達格列凈治療初診2型糖尿病患者的應用效果研究

李穎

[摘要] 目的 研究達格列凈治療初診2型糖尿病患者的應用效果。方法 選取2016年3月—2017年8月該院收治的112例初診2型糖尿病患者，按照隨機數字表法將其分為實驗組（n=56）、對照組（n=56），給予實驗組患者達格列凈治療，給予對照組瑞格列奈+二甲雙胍治療，觀察兩組患者的治療效果、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血紅蛋白含量（HbAlc）、體重、血壓情況。結果 實驗組臨床治療效果高于對照組，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白含量、體重、血壓低于對照組（P<0.05）。 結論 達格列凈治療初診2型糖尿病患者的應用效果顯著，低血糖發生率低，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 達格列凈；2型糖尿病；糖化血紅蛋白

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（b）-0003-02

Research on Application Effect of Dapagliflozin in Treatment of Newly Diagnosed Type 2 Diabetic Patients

LI Ying

Department of Endocrinology， PLA 88 Hospital， Taian， Shandong Province， 271200 China

[Abstract] Objective To research the application effect of dapagliflozin in treatment of newly diagnosed type 2 diabetic patients. Methods 112 cases of newly diagnosed type 2 diabetic patients admitted and treated in our hospital from March 2016 to August 2017 were selected and randomly divided into two groups with 56 cases in each， the experimental group were treated with dapagliflozin， while the control group were treated with reaglinide + metformin， and the treatment effect， FBG， 2 hBG， HbAlc， weight and blood pressure of the two groups were observed. Results The clinical treatment effect in the experimental group was higher than that in the control group， and the FBG， 2 hBG， HbAlc， weight and blood pressure were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of dapagliflozin in treatment of newly diagnosed type 2 diabetic patients is obvious， and the incidence rate of hypoglycemia is low， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words]Dapagliflozin； Type 2 diabetes； Glycosylated hemoglobin

2型糖尿病是指體內產生胰島素的能力部分喪失，多在35～40歲后發病[1]。多由遺傳、環境、年齡、生活方式等因素造成，臨床主要表現為肥胖、輕度乏力、口渴等[2]。該次選取2016年3月—2017年8月收治的112例患者為研究對象，旨在研究達格列凈治療初診2型糖尿病患者的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的112例初診2型糖尿病患者，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，每組患者56例。實驗組：男27例，女29例，年齡36～71歲，平均年齡（53.5±15.5）歲；對照組：男28例，女28例，年齡38～72歲，平均年齡（54.5±8.5）歲。將兩組患者基本資料進行精細對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有臨床可比性。所有患者均自愿入組并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后，進行相應體征檢查，確診病情后，實驗組給予達格列凈（國藥準字H20170119）治療，晨起服用，達格列凈起始劑量5 mg，血糖不達標增加10 mg。對照組首先選用鹽酸二甲雙胍（國藥準字H20050551）口服0.25 g，3次/d，血糖不達標增加瑞格列奈（國藥準字H20120078）口服0.5 mg，3次/d。

1.3 分析指標

分析兩組初診2型糖尿病患者的治療效果、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白。實驗血糖控制目標為：空腹血糖<7 mmol/L，餐后2 h血糖<8 mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。初診2型糖尿病患者臨床總有效率的評價標準。顯效：患者臨床癥狀消失，空腹血糖達標。有效：患者臨床癥狀明顯好轉，血糖明顯達標。無效：臨床癥狀無變化，以上標準未達到[3]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料用t檢驗，采用（x±s）表示；計數資料用χ2檢驗，采用（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果對比

兩組患者臨床治療效果對比，實驗組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 血糖情況對比

兩組患者血糖含量對比，實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 體重、血壓情況對比

兩組患者體重、血壓情況對比，實驗組低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病患者血糖升高，嚴重影響患者生活質量，應及時進行治療和控制[4]。該次研究結果表明，實驗組臨床治療效果高于對照組，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白含量、體重、血壓低于對照組（P<0.05）。具體分析如下：達格列凈可以在不增加胰島素分泌的情況下改善血糖含量，既可以單獨使用又可以和其他糖尿病藥物聯合使用[5-7]。達格列凈可以減少腎臟對葡萄糖的吸收，增加尿糖排泄，對機體能量的消耗增加，降低體重。在葡萄糖排泄過程中會增加鈉的排出，引起血壓的下降，對心血管有一定的保護作用。

綜上所述，達格列凈治療初診2型糖尿病患者的應用效果顯著，低血糖發生率低，值得臨床推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 趙惟超，項榮武，杜閃閃，等.達格列凈治療2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析[J].沈陽藥科大學學報，2017，34（10）：917-928.

[2] 冷蔚玲，梁自文.達格列凈對糖尿病血管并發癥的影響研究進展[J].醫學綜述，2016，22（18）：3628-3632.

[3] 嚴同，鐘曉衛，傅徐泉，等.起始劑量達格列凈單藥治療對2型糖尿病患者血壓影響的薈萃分析[J].中華高血壓雜志，2015，23（5）：457-464.

[4] 石佳，方振威，林陽.達格列凈對2型糖尿病患者血糖及心血管危險因素影響的Meta分析[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（2）：116-118，134.

[5] 陳麗，楊旭平，黃毅嵐，等.達格列凈對2型糖尿病患者血壓影響的系統評價[J]. 中國醫學創新， 2015（20）：27-31.

[6] Zhu H，Leung SW.Identificationofmicro RNA biomarkers in type 2 diabetes：ameta-analysis of controlled profiling studies[J]. Diabetologia， 2015， 58（5）：900-911.

[7] Engelbrechtsen L， Andersson E， Roepstorff S， et al. Pharmacogenetics and individual responses to treatment of hyperglycemia in type 2 diabetes[J]. Pharmacogenet Genom- ics， 2015， 25（10）：475-484.

（收稿日期：2018-01-16）