速讀

1 和平方舟醫院船時隔4年再訪巴新

2 泰國被困洞穴13人全部獲救

3 北京專家走進甘南藏區寺院義診

4 無錫舉行中醫藥文化科普展

Policy政策

《中醫藥法》實施一周年

2018年7月1日是《中醫藥法》實施一周年的日子。這部承載了幾代人期待的中醫藥綜合性法律，自進入立法議程之始，就肩負著推動中醫藥事業振興發展的光榮使命。如今，《中醫藥法》實施已經一周年，這部立得住、行得通、用得上的法律，讓人們切實地感受到它給中醫藥行業帶來的深刻變革。

業內人士指出，在過去的一年里，中央和地方在促進中醫藥發展方面，陸續出臺多項配套政策，大大提升了中醫藥服務能力，助推健康中國建設效應凸顯。而隨著政策紅利的持續釋放，未來中醫藥產業也將迎來更為巨大的市場空間。

五大成效

身邊的中醫診所更多了。29個?。▍^、市）已開展地方中醫藥條例制修訂相關工作，3536家中醫診所通過備案。

中醫藥法規體系建設提速。今年上半年，《古代經典名方目錄（第一批）》和《古代經典名方中藥復方制劑簡化注冊審批管理規定》相繼出爐，極大地激發了企業積極性。

法律紅利持續釋放。2017年，全國中醫藥衛生人員總數達66.4萬人，比上年增加5.1萬人；中醫類醫療衛生機構總診療人次達10.2億人次，比上年增加0.6億人次。

目前，已經確定了首批15個國家中醫藥健康旅游示范區和72個示范基地創建單位；支持社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構，鼓勵集團化發展或連鎖化經營。

針灸已在多個國家認可使用。世界衛生組織統計顯示，目前103個會員國認可使用針灸，其中29個制定了傳統醫學的法律法規，18個將針灸納入醫療保險體系。

Good News好消息

醫生影響力可作評價指標

近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于深化項目評審、人才評價、機構評估改革的意見》，其中，在改革科技人才評價方式中，明確表示把學科領域活躍度和影響力、成果轉化效益等作為重要評價指標。要求不簡單以學術頭銜、人才稱號確定薪酬待遇、配置學術資源。

全面取消領社保資格集中認證

近日，人社部決定全面取消領取社會保險待遇資格集中認證。目前，各地正在抓緊組織實施，全面停止集中認證工作。在全面開展信息比對認證服務方面，將充分運用人社部門建立的全民參保登記庫、持卡人員數據庫等數據資源，按月開展數據比對，分析判斷參保人的領取待遇資格。

“互聯網+”開通便民惠民“專列”

7月12日，國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局聯合發布《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》。這是《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》發布后的首批配套文件之一，主要聚焦如何用“互聯網+”解決老百姓就醫過程中的煩心事，緩解看病就醫難題。

Bad News壞消息

老人跪醫院窗口繳費引關注

7月6日，甘肅省隴南市禮縣衛計局通過其微信公號回應稱，當日上午8時30分，這名老人在禮縣第一人民醫院，給其妻子辦理報銷手續時，因氣短腿疼，在簽字報銷時無法站立，所以跪在醫保窗口前辦理業務。批評該院因監管不力，導致凳子丟失，沒有及時增補。

中國病理學泰斗去世

中國工程院院士，著名醫學家、病理學家，北京協和醫院病理科教授劉彤華同志，因病醫治無效，于2018年7月8日11時11分在北京協和醫院逝世，享年89歲。劉彤華是國內外著名的臨床病理學家，她的診斷被譽為“全國病理診斷的金標準”。

Wide-angle廣角

從《我不是藥神》看我國藥改

近期票房和口碑雙線飄紅的電影《我不是藥神》，將“看病貴”“天價藥”等民生話題再度拉回到公眾視野，也承包了一眾人的淚點。電影由真實事件改編，觸碰的是敏感題材醫療問題，直擊看病難、吃藥貴。

其實，近年來我國政府通過各項政策，努力讓更多患者都能得到更加理想的救治機會。隨著各項新規逐步落地，各有關部門正積極落實抗癌藥降稅的后續措施，督促推動抗癌藥加快降價，讓群眾有更多獲得感。

