kg，即成人一次性攝入10g以上， 會引發(fā)快速死亡。

事實上，正所謂“是藥三分毒”，異煙肼在臨床應(yīng)用中存在著較多不良反應(yīng)，涉及多器官多系統(tǒng)， 以神經(jīng)系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)的不良反應(yīng)最為常見。服用異煙肼造成神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)主要包括精神障礙、癲癇、昏迷等。

支持用異煙肼滅犬的人認為， 相比于以往用棍棒撲殺流浪狗的方式，投食異煙肼顯得更為人道。在此暫不討論該如何滅犬，筆者要特別強調(diào)的是，異煙肼屬于國家規(guī)定的處方藥，普通公民需要醫(yī)生開具處方才能購買，且僅可用于人類結(jié)核病的防治。用異煙肼來毒殺狗， 無論如何都不符合國家在藥品管理上的相關(guān)法律法規(guī)。

相比于偶然被開發(fā)出來的“毒狗”功能，異煙肼最應(yīng)該被記住的是它防治結(jié)核病的強大功效。