針刺加叩刺治療陰虛夾瘀型2型糖尿病療效觀察

汪雪蓮

[摘要] 目的 探究陰虛夾瘀型2型糖尿病患者實施針刺加叩診治療臨床效果。方法 隨機選取該院2016年1月—2017年12月收治的80例陰虛夾瘀型2型糖尿病患者作為該次觀察對象，按照治療方式不同分為觀察組和對照組，各40例，對照組予以常規治療，觀察組予以針刺加叩診治療，對兩組患者治療效果、治療前后血脂水平進行比較。結果 兩組治療效果比較中觀察組為95.0%，對照組為82.5%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。兩組治療前后血脂水平比較中，兩組治療前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差異無統計學意義（P>0.05），兩組治療后差異有統計學意義（P<0.05）。結論臨床上針對陰虛夾瘀型2型糖尿病患者，予以針刺聯合叩刺治療，臨床治療效果明顯，患者疾病能夠得到有效控制。

[關鍵詞] 針刺；叩診；陰虛夾瘀；糖尿病

[中圖分類號] R246 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（b）-0024-02

糖尿病是屬于臨床上最為常見慢性疾病之一，并隨著人們生活水平不斷提高，臨床上糖尿病患病率正處于不斷上升階段。此類疾病中好發人群大多為50歲以上中老年患者，但是近些年來，此類疾病正處于年輕化趨勢發展[1]。臨床上導致此類疾病發病原因較多，其中遺傳因素以及環境因素是屬于疾病發病主要因素。臨床上以2型糖尿病發病率較高，并且臨床上主要癥狀表現為多尿、多飲、消瘦等，并嚴重威脅到患者后期生活質量水平，甚至威脅到患者生命安全。中醫將糖尿病范疇定義為“消渴”，主要是由于此類疾病在于陰津虧損、燥熱偏盛，并且主要是以陰虛為本，燥熱為標，兩者之間相互因果，并且隨著了臨床疾病進程不斷演變，各種證型之間相關兼夾以及轉化是屬于不可忽視特征[2]。該文選取2016年1月—2017年12月收治的80例患者為研究對象，就針對陰虛夾瘀型2型糖尿病患者實施針刺聯合叩刺治療臨床效果進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的80例陰虛夾瘀型2型糖尿病患者作為該次觀察對象，按照治療方式不同分為觀察組和對照組，各40例，納入標準[3]：該次試驗所有患者經該院專業醫師確診；無嚴重心、肝、腎等嚴重原發疾病；無精神異常、精神疾病；治療依從性好，能配合醫護人員進行治療；未進行相關治療或治療無效患者；年齡在21～59歲。排除標準：存在認知、言語障礙患者；一般資料不全者；妊娠或哺乳期婦女。對照組中男5例，女35例，年齡23～56歲，平均（32.4±2.4）歲，觀察組中男4例，女36例，年齡24～59歲，平均（34.1±3.4）歲，兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規治療措施，控制患者飲食，并根據患者實際病情制定相關食譜，適量保持運動，并常規予以藥物治療控制血糖水平。觀察組實施針刺聯合叩診治療，該次臨床上治療原則需要秉持滋陰清熱、行氣活血以及化瘀祛痰。協助患者取仰臥位，并將患者太溪、神門、太沖、太淵、三陰交、合谷、足三里、豐隆、血海各個穴位常規進行消毒處理，予以患者一次性針灸針進行針刺，在患者進針之后，醫師行針應當以補法為主，并以其太沖、合谷、血海、豐隆穴行針并以其平補平泄方式，若患者存在酸脹感為宜，并留置時間30 min，并間隔10 min行針1次。起針之后予以患者俯臥位，并將患者膈俞、胰俞、腎俞、脾俞等位置常規做好消毒處理后，并使用梅花針進行針叩各個穴位，每個穴位叩至200次，直至皮膚出現微微泛紅為度，在治療過程中，避免出血情況發生。其中治療應當隔日治療1次，并連續治療3個月。該組患者停止使用減肥藥物以及降糖藥物。

1.3 觀察指標

并對兩組患者治療效果進行比較，其中分為顯效[4]：臨床癥狀基本消失，并且其空腹血糖值較治療前下降幅度為30%，有效：臨床癥狀好轉，并且其空腹血糖值較治療前下降幅度為10%，無效：臨床癥狀以及空腹血糖值無變化，甚至出現惡化。（顯效+有效）/例數×100.0%=總有效率。對兩組患者治療前后總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平進行比較。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組中治療后顯效為30例，有效為8例，無效為2例，臨床治療總有效率為95.0%（38/50）例，對照組中治療后顯效為22例，有效為11例，無效為7例，臨床治療有效率為82.5%，兩組差異無統計學意義（χ2=7.824，P=0.005<0.05）。