藥改政策一覽

2013年， 《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》指出，可探索以省(區、市)為單位，直接與生產企業議定采購數量和采購價格。

2014年，《推進藥品價格改革方案征求意見稿》指出，對藥品價格形成機制進行改革，取消藥品政府定價。

2015年，《關于改革藥品醫療器械審批制度的意見》指出，推進仿制藥質量一致性評價，加快創新藥審評審批。

2016年，《醫藥工業發展規劃指南》要求醫藥工業提高國際化發展水平，鼓勵開展新藥、化學仿制藥、中藥、生物類似藥國際注冊。

2017年，國家醫保部門通過藥品價格談判，將36種市場需求較大、治療效果確切的獨家專利藥納入醫保，這其中包括了十幾種抗癌藥。

2018年，國家將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至為零。

Numbers數據

北京2017年度健康白皮書發布

7月11日，《北京市2017年度衛生與人群健康狀況報告》發布。這是北京市政府連續第九年對外發布北京市居民健康狀況和衛生健康事業發展的相關數據，其中涉及北京市人口基本情況、傳染病、慢性非傳染性疾病、殘疾人口狀況、精神疾病、兒童青少年健康狀況等九方面內容。《報告》顯示，腫瘤心腦血管疾病仍是健康的主要威脅。

《報告》統計數據顯示，2017年，北京市戶籍居民期望壽命為82.15歲，比2016年增加0.12歲，繼續處于國內前列，與世界排名靠前的日本（83.4歲）、瑞士（82.3歲）及我國香港（82.8歲）等發達國家和地區水平接近。

專家分析，北京市健康環境持續改善，醫療衛生、空氣質量、食品、飲用水等保障水平不斷增強，是居民期望壽命繼續增長的主要原因。但居民期望壽命增長受多種因素影響，未來居民期望壽命將逐漸進入平臺期，增長趨勢會減慢。

其他數據：

2017年，北京市戶籍居民死亡主要原因仍為慢性非傳染性疾病，前3位死因分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，共占全部死亡的71.7%。

北京市戶籍居民慢性病發病率為345.15/10萬，增長4.84%。

25歲及以上戶籍居民急性冠心病事件發生率為224.45/10萬，上升4.1%；戶籍居民急性腦卒中事件發病率為367.91/10萬，上升3.4%。

2017年，北京市中小學生體質健康測試及格及以上比例達到93%，較上一年提高0.1%。

藥價整體下降8.8%，二三級醫院藥占比已從改革前的43%下降到34%，累計節約醫藥費用67.4億元。

安徽：2030年每萬人擁有5名全科醫生

全科醫生在基本醫療衛生服務中發揮著重要作用。安徽省政府辦公廳日前出臺意見，完善全科醫生培養與使用激勵機制。按照計劃，到2020年，該省城鄉每萬名居民擁有2～3名合格的全科醫生。到2030年，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生。

15個城市擬啟動“健心行動”

近日，廣州市慈善會印發了《廣州市慈善醫療救助和應急救助實施辦法》，指出符合條件的困難群眾均可通過向廣州市各區慈善會提出申請，最高可獲慈善救助金6萬元，其中，慈善應急救助的最高救助金額標準從原來的2萬元提升至3萬元，讓困難群眾感受到社會的關愛與善城廣州的溫暖。

北京：36種仿制藥降價最高達70%

7月3日，北京市人力資源和社會保障局發布通知，將36種談判藥品的仿制藥納入該市醫保報銷范圍，并對支付標準作出明確。其中，中成藥中有3種是腫瘤藥，另外兩種是心腦血管用藥。通過談判，與2016年平均零售價相比，這36種藥品的價格平均降幅達到44%，最高的達到70%。

我國鼻炎患者6年增1億

近日，由北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科張羅教授牽頭完成的我國首部英文版《過敏性鼻炎診療指南》發布。據介紹，過敏性鼻炎是鼻科最常見的慢性難治性疾病，且近年來患病率明顯上升。數據顯示，過去6年，我國過敏性鼻炎患病率從11.1%升高到17.6%，患病人數增加了1億。

