幽門螺桿菌是什么？可以治療嗎？

比起一人一份的西餐，圍成一桌吃飯的中國人顯得更親近。但是這份熱鬧的背后，卻藏著健康風險：共用筷子或相互夾菜，可能會傳染幽門螺桿菌（Hp）。Hp可引起多種消化道癥狀。

幽門螺桿菌是一種“長”在胃黏膜上的螺旋形的細菌。全球約有44億幽門螺桿菌感染者。中華醫學會幽門螺桿菌學組的流行病學調查結果顯示，我國幽門螺桿菌的感染率為59%，也就是說，不到2個人中就有1人感染。這種細菌主要通過“糞-口”傳播和“口-口”傳播兩種途徑傳染。防止“糞-口”傳播，每次上完廁所一定要洗手。“口口相傳”，指的是唾液、飛沫傳播，不分餐式一起吃飯也會增加感染概率。共用筷子或相互夾菜，都可能造成交叉感染。咀嚼食物后喂養幼兒，或接吻，也容易傳播Hp。當然，一個人是否會感染幽門螺桿菌，也跟自身體質有關。一起生活的家人，可能有的感染了，有的卻沒事。

感染Hp，多數人沒有明顯癥狀，少部分人會表現出較輕癥狀，如腹脹、上腹隱痛、惡心、口臭等，較嚴重的可能出現胃部炎癥。2012年，世界衛生組織國際癌癥研機構將幽門螺桿菌列為一類致癌物，認為78%的胃癌可歸因于其造成的慢性感染。除了胃癌，幽門螺桿菌還能引起多種胃病。幾乎所有Hp感染者都有胃炎。國際學術界公認胃炎癌變過程為：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。Hp感染者中，15%～20%會患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。約1%的Hp感染者會發生胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。Hp感染者5%～10%會發生消化不良，引發增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等非常見胃病，以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病。是否感染幽門螺桿菌，可通過呼氣試驗來診斷。

雖然感染幽門螺桿菌后會引發疾病，但并不是所有人都需要治療。14歲以下兒童及70歲以上老人，若感染Hp但沒癥狀，通常不推薦治療，以免影響胃腸道微生物或增大胃食管反流風險。但若檢查發現已有潰瘍或較嚴重胃部炎癥，建議治療，并綜合考慮身體狀況。（解答人：媒體人 胡程遠 ）