2.2 兩組治療前后血脂水平比較

觀察組治療前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分別為（5.91±0.78）、（2.64±0.34）、（3.15±0.45）、（1.21±0.31）mmol/L，對照組治療前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分別為（5.84±0.81）、（2.71±0.41）、（3.11±0.46）、（1.22±0.32）mmol/L，兩組治療前差異無統計學意義（t=0.394，-0.931，0.393， 0.142，P>0.05）。觀察組治療后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分別為（5.11±0.54）、（1.84±0.41）、（2.61±0.34）、（1.42±0.24）mmol/L，對照組為（5.62±0.78）、（2.61±0.38）、（3.01±0.42）、（1.20±0.30）mmol/L，兩組治療后差異有統計學意義（t=-3.4，-8.712，-4.682，3.622，P<0.05）。

3 討論

隨著我國經濟水平不斷提高，其飲食結構不斷改變，導致臨床上糖尿病患者數量在逐年增多，此類疾病病程時間長，病情較易反復發作。如臨床上治療不夠及時，極易影響到患者后期身體健康[5]。臨床上治療主要以常規藥物治療為主，但是其藥物對患者肝臟損傷較大，后期治療效果并不明顯。中醫則認為臨床上陰虛夾瘀型2型糖尿病患者發病機制主要為飲食不節、情志失調以及勞欲過度均會引起疾病發生。主要病理機制為津液虧損、燥熱偏盛等。中醫治療應當以滋陰清熱、行氣活血為治療準則[6]。

陰虛夾瘀型糖尿病患者其中主要是以腎、肝、脾三臟損傷為主，治療應當去腎俞、肝俞、脾俞以及三陰交等穴位，并加以叩刺治療，能夠有效增強余陰清熱、補益三陰、益氣調經效果，并使機功能失常易于恢復，治療中予以針刺治療，其中足三里穴位，能夠達到健脾益氣生津作用，有利于化生氣血作用，除濕化痰通絡，祛邪作用[7]。并配合各個穴位針刺治療，能夠起到健脾利濕、祛痰化濁作用，是屬于治療重要穴位，并取之以治其本。

該文研究表明，臨床治療效果比較中，觀察組治療總有效率優于常規治療。治療前后血脂水平比較，兩組治療前差異無統計學意義（P>0.05），兩組治療后其水平比較中，觀察組優于對照組。觀察組在治療中予以患者叩刺，能夠達到疏通經絡、活血化瘀作用，并且兩者聯合治療，能夠使患者自身自我調節機能所激發而最終發揮作用。臨床上患者年齡越年輕，其越容易治療，主要是由于其自我調節作用較強，臨床效果顯著。其中此種證型患者多以女性肥胖為主，治療時心態積極，配合治療，治療效果明顯。同時，在治療中控制患者飲食結構，加以針刺治療，臨床治療效果較好。臨床上針對陰虛夾瘀型2型糖尿病患者，予以叩刺聯合針刺治療，能夠緩解患者癥狀，有效控制疾病后期發展[8]。

綜上所述，臨床上針對陰虛夾瘀型2型糖尿病患者，予以患者針刺聯合叩刺治療，臨床上治療效果明顯，能夠有效控制患者疾病后期發展，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] 張雪，劉志順.針灸改善糖尿病周圍神經病變的診療特點文獻分析[J].世界中醫藥，2017，12（1）：176-179.

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[3] 謝淑梅，范桂清，楊丹，等.針刺聯合足部熏洗治療糖尿病外周神經病變臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志，2015，10（7）：967-969.

[4] 路玫，李昆珊，王佳麗，等.針刺治療糖尿病患者肢體遠端對稱性多發性周圍神經病變：隨機對照研究[J].中國針灸，2016， 36（5）：481-484.

[5] 張睿，樸春麗，王秀閣，等.針刺聯合中藥治療糖尿病胃輕癱[J].吉林中醫藥，2017，37（11）：1155-1157.

[6] 王斌.針刺聯合六味地黃丸治療2型糖尿病脂代謝紊亂的臨床療效及其對胰島素抵抗的影響研究[J].中國全科醫學，2016，19（31）：3878-3882，3887.

[7] 趙靜，張建.針刺聯合α-硫辛酸治療糖尿病性眼肌麻痹的臨床觀察[J].中國中醫眼科雜志，2015，25（6）：423-425.

[8] 宋百娟，陳楓.陳楓教授針刺“消渴組穴”治療2型糖尿病經驗[J].上海針灸雜志，2015，34（2）：99-100.

（收稿日期：2018-01-25）