山東：2020年醫養產業增值將達8300億

近日，山東省政府印發《山東省醫養健康產業發展規劃(2018-2022年)》，提出到2020年，山東省醫養健康產業增加值達到8300億元，年均增長18%左右，其中健康服務業增加值占比達到55%左右?！兑巹潯愤€對2030年的產業發展前景進行了展望。

Discipline學科

廣東省第二人民醫院傳統醫學門診正式開診

近日，廣東省第二人民醫院傳統醫學門診正式開診。據介紹，傳統醫學門診秉持以患者為中心，以“高效、安全、用心”為宗旨，積極探索傳統醫學傳承與創新、傳統醫學與現代醫學科學技術結合的新模式，深入挖掘和整理民間特色療法，弘揚祖國傳統醫學文化。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院國內首個正負壓生物清潔病房

7月5日，一個新的智能化病房——正負壓生物清潔病房在瑞金醫院血液轉化醫學病房投入使用。據了解，它不僅能通過等離子消毒系統直接殺滅空氣中的有害物質，使病房達到“百分百”清潔，還能調控病房內的氣壓狀態，“圍剿”室內帶菌空氣，應對突發性傳染疾病事件。

北京清華長庚醫院三伏期間開通“伏貼專診”

三伏貼是冬病夏治的方法之一，是一種積極的防治虛寒疾病的有效方法。7月17日，進入今年夏季的頭伏，7月14日起，北京清華長庚醫院中醫科專設“三伏貼門診”，居民可提前預約14日及之后的三伏貼門診，于門診開立三伏貼的患者，中醫科醫師將在三伏時間節點免費進行貼伏服務或指導。

河南省兒童醫院兒科綜合健康服務平臺上線

近日，河南省首個兒科綜合健康服務平臺正式上線。服務平臺設在河南省兒童醫院門診一樓，有專門服務人員接聽患者電話，平臺目前主要提供健康咨詢、健康宣教、慢病管理、雙向轉診、用藥咨詢、預約掛號、預約檢查等，為2300萬河南兒童提供權威、全面的健康服務。

陸軍軍醫大學新橋醫院制定全球首個高原高壓氧治療方案

對于海拔3500米以上的高原地區，國際上尚無相關醫學標準可以參考。近日，陸軍軍醫大學新橋醫院依托該院地處海拔3860米的日喀則分院平臺，在經過充分的論證和實踐運用后，制定了全球首個海拔3500米以上高壓氧治療方案，現已上報通報了全國高壓氧學會。

Management管理

復旦大學附屬兒科醫院倡議發起“兒童無傷害日”

近日，以“傷害遠離兒童，健康成就夢想”為主題的“兒童無傷害日”行動在復旦大學附屬兒科醫院啟動，此次活動由復旦大學附屬兒科醫院、全球兒童安全組織（中國）和大慈公益基金會聯合發起，將七月第一周的周三定于“兒童無傷害日”也寓意著保護孩子們度過一個安全有意義的假期。

浙江大學健康醫療大數據國家研究院成立

浙江大學和中國衛生信息與健康醫療大數據學會日前共同在杭州成立浙江大學健康醫療大數據國家研究院。研究院將打造數據管理、數據挖掘和AI、數據關聯整合三大共享式的公共技術平臺，為健康醫療大數據研究及高層次人才培養和高峰學科建設提供開放性技術平臺。

河南中醫藥大學第一附屬醫院成為國家中醫兒童區域醫療中心

近日，國家中醫兒童區域醫療中心在河南中醫藥大學第一附屬醫院正式揭牌成立，未來將優化兒科臨床診療服務，建成國內一流，中醫、中西醫結合特色突出，具有行業引領作用和一定國際影響力的集臨床醫療、人才培養、預防保健于一體的中醫兒童國家區域醫療中心。

西安市紅會醫院閻良院區正式掛牌成立

7月6日上午，西安市紅會醫院閻良院區成立暨西安市急救中心紅會醫院閻良院區急救站揭牌儀式在閻良區舉行。雙方將攜手推動醫療事業發展、護佑人民群眾健康，充分滿足新時代、新形勢下群眾不斷增長的健康需求，努力將閻良院區建設成為市內領先、區內一流的區域性醫療服務中心。

