硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床療效觀察

王澤欣 張寅

[摘要] 目的 研究硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者的臨床效果。方法 選擇來該院就醫的糖尿病合并高血壓患者（88例、2016年11月—2017年11月），分組方法主要是根據隨機顏色球抽取的方式（分2組）。分別進行硝苯地平、硝苯地平聯合厄貝沙坦進行治療，對比2組血壓情況、血糖變化情況、治療效果、不良反應發生情況。結果 ①觀察組收縮壓為（130.54±11.54）mmHg、舒張壓為（82.36±1.55）mmHg，數據與對照組數據之間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）；②觀察組空腹血糖為（6.11±0.54）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.10±1.11）mmol/L，數據與對照組數據之間相對比，差異有統計學意義（P<0.05）；③觀察組顯效例數有34例，對照組有20例，數據之間進行對比，差異有統計學意義（P<0.05）；④觀察組不良反應發生例數有1例，對照組發生例數有12例，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論 硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者具有較為顯著的效果，可推廣。

[關鍵詞] 硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；臨床效果

[中圖分類號] R544.1；R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（b）-0060-02

糖尿病是臨床中較為常見的一種疾病，也是一種終身性疾病，并發癥較多，雖然可以得到一定的穩定[1]，但是卻不能夠得到根治。隨著糖尿病患者的并發癥逐漸增加，對后期的治療效果會顯著的降低，同時患者因為長期的糖尿病，會使得自身的機體出現退化的現象[2]，影響患者的病情。2016年11月—2017年11月該文研究針對糖尿病合并高血壓患者選擇不同方法進行治療，對比效果差異性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院就醫的糖尿病合并高血壓患者88例，分組方法主要是根據隨機顏色球抽取的方式（分2組）。納入標準：①經過臨床診斷確診為糖尿病合并高血壓疾病；②簽署同意書；排除標準：①溝通障礙不良；②不能堅持且主動退出；③臨床資料不全。對照組——男∶女=30∶14，年齡值為39～79歲，平均（55.36±2.22）歲，觀察組：男性∶女性=29∶15，年齡值為40～81歲，平均（55.89±2.41）歲。2組資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇硝苯地平治療：口服硝苯地平，3次/d，5～10 mg/次；觀察組：選擇硝苯地平聯合厄貝沙坦進行治療：①硝苯地平治療方法與對照組一致；②口服厄貝沙坦，1次/d，150 mg/次；2組均治療1個月。

1.3 觀察指標

觀察2組血壓情況、血糖變化情況、治療效果、不良反應發生情況。血壓情況—包括收縮壓、舒張壓；血糖變化情況—包括空腹血糖、餐后2 h血糖；治療效果—顯效：患者舒張壓下降水平大于20 mmHg，血糖數值明顯得到改善；有效：患者舒張壓下降水平小于10 mmHg，血糖數值逐漸改善；無效：患者血壓情況、血糖數值與治療前相似，并未出現較大改變；不良反應發生情況—包括頭暈、惡心嘔吐、頭痛。

1.4 統計方法

研究數據選擇SPSS 22.0統計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有有統計意義。

2 結果

2.1 血壓情況

觀察組收縮壓為（130.54±11.54）mmHg、舒張壓為（82.36±1.55）mmHg，數據與對照組數據之間相比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 血糖變化情況

觀察組空腹血糖為（6.11±0.54）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.10±1.11）mmol/L，數據與對照組數據之間相對比，差異有統計意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療效果

觀察組顯效例數有34例，對照組有20例，數據之間進行對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 不良反應發生情況

觀察組不良反應發生例數有1例，對照組發生例數有12例，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

糖尿病是終身性疾病，也屬于一種代謝性疾病，其臨床特征一般為高血糖情況，在患者病情嚴重的情況下，會引發各種并發癥情況，甚至可能還會導致患者出現殘疾、死亡的現象[3]，嚴重影響我國人口質量，而糖尿病合并高血壓疾病是伴發大血管、微血管較為嚴重病變的一個危險因素[4]，而治療其一般選擇控制血壓的藥物進行治療，進而達到穩定患者病情的目的。

硝苯地平是臨床中較為常見的一種治療藥物，在治療過程中可有效抑制血管痙攣情況，還可保護患者的心肌細胞[5]，進而達到改善患者血壓的情況。另外，自硝苯地平也是一種鈣離子通道阻滯劑，可以起到擴張患者動脈血管的作用，進而減少阻力現象，控制患者的血壓，使得患者的血壓不會出現上升的情況，在用藥時，還可有效優化患者的心肌作用[6]，還可對患者動脈粥樣硬化存在一定的緩解作用，但是單獨使用硝苯地平治療并不能夠達到較好的效果，因此，臨床逐漸選擇其與其他藥物進行聯合治療。

厄貝沙坦是現今使用較為常見的一種藥物，其可以有效阻斷腎素-血管緊張素，進而起到一定的降壓效果[7]，同時，在使用厄貝沙坦的過程中，其不良反應較少，且厄貝沙坦能夠保護患者的腎臟，具有較好的血管緊張素拮抗作用，制約患者的血管收縮情況[8]，并不會對患者的心率產生一定的影響，因此具有較佳的效果。同時，大多臨床資料顯示，硝苯地平以及厄貝沙坦在糖尿病治療中具有一定的降血糖作用，還可改善患者的糖代謝情況，在治療過程中，可產生較好的降低血糖的作用，療效較為確切，還可抑制血小板的黏附作用，進而使得患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖數據逐漸下降，是以穩定患者的病情。

該文研究中可以看出，觀察組收縮壓為（130.54±11.54）mmHg、舒張壓為（82.36±1.55）mmHg，空腹血糖為（6.11±0.54）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.10±1.11）mmol/L、顯效例數有34例、不良反應發生例數有1例，觀察組與對照組數據之間進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。數據說明，硝苯地平聯合厄貝沙坦治療疾病，效果顯著，可發揮出1+1大于2的效果，從而達到穩定患者病情的目的，在治療過程中，不良反應發生情況較少，安全有效，不僅可降低患者血糖數值[9-10]，還可改善患者血壓情況，進而延長患者生存期限，提高患者生活質量。

綜上所述，硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者具有較為顯著的效果，可推廣。

[參考文獻]

[1] 何菲，鄒凡文，蘇立，等.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性[J].中國老年學雜志，2013，33（22）：5731-5732.

[2] 張瑾.糖尿病合并高血壓聯合應用硝苯地平與厄貝沙坦治療的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（5）：18-19.

[3] 王大雙.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：82-83.

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[9] 唐曉青，王平藝.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：35-36.

[10] 殷廣濤，孫海強.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：99-100.

（收稿日期：2017-12-28）