糖尿病合并冠心病患者中應用護理干預的效果分析

鄒堯媛 慈麗華

[摘要] 目的 探討糖尿病合并冠心病患者中應用護理干預的效果。 方法 以該院收治的92例糖尿病合并冠心病患者為研究對象，收治時間為2016年9月—2017年9月，將其分為兩組，分組方式為隨機分組方式，每組各46例患者。觀察組和對照組患者分別采用護理干預措施和常規護理措施，比較兩組患者的治療效果、護理滿意度及血脂和血糖達標率。 結果 觀察組和對照組兩組患者的護理滿意度分別為93.48%和73.91%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組和對照組兩組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，觀察組患者的血脂達標率為91.30%（42/46），對照組為34.78%（16/46），觀察組明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的血糖達標率為93.48%（43/46），對照組為32.61%（15/46），觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。 結論 糖尿病合并冠心病患者中應用護理干預措施，效果顯著。

[關鍵詞] 糖尿?。还谛牟。蛔o理干預

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（b）-0137-02

糖尿病是一種內分泌代謝性疾病，臨床上較為常見。糖尿病最為明顯的癥狀是體質量減輕、多食、多飲、多尿[1]。糖尿病患者容易引發冠心病，因其血液中葡萄糖濃度長期處于較高狀態。糖尿病合并冠心病一旦發病，會對患者的工作和生活等造成影響，甚至危及患者生命。當糖尿病與冠心病并發時，死亡率極高，預后也很差。同時，糖尿病與冠心病兩者互為因果關系，冠心病很常見的一種并發癥就是糖尿病。調查表明，在糖尿病合并冠心病的治療過程中，有效的護理干預措施對治療效果的提高有重要作用[2]。該研究選取2016年9月—2017年9月收治患者92例，探討了糖尿病合并冠心病患者中應用護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取的是該院收治的92例糖尿病合并冠心病患者，將其分為兩組，分組方式為隨機分組方式，每組各46例患者。其中，對照組中，男25例，女21例，年齡分布為20～51歲，平均年齡為（37.89±2.02）歲，病程為3～25年，平均病程為（12.20±1.51）年；觀察組中，男26例，女20例，年齡分布為21～50歲，平均年齡為（37.71±2.18）歲，病程為4～25年，平均病程為（12.29±1.27）周。兩組患者的臨床資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者的護理方法采用的是常規護理措施。觀察組患者采用護理干預措施，具體如下。

①用藥護理。糖尿病合并冠心病患者按時服用降糖、降壓藥物，針對該類藥物的使用劑量及使用時間，護理人員要根據患者的實際情況進行掌握，將病情觀察，告知患者藥物的用藥方法、作用、用時用量、不良反應等告知患者，提高患者用藥依從性。定期根據患者的血糖監測結果，對患者的用藥情況進行調整。

②飲食護理。護理人員要對患者的飲食進行護理，叮囑患者用餐定時定量，應忌煙酒、碳水化合物以及刺激性強、高糖、高脂的食物等，每日攝入總熱量要穩定、均衡，要補充足夠的微量元素和維生素等。

③心理護理。糖尿病合并冠心病患者通常情況下會存在不同程度的焦慮抑郁情緒，患者對治療失去信心，治療過程中不配合醫生。因此，護理人員要為患者提供適當的心理護理，多關注患者的心理健康狀態，鼓勵患者勇敢面對疾病，樹立戰勝疾病的信心。

④運動護理?；颊叩慕】党潭炔煌?，運動強度與運動量也不同，運動量應因人而異。糖尿病合并冠心病患者應進行的不是劇烈運動而是有氧運動，如太極拳、散步、體操等。運動時應有家屬陪同，時長以30 min左右為佳，最好安排在飯后1 h[3]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的血脂和血糖達標率、治療效果及護理滿意度。采用該院自制的調查問卷，對兩組患者的護理滿意度進行評定。

1.4 評價指標

血糖和血脂存在升高趨勢，且都未達到指標為無效；血糖和血脂有些不穩定，但都均能達到指標為有效；血糖和血脂穩定且均達到指標為顯效[4]。

1.5 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血脂和血糖達標率比較

治療后，觀察組患者的血脂達標率為91.30%（42/46），對照組為34.78%（16/46），觀察組患者的血脂達標率明顯高于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者的血糖達標率為93.48%（43/46），對照組為32.61%（15/46），觀察組患者的血糖達標率明顯高于對照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果比較

觀察組和對照組兩組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組和對照組兩組患者的護理滿意度分別為93.48%和73.91%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

糖尿病患者容易引發冠心病，因其血液中葡萄糖濃度長期處于較高狀態。糖尿病合并冠心病是一種心血管內科疾病。糖尿病合并冠心病一旦發病，嚴重情況可能會危及生命，一般情況也會對患者的工作和生活等造成影響。糖尿病合并冠心病患者通常情況下會存在不同程度的焦慮抑郁情緒，患者對治療失去信心，治療依從性降低，從而影響到治療效果。糖尿病最為明顯的癥狀是體質量減輕、多食、多飲、多尿。因此，對糖尿病合并冠心病患者實施科學、有效的護理干預措施具有重要意義[5]。

該研究中采用的護理干預模式，患者為主要對象，內容包括用藥護理、運動護理、心理護理、飲食護理等[6]。護理干預模式為患者提供有效的護理措施。心理護理有助于改善患者的不良心理狀態，促使患者積極配合治療，從而提高治療效果[7]；用藥護理幫助患者正確服用藥物，有益于病情的好轉；運動護理有保證患者適當進行運動，運動能促進血液循環、血脂代謝；飲食護理能夠有效地控制血糖，合理地控制飲食，降低并發癥的發生率[8]。

該研究結果顯示，治療后，觀察組患者的血脂達標率為91.30%（42/46），對照組為34.78%（16/46），觀察組患者的血脂達標率明顯高于對照組患者；觀察組患者的血糖達標率為93.48%（43/46），對照組為32.61%（15/46），觀察組明顯高于對照組；觀察組和對照組兩組患者的護理滿意度分別為93.48%和73.91%，觀察組明顯高于對照組；觀察組和對照組兩組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對照組。結果可見，護理干預措施的效果優于常規護理。

綜上所述，糖尿病合并冠心病患者中應用護理干預措施，能有效提高患者的護理滿意度、血脂和血糖達標率及治療效果，值得在臨床上進行應用推廣。

[參考文獻]

[1] 劉莉.全程護理干預在冠心病合并糖尿病患者中的應用分析[J].黑龍江醫藥，2016， 29（2）：362-363.

[2] 周馳.多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2017， 15（20）：217-218.

[3] 張躍娟.多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用與分析[J].當代臨床醫刊， 2017， 30（1）：2821-2822.

[4] 吳存瓊.整體護理干預在糖尿病合并冠心病患者中應用的效果評價[J].北方藥學， 2014，11（2）：194-195.

[5] 李英輝.多樣性護理干預對糖尿病合并冠心病患者臨床療效的影響[J].中國醫藥指南， 2015， 22（35）：236-236.

[6] 何燕梅.整體護理模式在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果分析[J].承德醫學院學報， 2016， 33（5）：413-415.

[7] 嚴玉蘭.多樣性護理干預在糖尿病合并冠心病患者護理中的實際應用[J].實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（50）：191-192.

[8] 吳存瓊.整體護理干預在糖尿病合并冠心病患者中應用的效果評價[J].北方藥學， 2014，22（2）：195-196.

（收稿日期：2017-12-20）