浙江醫院三墩院區浙江省老年醫療中心投入運營

近日，浙江人民翹首企盼的浙江醫院三墩院區——浙江省老年醫療中心正式投入運營，目前，以浙江省老年醫療中心為核心，包括6家高水平醫聯體、28家浙江省老年病?？坡撁说尼t聯體模式已經形成，輻射全省范圍的“醫養護康”一體化平臺進一步完善。

Industry產業

接受藥品境外臨床試驗原則發布

國家藥品監督管理局網站7月10日消息，為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》，加強對接受藥品境外臨床試驗數據工作的指導和規范，國家藥品監督管理局組織制定了《接受藥品境外臨床試驗數據的技術指導原則》。

《指導原則》對接受境外臨床試驗數據的適用范圍、基本原則、完整性要求、數據提交的技術要求以及接受程度均給予明確。《指導原則》所涉及的境外臨床試驗數據，包括但不限于申請人通過藥品的境內外同步研發在境外獲得的創新藥臨床試驗數據。在境外開展仿制藥研發，具備完整可評價的生物等效性數據的，也可用于在中國的藥品注冊申報。

主要內容

1 申請人應確保境外臨床試驗數據真實、完整、準確和可溯源，這是基本原則。

2 其數據的產生過程，應符合國際人用藥品注冊技術協調會（ICH）藥物臨床試驗質量管理規范（GCP）的相關要求。

3 申請人應確保境外臨床試驗設計科學，臨床試驗質量管理體系符合要求，數據統計分析準確、完整。

4 在中國申請注冊的產品，應提供境外所有臨床試驗數據，不得選擇性提供臨床試驗數據。

5 若數據存在影響有效性和/或安全性的種族敏感性因素,數據外推至中國人群的有效性和安全性評價存在較大的不確定性,則為部分接受。

Investment投資

南沙未來5年投資30億元提升醫療水平

7月11日下午，中山大學附屬口腔醫院正式落子廣州市南沙區。雙方將在南沙區橫瀝鎮合作建設一所集醫、教、研為一體的高水平口腔醫院。南沙在醫療健康旅游產業布局另一大手筆——廣東醫谷產業園目前也正在如火如荼建設當中。該項目占地約70畝，總建筑面積17.6萬平方米，總投資約20億元。

武漢經濟技術開發區將建婦兒醫院

7月12日，武漢經濟技術開發區（漢南區）與武漢兒童醫院簽訂協議，將投資共建共管武漢兒童醫院西院暨武漢經濟技術開發區（漢南區）婦幼保健院。醫院規劃床位數660張，將按照三甲醫院和三級婦幼保健院標準進行建設，2018年8月開工，預計2020年6月投入使用。

河北聯通助力醫院“上云”

近日，河北工程大學附屬醫院利用中國聯通提供的云計算技術完成本院醫療影像數據(PACS)的異地存儲功能，成為河北省邯鄲市首家PACS上云的醫院，其實現方式為將院內影像資料通過MPLSVPN專線實時災備到云端，實現對影像數據和資料的實時災備保護。

Service服務

深圳：醫院非就診車輛停車費出爐

為充分發揮價格杠桿對停車供求的調節作用，緩解醫院停車難和周邊交通擁堵的問題，7月3日，深圳市發改委發布《非營利性醫療機構配套停車設施機動車停放服務收費標準的通知（征求意見稿）》，擬調整非營利性醫療機構配套停車設施機動車停放服務收費標準，并向社會公開征求意見。

香港醫療券計劃將拓展至大灣區

日前，香港食物及衛生局局長陳肇始表示，香港目前正與內地研究將香港長者醫療券計劃拓展至大灣區其他醫院或診所通用，現在正審視電腦技術、質素監管等配套問題。至于時間表、條件和在哪一所醫院推行，仍有待探討。香港長者醫療券自2015年10月起開始在香港大學深圳醫院使用，頗受歡迎。

Informatization信息化

廣東：互聯網醫院可作第二名稱

近日，廣東省政府辦公廳印發《廣東省促進“互聯網+醫療健康”發展行動計劃（2018-2020年）》，多項支持互聯網醫療健康發展的政策措施出爐。《計劃》提出，建立政策體系，允許醫療機構使用互聯網醫院作為第二名稱，在實體醫院基礎上，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務。

“智慧健康愛美”平臺啟動

7月12日上午，由上海電信與美翳科技聯手打造的“智慧健康愛美”平臺正式啟動。同時，上海宏康醫院作為首家合作醫療機構入駐該平臺，為愛美人士提供專業服務。在啟動儀式中，上海宏康醫院作為首家入駐“智慧健康愛美”平臺的醫療機構接受了上海電信頒發的認證銅牌。

中國電信發布“醫療云專區”

7月13日，中國電信“醫療云專區”在中國醫院協會信息網絡大會（CHIMA）“云智驅動智慧醫療”分論壇上隆重發布。此次發布的中國電信“醫療云專區”具有云網融合、安全可信、專享定制的特點，是依托覆蓋全國的天翼云資源基礎優勢，打造的行業專屬云資源池。

2018醫療大數據企業排行榜發布

近日，中科院《互聯網周刊》發布了“2018醫療大數據企業排行榜”，微醫、藥明康德、明碼生物科技、華大基因等健康醫療大數據企業進入Top10，杭州的醫療科技獨角獸微醫憑借其八年的醫療“云化”、廣泛的應用場景、深度連接的健康醫療數據排名榜首，領銜國內健康醫療大數據市場。

騰訊亮相CHIMA大會

7月12日-15日，由中國醫院協會信息管理專業委員會主辦的“中國醫院協會信息網絡大會暨中外醫療信息網絡技術和產品展覽會（CHIMA 2018）”在貴陽召開。騰訊重磅亮相CHIMA大會，帶來眾多吸睛的創新成果，為醫療信息化帶來新的視角和可能，獲得與會者的廣泛關注與認可。

Medicine/Devices藥械

國家醫保局將加速抗癌藥降價

7月8日，國家醫保局再次發布聲明，各有關部門正積極落實抗癌藥降稅的后續措施，督促推動抗癌藥加快降價。醫保局相關負責人表示，絕大多數抗癌藥品都已納入醫保支付范圍。醫保局將通過醫保談判、加快藥物創新等后續措施，讓群眾切實感受到急需抗癌藥的價格“明顯降低”。

廣東省接種疫苗異常將有補償

7月1日起，《廣東省預防接種異常反應補償保險實施方案》正式實施。據悉，廣東接種疫苗異常反應將引入“商業保險”補償機制。并在全國首創，開設一類、二類疫苗都可購買基礎險的“先河”，購買主體分別是政府和企業；另外還設補償險，供接種機構和個人購買。

陜西11大類耗材降價

7月11日，陜西省藥械集中采購網發布《關于神經外科等11大類醫用耗材動態調整部分調整結果公示的通知》，對神經外科等11大類醫用耗材動態調整部分調整結果予以公示。議價品種中，降幅最高的“光固化墊底材料”，從限價980元議價至25元，降幅達97.45%。

上海醫療器械進口大放開

上海市委、市政府在7月10日舉行的進一步擴大開放推進大會上提出，上海出臺5個方面共100條舉措，全力打造全國新一輪全面開放新高地。在醫藥醫療領域，上海市要全面推進藥品醫療器械進口樞紐口岸建設。對一些進口醫療器械的開放力度，堪比海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區。

淅川福森藥業在香港主板成功上市

7月11日上午，香港金融大會堂內氣氛喜慶熱烈，福森藥業有限公司在香港聯交所主板掛牌上市。標志著福森藥業正式踏入國際資本舞臺，迎來新的發展契機，進入一個更新更高的發展階段，必將有力助推福森實現高質量發展。

金雞藥業成立商學院

7月9日，金雞藥業經過數月的籌備，正式成立金雞商學院，為旗下金雞膠囊等系列產品賦能，提供更多元的服務能力。學院的成立是金雞藥業發展歷史上一個足以載入史冊的重要日子，是公司實現下一步戰略經營目標的標志性事件，能夠快速提升公司整體服務水平。

National內刊

《人民日報 》2018年7月12日

護士為何要流動

截至5月31日，全市在崗護士激活率達到95%以上。目前，已在線辦理護士注冊許可事項12562件次。在機構執業備案中，93%備案在基層醫療機構。護士流動方向上，71%是從基層到基層，一定程度上提高了基層護理人力資源的利用效率，給予了護士更多選擇權。

護士上門服務，主要取決于護士執業的醫療衛生機構是否提供上門醫療護理服務。例如，可以通過家庭醫生簽約服務的形式，針對需要醫護人員上門服務的患者，在其居住場所設立家庭病床，由醫護人員定期或不定期上門提供醫療護理服務，或者由醫院派遣護士上門。

對于護士來說，新政策也是一種激勵：護士越有能力，獲得的報酬越多，職業認同感也越強。反之，不提高自身能力、服務質量，則可能在競爭中遭到淘汰。

《財經》2018年第16期

讓兒童遠離中藥注射劑

在科普作家方舟子看來，“中藥注射劑是一個不中不洋的怪胎”。它源自中藥，但不是吃的，而是注射的，這種用藥方式是傳統中藥沒有的，所以說它不中；靜脈注射是現代醫學才有的用藥方式，因為是要直接注入血液的，所以對注射劑的質量要求非常高，必須高度純化，而中藥注射劑里卻含有大量的雜質，所以說它不洋。

中藥注射劑的療效因缺乏扎實的臨床數據支撐，常被質疑。原國家食藥監總局局長畢井泉曾坦陳，早期批準上市的以中藥為原料生產的注射液，安全性、有效性基礎研究薄弱。

《北京晚報》2018年7月13日

降壓藥可以掰著吃嗎？

一般而言，醫生都會給患者開具“最小必要量”的降壓藥，鼓勵其長期堅持維持治療。如果患者能夠同時限鹽、戒煙、減肥和積極運動，那么降壓藥是可以逐漸減量的。當然，對于那些血壓比較高、病情嚴重的患者，血壓控制在合理范圍內至少一年以上，才能考慮減少用藥種類和用量，并且要分階段循序漸進，以免反彈。

緩釋片/控釋片的外面有一層薄薄的“衣膜”，它能保證藥物的有效成分透過層膜“均勻”地釋放出來，這樣就可以保證藥物濃度始終處于平穩的程度。如果把緩釋片/控釋片掰碎，內部的藥物就會暴露出來，由于藥效作用太快，可能會產生類似“藥物過量”的副作用，又可能出現藥物作用時間不夠長的問題。

Voice聲音

未來三年中國將實施健康扶貧攻堅行動，重點實施六項行動：降低貧困人口醫療費用個人自付比例；開展貧困人口大病和慢性病精準救治，做實做細家庭醫生簽約服務，優先為農村貧困人口提供慢病規范管理等。

——國家衛健委主任馬曉偉表示。

我國將啟動抗癌藥品國家集中采購、醫保準入談判：對已納入基本醫保藥品目錄的抗癌藥品，3家以上企業生產的品種擬開展專項集中招標；生產企業不滿3家的品種通過談判等多種方式，鼓勵形成全國統一的采購價格；對尚未納入醫保報銷的抗癌藥品，組織專家評審并開展準入談判，將符合條件的納入醫保藥品目錄范圍。

——國家衛健委副主任曾益新表示。

各醫院黨委要認真落實中央關于加強公立醫院黨的建設有關精神，積極履職盡責。把京津冀協調發展、非首都功能疏解作為市屬醫院轉型發展的重要機遇，注意在醫療、教學、科研、預防等各方面功能的平衡發展。

——北京市衛計委黨委書記、主任雷海潮說道。

“格列衛”在中國的藥價是23500元，而在美國的售價僅為一半。同為專利保護，為何人家的定價卻便宜一半？就是說，即便給了專利保護的特權，也應當根據市場環境定價?！案窳行l”的天價，恰恰是我國定價機制出了問題。

——香港醫務行政學院理事莊一強認為。

在現實生活中，醫保目錄的確定并不單純是一個經濟問題，更是一個政治決策過程。經濟學家的分析方法只是做個參考，或是在政治過程確定了醫保目錄大框架以后，再用它調整其中的細節。

——中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬發表言論。

International外刊

The Lancet《柳葉刀》6月16日刊個人基因數據應用的瓶頸與前景

到2025年，全球將有超過1000萬人擁有自己的基因圖譜。但當前，在產前和遺傳性疾病篩查、罕見病與腫瘤治療等領域之外，基因數據很少用于常規的預防性或治療性醫療計劃。如何將基因數據與常規診療打通？《柳葉刀》這篇報道提出，高度整合基因組數據的數字工具將成為攻關重心。目前，通過基因比對預測一些常見病如動脈硬化引起的心臟病、糖尿病、腫瘤等已經可行，多數由常見DNA變異引起的疾病都可以通過基因比對進行分析。盡管距離臨床推廣尚遠，但基因風險指數GRS用于患病風險的預測已經得到普遍認同。

The Guardian《衛報》網站7月9日NHS探索各方合作規避延遲出院

延遲出院的問題困擾著NHS運行，4月數據顯示患者因故推遲出院的天數累計達14.5萬天，占用的醫療資源可想而知。為緩解這一現狀，醫院與社區及志愿團隊達成了細致的協同，加速患者康復，避免延遲出院。以英格蘭東北部的North Tees醫院為例，醫院與當地議會、NHS下屬信托基金合作，組織了一個15名工作人員的團隊進駐，他們密切與醫院的物理康復師、職業治療師、志愿者合作，確?；颊甙磿r出院。同時，該團隊強化社區聯系補齊了短板，避免了以往患者再入院而支持人員不知情的情況。各地實踐中還包含了提升居家護理品質。

JAMA 美國醫學會雜志網站 7月2日FDA官員撰文肯定移動醫療APP的前景

移動醫療工具可以彌補當下美國醫療體系的一系列缺憾，比如缺少連續性、醫生診療收費高昂等。FDA行政長官Scott Gottlieb連同另兩位專家在JAMA上撰文表示，隨著復雜性的慢病占據疾病譜的主導，移動醫療工具將有廣闊的用武之地。專家提倡APP與電子健康系統有更緊密的關聯與整合，讓醫生和患者的溝通基于詳實和長期的數據，繼而更具效率與實時指導意義。結構化的數據流以及可穿戴設備，對于搜集藥品與介入材料的實時功效也有積極貢獻。FDA在其中扮演的角色是通過監督讓這類APP在潛在的收益與風險之間保持平衡。

Health Facilities Management《醫療設備管理》2018年8月繃帶風險評價指南

去年12月，美國Medicare & Medicaid管理中心發布了一項降低醫用繃帶使用風險的指南，這項指南是基于美國醫療工程學會（ASHE）自殺預防委員會的一項研究工作。精神病管理機構往往更多關注患者的行為健康，然而這對于普通醫療機構而言是一項不小的挑戰。為此，ASHE開發了醫院用來評價潛在繃帶風險的核查表，包括了39個常見的風險點，諸如燈具支架、管道裝置以及門頂部，并且對這些風險給予了解釋。這份名為《患者安全與繃帶風險核查表：常見區域》的文檔現已發布在ASHE官網上，同時這份表格還包括了患者病房、浴室和急診室的核查指南。

Medical Economics《醫學經濟學》2018年7月25日管理“編碼”，專家支招

CPT CODE是美國醫學會頒布5位數的“當前診治專用碼”，涵蓋所有治療、診斷、手術過程。該代碼是判斷醫生診療是否合理和醫保報銷的基礎。作為獨立執業的醫生，向保險機構提交該編碼以獲得保險償付，這是一項費時費力的工作，甚至付出了時間精力還可能得不到報銷。但是這對于保險而言又是必不可少的環節。為此，專家提出，醫生可以采用多種策略來使自身擺脫這項令人頭痛的工作，從而使醫療工作能夠得到充分的保險償付，獲得合理的醫療收入。這些策略涵蓋了門診接診活動的編碼選擇、慢性病管理、轉化醫學管理、基于看診時間的評估和管理以及保險拒賠的補救處理策略等。

Health management technology《健康管理技術》2018年7/8月2018美國醫療信息行業從業人員薪酬調查

日前，某家專業機構披露了醫學信息技術領域從業人員的收入調查報告，調查顯示，行業收入整體變化幅度較大，這源于人工智能、遠程醫療、電子病歷等技術的普及，因此帶來用人需求的不確定性更強。2017年，管理類崗位年平均收入為9.3萬美元，2018年則降至5.8萬美元；2017年，首席信息官（CIO）年平均工資為13.5萬美元，而2018年降至11.8萬美元。薪酬分布的地區性因素也比較顯著，城市地區平均為11萬美元，郊區為9.4萬美元，農村地區為7.8萬美元。此外，從醫療機構分布看，任職于非營利性醫院年平均收入為9.2萬美元，營利性醫院為10萬美元。

International國際

1 瑞典腹主動脈瘤預防有新論

腹主動脈瘤（AAA）多發于老年男性，有“定時炸彈”之稱。當前，全球只有瑞典和英國開展了全國性的AAA篩查，向高齡男士提供針對性的超聲掃描。6月16日《柳葉刀》雜志刊登的瑞典一項最新研究稱，AAA篩查可能已經過時，因為腹主動脈瘤死亡人數已大大減少，吸煙率降低是重要原因。但該國也有專家表示篩查也作出了應有的貢獻。目前，瑞典國內已就AAA一級預防的首要任務是減少吸煙達成共識。

2 英國政府出手整頓IVF附加收費

英國一個獨立監管機構（HFEA）調查顯示，70%的診所向尋求輔助生殖IVF的患者提供不必要的實驗等額外項目并收取附加費用，這在私立的機構尤其普遍，推動IVF項目的實際費用遠超過正常價格（3000～5000磅）范圍。HEFA負責人還提醒公眾，沒有臨床證據表明含免疫抑制劑藥物能提高受孕幾率，而服藥會產生副作用，包括敗血癥及過敏癥。今年8月起，英國衛生部門將要求診所及醫生向患者詳細解釋額外項目的必要性與臨床證據。

3 美國信息化綢繆“按價值付費”

醫療費用支付由按醫療服務項目及數量轉向按治療效果，需要醫療信息系統作出相應改變予以支撐。7月初的一場主題論壇上，有醫療IT企業介紹正在對約翰.霍普金斯Kimmel癌癥中心及另一家癌癥機構的云端系統進行改造，幫助醫療機構追求價值醫療。據悉，當前訪問電子病歷系統EHR并向醫保中心報告十分繁瑣；未來，打造可以管理患者的EHR系統，加強患者的準入和臨床路徑為基礎的治療選擇是共同努力的方向。

4 日本暴雨洪災下的應急公衛

從7月5日開始的日本西部地區洪災已經造成至少219人死亡，至7月中旬，仍有20人下落不明，目前仍有大概4800名災民在各處避難場所避難。暴雨過后的高溫和避難所的不衛生環境正在威脅著災民，中暑和細菌感染病癥頻發。某避難所全部300多名災民中，共有100余人表示有眼部不適和充血癥狀，結膜炎高發。日本政府將在災區醫護小組進行居民健康情況摸底后，派出醫學專家組前往災區提供醫療救治與公衛指導。

5 澳大利亞政府擬建新的醫學研究中心

致力于醫學前沿與突破性技術研究，澳大利亞政府計劃在該國南部建立一座醫學研究中心。承接這一項目的機構是澳大利亞健康科學研究與轉化中心，該機構已有的權威研究包括心臟康復、腸癌與早產預防等。其中，抗擊腸癌的項目將通過更好的篩查手段，到2030年實現可預防的死亡為零的目標；降低早產風險則基于5000名孕婦的數據分析早產與omega-3營養素缺乏的關聯度。中心將陸續納入新的突破性的研究項目。

6 烏干達政府推廣新的輪狀病毒疫苗

6月底，烏干達政府為預防兒童腹瀉推出新的輪狀病毒疫苗，為5歲以下兒童在全國免費接種，這已經是該國擴大免疫計劃中的第11個項目。輪狀病毒是造成5歲以下兒童腹瀉的首要原因，也位列烏干達兒童死亡原因的前10位。該病毒具有很強的傳染性，感染后必須通過及時的醫療干預才能緩解癥狀，這是它區別于其他腹瀉病的重要特征。據WHO統計，全球每年有約45萬5歲以下兒童死于該病毒感染。